考前复习2023年主治医师之内科主治303全真模拟考试试卷B卷(含答案)

考前复习考前复习 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 全真模拟全真模拟考试试卷考试试卷 B B 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、发病与 G6PD 缺乏无关的疾病是 A.出现 24 小时内新生儿黄疸 B.Cooley 贫血 C.药物诱发的溶血性疾病 D.感染诱发的溶血性贫血 E.蚕豆病【答案】B 2、肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是 A.血管造影 B.胸腹腔 MRI C.胸腹腔 CT D.间碘苄胍(MIBG)核素扫描 E.肾静脉插管分段取血测定儿茶酚胺【答案】D 3、女性，40 岁，近半年来体重明显增加约 10kg，近来感乏力，记忆力减退，食欲缺乏，双下肢非指凹性水肿。查血清 TSH15.2U/ml(正常 0.64U/ml)，尿红细胞 5/HP A.血清 T B.血清 Tg C.血清 Na D.血清 TGAb、TPOAb E.甲状腺穿刺活检【答案】A 4、隐匿性肾炎 A.C B.C C.C D.C E.C【答案】D 5、进展缓慢，通常分为三期：早期根痛期，脊髓部分受压期，脊髓完全受压期，描述的疾病是 A.慢性脊髓压迫症 B.脊髓空洞症 C.急性脊髓炎 D.急性上升性脊髓炎 E.脊髓亚急性联合变性【答案】A 6、男性，55 岁，主因发烧、咳嗽 1 周，意识障碍 2 小时急诊入院，既往 3 年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压 7050mmHg，呼吸 3 次分，全身皮肤色素沉着，心率 110 次分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音 A.发热时糖皮质激素加量 B.低钠饮食 C.发热时应用广谱抗生素 D.控制饮食 E.发热时大量饮水【答案】A 7、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是 A.雄激素减少 B.肾上腺糖皮质激素增多 C.雌激素增多 D.抗利尿激素增多 E.醛固酮增多【答案】B 8、窦性心动过速很少见于 A.心力衰竭 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.正常健康人 E.急性心肌梗死【答案】B 9、无动脉粥样硬化，也无冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是 A.TC6.24mmolL(240mgdl)；LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl)；LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl)；LDL.C5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C6.24mmolL(240mgdl)；LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl)；LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl)；LDL.C5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】D 32、以下哪项属于胃癌前病变 A.残胃炎 B.胃黏膜上皮中度以上非典型增生 C.胃溃疡 D.慢性萎缩性胃炎 E.Hp 相关性胃炎【答案】B 33、缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是 A.MCV100fl，MCHC35 B.MCV80fl，MCHC35 C.MCV80fl，MCHC32 D.MCV80100fl，MCHC35 E.MCV80100fl，MCHC32【答案】C 34、疟原虫感染人体的阶段为 A.裂殖子 B.配子体 C.滋养体 D.子孢子 E.环状体【答案】D 35、诊断窦性心律必备的条件是 A.、aVF 导联 P 波直立 B.导联 P 波直立 C.V D.P-R 间期小于 0.20 秒 E.P 波振幅小于 0.25mV【答案】A 36、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman 征阳性应首选下列检查是 A.双上肢肢体诱发电位 B.颈椎 MRI 片 C.颈椎正侧位 X 片 D.血沉及 C 反应蛋白 E.颈椎 CT 片【答案】C 37、患者男性，50 岁，有高血压病史 5 年，因近期未按时服药，2 小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压 230130mmHg A.血循环中醛固醇增多 B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多 C.脑血管自身调节障碍 D.血循环中皮质醇增高 E.心房利钠因子减少【答案】B 38、关于 受体阻滞剂，以下哪种说法正确 A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用 B.心力衰竭患者禁用 C.可用于急性心力衰竭 D.用药后很快会改善症状 E.房室传导阻滞不是其禁忌证【答案】A 39、某男性工人，曾在某金矿任掘进工 10 年，2 年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊 A.混合性尘肺 B.石棉肺 C.矽肺 D.矿工尘肺 E.硅酸盐尘肺【答案】C 40、眼囊尾蚴病 A.表现为癫痫大发作 B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等 C.结节可分批出现 D.可表现为眼前有黑影飘动 E.表现为活瓣综合征【答案】D 41、溃疡性结肠炎最严重的并发症是 A.肛门直肠周围脓肿 B.慢性活动性肝炎 C.中毒性结肠扩张 D.结肠假息肉形成 E.结肠狭窄【答案】C 42、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是 A.十二指肠镜逆行胆管造影 B.尿三胆测定及总胆红素测定 C.氨基比林试验 D.谷丙转氨酶测定 E.碱性磷酸酶测定【答案】A 43、下述哪种最易引起肾盂肾炎 A.膀胱炎 B.外伤 C.皮肤感染 D.鼻窦炎 E.口腔气管炎症【答案】A 44、急性间质性肾炎的尿常规一般表现为 A.无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿 B.肉眼血尿 C.无菌性白细胞尿及大量蛋白尿 D.大量蛋白尿 E.以上均不是【答案】A 45、血液透析最常用的临时性血管通路是 A.直接动静脉穿刺 B.中心静脉插管 C.血管浅置 D.动静脉内瘘 E.