山西省2015年上半年中医主治医生职称考试试题

山西省2015年上半年中医主治医生职称考试试题一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2 分，60分。）1、有关地方性甲状腺肿的叙述，不正确的是A：当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过20%时，称为地方性甲状腺肿 B：当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过10%时，称为地方性甲状腺肿C：多见于山区和远离海洋的缺碘地区D：又叫碘缺乏性甲状腺肿E：长期的非毒性甲状腺肿可发展毒性甲状腺肿2、女性，45岁，反酸烧心10余年，近 2 个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理A：内镜检查B：食道测压C：上消化道造影D：24小时pH食管监测E：加用质子泵抑制剂治疗3、嗜倍细胞瘤高血压危象的患者，下列哪种表现最不典型A：心动过速伴有心绞痛发作B：皮肤苍白及四肢冰凉C：血白细胞增多D：尿常规异常E：高血糖4、脱髓鞘性疾病是A：神经元及髓鞘均受累B：神经元、轴索及髓鞘均受累C：轴索及髓鞘变性D：髓鞘破坏，轴索相对完整E：神经元及轴索变性5、主动脉辫区相对性收缩期杂音可见于A.健康儿童或青少年B.二尖瓣狭窄C.先天性肺动脉瓣狭窄D.主动脉粥样硬化E.房间隔缺损6、关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确A：发作年龄一般在20岁以前B：是指有特殊病因的癫痫C：可由脑炎等脑部局部病变引起D：可由全身疾病引起E：约 1/3 脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状7、引起异位ACTH综合征的肿瘤，按发病率的顺序正确的是A：小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、嗜倍细胞瘤B：小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、嗜铭细胞瘤、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌C：嗜格细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌D：嗜格细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、神经母细胞瘤E：胰腺癌、嗜倍细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌8、广泛前壁心肌梗死A：VIV6、I、aVLST段抬高，异常Q 波形成B：I I、III、aVFST段抬高，异常Q 波形成C：VIV2I I、III、aVFST段抬高，异常Q 波形成D：I、aVLST段抬高，异常Q 波形成E：I I、f f l、aVF、V IV6ST段抬高，异常Q 波形成9、关于二甲双胭，说法正确的有A：是肥胖的2 型糖尿病患者的一线用药B：1 型糖尿病也可应用C：适用于COPD患者D：禁用于糖尿病酮症E：常见的不良反应是乳酸性酸中毒10、女性，53岁。原有右侧颗部偏头痛发作史5 年，近 1 年来未发。2 年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压24/14 kPa。最不适当的处理是A：立即给麦角胺咖啡因片口服B：给硝苯地平（心痛定）10 mg舌下含服。C：利血平5 mg肌肉注射D：口引味 美 辛（消炎痛）片 25 mg 口服E：地西泮（安定）片 5 mg 口服11、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是A.意识障碍的程度 B.脑动脉瘤的大小 C.血压上升的程度D.偏瘫的有无 E.脑动脉瘤的多少12、糖尿病酮症酸中毒的处理包括A：应用小剂量胰岛素治疗B：补液C：补碱，纠正酸中毒D：补钾E：防止诱因及处理并发症13、下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助A：血浆游离血红蛋白B：血清结合珠蛋白C：血中破碎红细胞D：尿隐血试验E：尿 Rous试验14、女性，30岁，黑粪3 天，量不多。查体：血压110/70mmHg,心率 80次/分，Hbl20g/Lo胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，应采取哪种治疗措施A.滴注奥美拉哇 B.口服去甲肾上腺素 C.滴注垂体后叶素D.口服凝血酶 E.口服制酸剂15、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状为A：核上性眼肌麻痹B：不自主运动C：双下肢共济失调D：吞咽困难E：双上肢共济失调16、感染性发热包括A.心肌梗死后低热B.白血病C.甲状腺功能亢进症D.流行性出血热E.感染后低热17、高渗性缺水引起体液容量的变化为A.细胞外液与细胞内液均减少B.细胞外液正常，细胞内液碱少C.细胞外液减少，细胞内液正常D.若缺水未能纠正，细胞外液的减少将超过细胞内液E.血浆量减少，而组织间液和细胞内液均正常18、与恶性贫血有关的是A.抗胰岛细胞抗体B.抗胰岛素受体抗体C.抗线粒体抗体D.抗红细胞抗体E.抗胃壁细胞抗体19、感染性发热包括下列哪项A.心肌梗死后低热B.白血病C.甲状腺功能亢进D.流行性出血热E.