备考试题2023年主治医师之内科主治303高分通关题型题库含答案

备考试题备考试题 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 高分通关高分通关题型题库含答案题型题库含答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、关于共同通道学说下列错误的是 A.在解剖上大约 70%80%的胰管与胆总管汇合成共同通道 B.共同通道开口于十二指肠壶腹 C.胆石易嵌顿于壶腹部 D.将会导致下行性胆管炎 E.将会导致胰腺炎【答案】D 2、肾小管酸中毒 A.禁水后尿量减少，尿比重增加 B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加 C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血 pH 低，尿 pH78 D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加 E.多饮，多尿，血糖升高【答案】C 3、溃疡性结肠炎的完整诊断包括 A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期 B.病程、病变范围、是否激素依赖 C.严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖 D.急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖 E.严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖【答案】A 4、中央型肺癌胸部 X 线的直接征象是 A.肺不张 B.肺门类圆形阴影 C.阻塞性肺炎 D.局限性肺气肿 E.胸腔积液【答案】B 5、男性，63 岁，咳嗽、咳痰 30 年，活动后气短 6 年，加重 1 周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。A.纤维支气管镜 B.痰细菌培养 C.血气分析 D.胸片 E.肺功能【答案】A 6、男性，60 岁，胃病史 8 年，近 3 个月上腹痛，伴有食欲减退及体重下降 A.胃腺体部分或全部萎缩 B.仅见黏膜浅层炎性细胞浸润 C.常见幽门腺化生 D.重度肠上皮化生 E.常伴异型增生【答案】B 7、夜尿增多是指 A.夜间排尿次数增加 B.夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半 C.期糖尿病肾病的表现 D.睡前大量饮水后 E.夜间使用利尿剂后【答案】B 8、男性，14 岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖 7.4mmoI/L，母亲患糖尿病。查体：BMI27kg/m A.糖耐量试验(OGTT)B.糖化血红蛋白(GHbAlc)C.餐后血糖 D.ICA.GAD-Ab E.血 羟丁酸【答案】A 9、周围神经病的病因，除外 A.营养及代谢性 B.结核 C.特发性 D.传染性、肉芽肿性 E.药物、中毒【答案】B 10、判断肢端肥大症的病情活动性最敏感、最可靠的指标是 A.IGF-1 增高 B.血糖增高，糖耐量减退 C.碱性磷酸酶增高 D.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高 E.血钙增高【答案】A 11、强直性脊柱炎 X 线的典型表现为 A.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化 B.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶 C.关节半脱位 D.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松 E.关节面硬化、骨赘形成【答案】A 12、某矿场的采石工，年龄 25 岁，工龄 2 年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施 A.矽尘 B.煤尘 C.木尘 D.石棉尘 E.灰尘【答案】A 13、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括 A.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低 B.浆膜面受侵犯 C.对胃酸刺激的痛阈降低 D.局部肌张力增高 E.胃酸对溃疡面的刺激【答案】A 14、哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范 A.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平 B.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私 C.参加专业培训，接收继续医学教育 D.遵守法律、法规，遵守技术操作规范【答案】C 15、关于垂体性侏儒症下列正确的是 A.特发性垂体性侏儒症初生时体格正常，生后发育缓慢，成年身高不到 130cm B.测量 GH 基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值 C.GH 缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏 D.有的侏儒症患者的 GH 水平不低，而是对 GH 不敏感，生长激素水平低 E.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因【答案】A 16、男性，49 岁，3 年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次 B 超检查，近日发现肝右叶 3cm3cm 肿物有光晕，AFP 阴性，最可能的诊断为 A.巨块型肝癌 B.肝血管瘤 C.脂肪肝 D.硬化型肝癌 E.结节性肝硬化【答案】D 17、下列利于铁吸收的是 A.茶叶 B.金属(镓、镁)C.维生素 C D.碳酸钙 E.H【答案】C 18、患者女性，43 岁，双手指疼痛 1 年，遇冷时出现雷诺现象，近 1 个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。A.抗菌素 B.前列环素 C.英夫利西 D.免疫抑制剂 E.秋水仙碱 F.干扰素【答案】D 19、男性，50 岁。胃溃疡病史 10 年，近 2 个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块 A.继续药物治疗 B.定期随访复查 C.手术治疗 D.化疗 E.放疗【答案】C 20、女性，28 岁，反复右下腹痛、糊状便 3 年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.糖皮质激素加量 B.改用氨基水杨酸制剂 C.手术治疗 D.加用免疫抑制剂 E.加用抗生素【答案】D 21、类白血病反应的特点是 A.骨髓中幼稚粒细胞增高 B.外周血出现幼稚细胞，NAP 活性增高 C.外周血白细胞5010 D.Ph染色体阳性 E.脾显著肿大【答案】B 22、男性，67 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，进行性气急加重 5 年。1 周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH730，PaCO A.氧中毒 B.氧气浪费 C.CO D.吸收性肺不张 E.以上都不是【答案】C 23、确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是 A.