动静脉外瘘【答案】B 46、女性，35 岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触 5 年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量 002mgL A.小剂量亚甲蓝 B.二巯基丙磺酸钠 C.硫酸钠 D.硫代硫酸钠 E.依地酸二钠钙【答案】B 47、女性，24 岁。牙龈出血伴月经过多 1 年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白 72g/L，白细胞 4.6109/L，血小板计数 42109/L。A.急性白血病 B.过敏性紫癜 C.特发性血小板减少性紫癜 D.再生障碍性贫血 E.缺铁性贫血【答案】C 48、不属于糖尿病性自主神经病变者是 A.体位性低血压 B.腹泻、便秘 C.尿潴留 D.肢体麻木，感觉过敏 E.多汗【答案】D 49、18 岁男性，在校大学生，2 个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达 10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。A.药疹 B.卡波西肉瘤 C.过敏性紫癜 D.红斑狼疮 E.全身血管炎【答案】B 50、重度二尖瓣狭窄是指 A.瓣口面积 1.0c 以下 B.瓣口面积 1.5c 以下 C.瓣口面积 2.5c 以下 D.瓣口面积 3.0c 以下 E.瓣口面积 2.0c 以下【答案】A 51、二尖瓣关闭不全的体征为 A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部 B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播 C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样 D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱 E.胸骨右缘第二肋间有级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】D 52、男性，65 岁。左侧肢体活动不能 2 小时。查体：血压 15090mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力级，病理反射阳性。头颅 CT 检查无异常发现 A.脑梗死 B.急性脊髓炎 C.蛛网膜下腔出血 D.脑静脉窦血栓形成 E.脑出血【答案】A 53、患者男，68 岁，3 年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。A.苯海索 B.复方左旋多巴 C.司来吉兰 D.溴隐亭 E.多巴胺 F.培高利特【答案】B 54、形成窦道及瘘管的结核性腹膜炎的分型为 A.粘连型 B.干酪型 C.血行播散 D.腹腔内结核病灶直接蔓延 E.渗出型【答案】B 55、治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为 A.30g B.20g C.68g D.4g E.15g【答案】C 56、女性 11 岁，贫血 2 年，近来皮肤散在出血点，巩膜不黄染。无特殊服药史。化验血红蛋白 44gL，红细胞 1910 A.特发性血小板减少性紫癜 B.再生障碍性贫血 C.急性粒细胞白血病 D.病毒感染 E.粒细胞减少【答案】B 57、诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压 A.14090mmHg B.13080mnllHg C.13085mmHg D.13989mmHg E.12080mmHg【答案】A 58、男性，65 岁。左侧肢体活动不能 2 小时。查体：血压 150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力级，病理反射阳性。头颅 CT 检查无异常发现 A.右侧大脑额顶叶 B.左侧大脑额顶叶 C.右侧大脑额极 D.右侧大脑枕叶 E.右侧小脑半球【答案】A 59、婴儿原发性结核病其传染源主要来自 A.饮牛奶 B.周围自然环境 C.父母及家庭成员 D.邻居 E.社会人群【答案】C 60、系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是 A.ANA B.抗 Sm 抗体 C.抗磷脂抗体 D.抗中性粒细胞胞浆抗体 E.抗 dsDNA 抗体【答案】B 61、急性心包炎胸痛的特点是 A.前俯位时加重 B.前俯位时减轻 C.随积液的增多而加重 D.疼痛不放射到其他部位 E.深呼吸时减轻【答案】B 62、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是 A.保持较高和稳定的血药浓度 B.消灭潜伏在血液中的致病菌 C.消灭血中流动致病菌 D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌 E.减少体循环栓塞事件【答案】D 63、导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括 A.男性 B.女性 C.受累关节大于 20 个 D.类风湿因子持续高滴度阳性 E.早发病【答案】A 64、女性，65 岁，反复咳嗽 20 余年，近 1 个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2 天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH752，PaO A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 B.原发性呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿 E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒【答案】D 65、男性，50 岁。胃溃疡病史 10 年，近 2 个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块 A.胃良性溃疡复发 B.胃溃疡癌变 C.胃溃疡伴幽门梗阻 D.胃溃疡穿孔 E.复合性溃疡【答案】B 66、男性，31 岁，发热伴牙龈肿胀、出血 10 天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞 40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病 A.阿糖胞苷 B.甲氨蝶呤 C.羟基脲 D.长春新碱 E.柔红霉素【答案】D 67、二尖瓣狭窄 A.Graham-Steel 杂音 B.大炮音 C.胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音并