模拟考试试卷A卷含答案主治医师之消化内科主治306通关题库(附带答案)

模拟考试试卷模拟考试试卷 A A 卷含答案主治医师之消化内科主治卷含答案主治医师之消化内科主治306306 通关题库通关题库(附带答案附带答案)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、与 HP 感染密切相关的疾病是 A.溃疡性结肠炎 B.急性阑尾炎 C.慢性胆囊炎 D.消化性溃疡 E.急性胰腺炎【答案】D 2、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期 A.吸气早期 B.吸气中期 C.吸气后期 D.呼气中期 E.呼气晚期【答案】C 3、慢性腹痛的病因包括 A.腹腔脏器急性炎症 B.肿瘤压迫及浸润 C.空腔脏器急性扭转 D.胸腔疾病的牵涉痛 E.脏器破裂【答案】B 4、大细胞性贫血见于 A.骨髓病性贫血 B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.急性失血性贫血【答案】C 5、女性，54 岁。风湿性心脏病 20 年，查体：胸骨右缘第 2 肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是 A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣关闭不全【答案】A 6、患者女，54 岁。查体肠鸣音 10 次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是 A.机械性肠梗阻 B.低血钾 C.腹膜炎 D.老年性便秘 E.麻痹性肠梗阻【答案】A 7、具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是 A.秋水仙碱 B.水飞蓟素 C.熊去氧胆酸 D.拨后松 E.青霉胺【答案】C 8、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是 A.青霉素 B.红霉素 C.氨基糖苷类抗生素 D.耐青霉素酶的半合成青霉素 E.甲硝唑【答案】C 9、肝硬化的脾大是 A.感染性脾大 B.淤血性脾大 C.原发性脾大 D.免疫性脾大 E.浸润性脾大【答案】B 10、诊断食管炎最准确的方法是()A.食管吞钡 X 线 B.食管滴酸试验 C.24 小时食管 pH 监测 D.内镜检查+活检 E.食管测压【答案】D 11、女性，26 岁。2 个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日 46 次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎 B.肠结核 C.肠阿米巴病 D.慢性阑尾炎 E.结肠癌【答案】A 12、男性，20 岁。工人，2 周来发热，体温逐渐升高到 39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个 0.5cm 大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播 B.消化道传播 C.接触传播 D.虫媒传播 E.血液、体液传播【答案】B 13、关于乙型脑炎的描述错误的是 A.人群普遍易感 B.接种疫苗后有持久免疫力 C.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体 D.蚊是其主要传播媒介 E.经蚊传播的急性传染病【答案】C 14、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是 A.第四心音 B.收缩中期喀喇音 C.第三心音 D.收缩早期喷射音 E.第二音【答案】D 15、对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是 A.消瘦明显 B.回盲部触及肿块 C.X 线钡餐检查 D.足量抗结核药物治疗 2 周的临床疗效 E.肠梗阻症状及体征【答案】D 16、女，45 岁，近 1 周腹痛，近 3 天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压 9060mmH，心率 100 次分，肠鸣音亢进 A.肺栓塞 B.上消化道出血 C.消化道肿瘤 D.内脏破裂 E.急性心肌梗死【答案】B 17、左心衰竭患者不可能出现的体征是 A.双肺底湿啰音 B.双肺满布湿啰音 C.心率增快 D.三凹征 E.哮鸣音【答案】D 18、常见于流行性感冒的热型为 A.不规则热 B.间歇热 C.波状热 D.弛张热 E.稽留热【答案】A 19、患者，男性，30 岁，发作性血压增高，最高达 200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续 30 分钟，平时血压正常 A.嗜铬细胞瘤 B.恶性高血压 C.高血压脑病 D.原发性醛固酮增多症 E.肾动脉狭窄【答案】A 20、治疗 Wernicke 脑病用 A.美蓝或维生素 C B.阿托品和解磷定 C.维生素 B D.高铁血红蛋白还原剂 E.高压氧治疗【答案】C 21、与幽门螺杆菌感染密切相关的是 A.胃息肉 B.食管癌 C.慢性胃炎 D.结肠癌 E.胃食管反流病【答案】C 22、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是 A.苯妥拉明 B.多潘立酮 C.硫糖铝 D.糖皮质激素 E.替硝唑【答案】B 23、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了 A.平卧位 B.镇静剂 C.利尿 D.降压 E.使用氨茶碱【答案】A 24、女性，38 岁，反复上腹痛伴反酸 10 多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1 周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食 A.西咪替丁 B.山莨菪碱 C.硫糖铝 D.枸橼酸铋钾 E.奥美拉唑【答案】B 25、二尖瓣狭窄患者如能听到 Graham Steell 杂音，该杂音为 A.肺动脉瓣区收缩期杂音 B.肺动脉瓣区舒张期杂音 C.主动脉瓣区收缩期杂音 D.主动脉瓣区舒张期杂音 E.三尖瓣区收缩期杂音【答案】B 26、蛙状腹见于 A.肝硬化腹水 B.胰腺囊肿 C.癌症晚期恶病质 D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】A 27、关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的 A.促胃液素可刺激其收缩 B.该部位平滑肌增厚 C.正常人休息时食管下括约肌压力为 1030mmHg D.可防止胃内容物逆流入食管 E.食管下括约肌长约 24cm【答案】B 28、男性，26 岁，排柏油便 2 天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压 7040mmHg，心率 120 次分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大 A.十二指肠溃疡 B.胃癌 C.胃溃疡 D.浅表性胃炎 E.应激性溃疡【答案】A 29、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是 A.尿淀粉酶持续 714 天 B.血淀粉酶在起病后 612 小时开始升高 C.