人工呼吸，胸外心脏按压 B.阿托品 C.气管插管 D.人工心脏起搏 E.冰帽【答案】A 24、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是 A.稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死 B.当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定 C.在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加 D.稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少 E.冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛【答案】D 25、与面颊部感觉有关的脑神经是 A.外展神经 B.舌咽神经 C.三叉神经 D.面神经 E.滑车神经【答案】C 26、关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是 A.COP 化疗方案 B.MP 化疗方案 C.骨髓移植 D.M E.VAD 化疗方案【答案】A 27、关于偏头痛，以下哪项不正确 A.有或无视觉先兆 B.可持续 472 小时 C.多在儿童和青年期发病，女性多见 D.头痛缓解后均不遗留神经系统阳性体征 E.发作时首选咖啡因麦角胺口服【答案】D 28、男性，38 岁，腹胀半年余，查体血压 9076mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率 90 次分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢水肿(+)，腹腔积液检查微黄，清亮，比重 1016，蛋白 25gL，细胞总数 100l，细胞 90l，核50，最可能的诊断为 A.门脉型肝硬化 B.结核性腹膜炎 C.缩窄性心包炎 D.肝硬化合并原发性腹膜炎 E.慢性充血性心力衰竭【答案】C 29、下列病变不会出现肾组织 IgA 沉积的是 A.IgA 肾病 B.紫癜性肾炎 C.IgM 肾病 D.肝硬化 E.狼疮性肾炎【答案】C 30、男性，58 岁，中段食管癌放射治疗后 1 个月。近 3 天发热、咳嗽就诊。胸部 X 线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘 A.进食时咳嗽 B.刺激性咳嗽 C.干咳 D.带金属调咳嗽 E.痉挛性咳嗽【答案】A 31、男性，29 岁。近 3 个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日 13 次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大 A.肠结核 B.克罗恩病 C.小肠淋巴瘤 D.溃疡性结肠炎 E.阿米巴性肠病【答案】B 32、关于蚕豆病首选治疗措施是 A.大剂量丙种球蛋白 B.脾切除 C.输血和糖皮质激素 D.输注新鲜血浆 E.糖皮质激素【答案】C 33、凝血因子缺乏 A.过敏性紫癜 B.特发性血小板减少性紫癜 C.肝病出血倾向 D.血友病甲 E.弥散性血管内凝血【答案】D 34、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 A.治疗酸中毒的起初 2 小时 B.出现血钾过高 C.出现心律紊乱 D.血 pH7.1 E.血 pH7.3【答案】D 35、女性，28 岁。2 天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率 110 次/分，律齐。A.肺炎克雷伯杆菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.流感嗜血杆菌肺炎 E.肺炎衣原体肺炎【答案】C 36、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是 A.甲状腺功能亢进危象 B.甲状腺癌变 C.血小板减少 D.甲状腺功能减退症 E.白血病【答案】D 37、患者，男性，40 岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压12084mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠 119mmolL，血浆渗透压 250mOSm(kgH A.慢性心功能不全 B.抗利尿激素分泌失调综合征 C.甲状腺功能减退症 D.中枢性尿崩症 E.精神性烦渴【答案】B 38、关于突眼与甲亢的关系，哪项正确 A.突眼度常16mm B.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系 C.有甲亢一定有浸润突眼 D.甲亢越严重，突眼越明显 E.有浸润突眼一定同时有甲亢【答案】B 39、男性，32 岁。间断上腹痛伴反酸 4 年，多为空腹痛及夜间痛。近 1 月出现腹痛加重。A.手术治疗 B.中药治疗 C.PPI+两种抗生素 D.黏膜保护剂 E.胃镜随访观察【答案】C 40、采用 受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确 A.与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量 B.突然停药有诱发急性心肌梗死的可能 C.宜用小剂量来治疗心绞痛 D.易产生耐药性，不宜长期应用 E.多数患者对本药的耐受性较强【答案】B 41、常以雷诺现象为首发症状的疾病是 A.反应性关节炎 B.干燥综合征 C.系统性硬化病 D.皮肌炎 E.类风湿关节炎【答案】C 42、10 岁女孩，高热 10 小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血 WBC2810 A.败血症 B.中毒型痢疾 C.流行性脑脊髓膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.病毒性脑膜炎【答案】C 43、肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为 A.蛋白质摄入不足 B.肾小管的重吸收功能障碍 C.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加 D.肝脏合成白蛋白障碍 E.蛋白质分解代谢增强【答案】C 44、肺结核 A.X 线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平 B.X 线胸片上肺有小片状阴影伴空洞 C.X 线胸片见单个薄壁空洞 D.X 线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平 E.X 线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布【答案】B 45、男性，38 岁，上腹痛 12 小时，腹胀，阑尾切除术后 5 年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶5Somogyi 单位。最可能的诊断是 A.消化性溃疡急性穿孔 B.急性重症胰腺炎 C.急性肠梗阻 D.急性轻度胰腺炎 E.急性心肌梗死【答案】B 46、男性，16 岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板 15010 A.维生素 K 缺乏 B.过敏性紫癜 C.血友病 D.遗传性出血性毛细血管扩张症 E.慢性白血病【答案】C 47、亚硝酸盐中毒治