血淀粉酶持续 35 天 D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重 E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】D 30、初次发病，症状较轻，不影响工作和生活 A.解痉剂 B.易蒙停 C.容积性泻药 D.观察 E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】D 31、食管 X 线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是 A.食管静脉曲张 B.食管贲门失弛缓症 C.食管炎 D.食管良性狭窄 E.食管癌【答案】B 32、支气管哮喘 A.咳嗽伴呼吸困难 B.咳嗽伴发热 C.咳嗽伴胸痛 D.咳嗽伴哮鸣音 E.咳嗽伴咯血【答案】D 33、女性，30 岁。发热 3 月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温 38.5，右下腹可扪及一边界不清的包块，X 线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征 A.肠结核 B.结肠息肉病 C.结肠癌 D.肠伤寒 E.克罗恩病【答案】A 34、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是 A.促胃液素 B.乙酰胆碱 C.胆囊收缩素 D.促胰液素 E.血管活性肠肽【答案】D 35、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外 A.内脏感知异常 B.肠道器质性病变 C.精神因素 D.胃肠动力学异常 E.对某些食物不耐受【答案】B 36、男性，45 岁，呕吐、腹泻 2 天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210 A.糖尿病酮症酸中毒 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.肝硬化，并发肝性脑病 D.脑血管病 E.尿毒症【答案】C 37、男性，15 岁，学生，低热咳嗽 2 个月，食欲缺乏，消瘦，X 线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是 A.原发性肺结核 B.继发性肺结核 C.血行播散型肺结核 D.支原体肺炎 E.肺炎链球菌肺炎【答案】A 38、风湿性疾病患者的共同症状是 A.发热 B.多系统损害 C.肌肉关节痛 D.晨僵 E.关节肿胀【答案】C 39、男性，36 岁，主诉乏力 2 个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下 5cm。红细胞 3.610 A.类风湿关节炎 B.中毒性关节炎 C.风湿性关节炎 D.继发性痛风 E.白血病关节浸润【答案】D 40、亚急性甲状腺炎 A.T B.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移 D.大量淋巴细胞浸润甲状腺 E.有机碘治疗【答案】A 41、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是()A.革兰阳性球菌 B.病毒 C.革兰阴性杆菌 D.厌氧菌 E.真菌【答案】C 42、男性，44 岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适 A.H B.1%稀盐酸合剂 C.铋剂(DE-No.1)D.硫糖铝 E.碱性药物【答案】C 43、男性，50 岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施 A.洋地黄静推 B.口服硫酸镁导泻 C.口服呋塞米片 D.呋塞米静推 E.毛花苷 C 静推【答案】D 44、患者，29 岁。近 3 个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日 13 次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大 A.肠结核 B.克罗恩病 C.小肠淋巴瘤 D.溃疡性结肠炎 E.阿米巴性肠病【答案】B 45、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是 A.印戒细胞癌 B.弥散型癌 C.管状腺癌 D.黏液腺癌 E.髓样癌【答案】B 46、下列哪项对确诊肝硬化最有价值 A.肝质地坚硬有结节感 B.肝穿刺病理示假小叶形成 C.食管吞钡 X 线检查显示虫蚀样改变 D.腹壁静脉曲张呈水母头状 E.腹部 B 超显像门静脉主干内径13mm【答案】B 47、男性，40 岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退 2 月就诊。体检：肝肋下 3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑 A.肝硬化失代偿期 B.门静脉血栓形成 C.肝静脉阻塞综合征 D.原发性肝癌 E.肝脓肿【答案】D 48、男，26 岁，反复上腹部隐痛 2 年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析 BAO及 MAO 均高于正常人水平 A.Curling 溃疡 B.十二指肠溃疡 C.Cushing 溃疡 D.复发性溃疡 E.吻合口溃疡【答案】B 49、继发性肺结核最常见的类型是 A.浸润型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.结核性胸膜炎 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.原发综合征【答案】A 50、女性，48 岁，双腕肿痛 1 个月，伴晨僵大于 5 小时，发热半个月。A.类风湿因子(RF)B.抗核抗体谱 C.C-反应蛋白(CRP)D.ESR E.C3 和 CH50【答案】B 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，男性，68 岁。2 天前无诱因排成形黑便，每日 1 次。1 天前于餐后呕咖啡样物约 200ml，伴头晕、心慌。发病前 2 天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降 5kg。否认肝炎病史。查体：血压 100/70mmHg，脉搏 90 次分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未及包块，肝脾肋下未及。A.复查肝功能 B.检测并治疗幽门螺杆菌 C.腹 X 线平片 D.复查血常规 E.检测 CEA F.全消化道造影【答案】BD 2、患者，男性，68 岁。8 年来餐后 1 小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续 3 到 5 天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近 2 月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约 2 个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.前壁 B.后壁 C.上壁 D.下壁 E.球后 F.十