感染后低热20、因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症，下列何种临床表现是错误的A：产后无乳，乳房萎缩B：长期闭经，不育C：畏寒D：极度疲乏E：皮肤色素沉着21、阿糖胞成的毒性作用是A.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D.皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血.、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症22、女，45岁，甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义A：甲状腺扫描B：1311摄取率测定C：基础代谢率测定D：血清促甲状腺激素(TSH)测定E：三碘甲状腺原氨酸抑制试验23、我国临床最常用哪项检查诊断隐性冠心病A.X线检查B.临床化验检查C.超声心动图D.冠状动脉造影E.心电图24、核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤A：视束B：视放射C：膝状体D：内侧纵束E：动眼神经25、对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药A：57年B：23年C：12年D：51年E：35年26、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇8 m m o l/L。最可能的诊断是A：甲状腺功能减退症B：甲状腺功能亢进症C：身血脂症D：神经衰弱E：单纯性肥胖27、糖尿病性视网膜病变分期为A：II 期B：HI期C：VI期D：IV期E：V期28、发生主动脉夹层时立即采取的处理措施是A.立即进行手术修补 B.立即给予升压药物维持血压 C.立即解除疼痛并降低血压 D.立即给予主动脉内球囊反搏术 E.立即给予急诊介入治疗29、下面哪项不属于低颅压性头痛的对症治疗A：卧床休息B：给予适量镇静剂C：给予适量镇痛剂D：穿紧身裤和束腹带E：补液(20003000ml/天)30、睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项A：喝咖啡B：喝奶C：喝茶D：吸烟E：饮酒二、多项选择题(在每题的备选项中，有 2 个 或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分,本大题共30小题，每小题2 分，共 60分。)1、关于酸碱平衡失常，错误的说法是A：Na2HPO4在 CO2强酸作用下转化为NAHPO4经肾排除B：血中酸以NH4+形式经肾排除C：碳酸刺激呼吸中枢，经肺排除二氧化碳，碳酸下降D：体内酸性物质增多，经缓冲系统HCO3-被消耗E：碳酸氢盐/碳酸的值小于20：1 时称代谢性碱中毒2、应用铁注射剂时，应注意下列哪些事项？A.深部肌肉注射B.总剂量应精确计算C.过敏性休克的可能性D.首次用总量的1/2 3、1型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中，突然昏迷，最可能是A：糖尿病高渗昏迷B：乳酸性酸中毒C：呼吸性酸中毒D：尿毒症酸中毒E：低血糖昏迷4、正常人群中期前收缩的发生率为A：a.3%B：b.6%C：c.10%D：d.30%E：e.60%5、对同心圆性硬化概述正确的是A：皮质类固醇激素治疗有效，预后良好B：患者多为青壮年，急性起病C：镜下可见小静脉周围中性细胞为主的炎性细胞浸润D：多以精神障碍为首发症状E：脱髓壳与正常髓壳保留区间，状如树木年轮6、脂蛋白是由以下哪些成分所组成的复合体A：蛋白质B：胆固醇C：磷脂D：血糖E：甘油三酯7、以下属于周围性面神经瘫痪的体征是A：患侧额纹变浅B：患侧抬眉不能C：患侧闭眼不全D：患侧鼻唇沟变浅E：下颌反射亢进8、意识障碍的临床表现包括A：嗜睡B：意识模糊C：昏睡D：昏迷E：眩晕9、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是A：肺气肿B：双下肺弥漫的小结节影C：弥漫的网状结节状影D：双肺多发囊状支气管扩张E：双下肺毛玻璃状影10、男性，25岁，反复发作头痛3 年，每年春季频繁发作，先有左侧鼻旁烧灼感，而后觉左侧眶周剧烈疼痛，伴有左侧结膜充血、流泪，约 2小时左右可缓解，每日在夜间熟睡后头痛发作，除眼结膜充血外，查体未见神经系统定位体征，发作间期完全正常。头颅影像学检查未见异常。诊断首先考虑为A：丛集性头痛B：紧张性头痛C：偏头痛D：痛性眼肌麻痹E：眼肌麻痹性偏头痛11、肝细胞性黄疸有以下哪些临床表现A：血中结合胆红素增加B：严重时大便呈陶土色C：尿中结合胆红素阳性D：尿中尿胆原增多E：严重者可有出血倾向12、关于肺癌的病因和发病机制，下列哪种说法不正确A.结核是肺癌的发病因素之一B.被动吸烟易引起肺癌C.石棉有致癌作用D.吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低E.小细胞肺癌中常见ras族基因的过度表达13、重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3 天后发生危象，治疗应首先A：鉴别危相类型，给予针对性治疗B：停用导致病情加重的药物C：保持呼吸道通畅及正常换气D：积极治疗肺部感染E：肌肉注射阿托品lmg14、慢性肾功能衰竭的主要病理生理改变是A.水、电解质平衡失调B.蛋白质代谢产物潴留C.代谢性酸中毒D.高尿酸血症E.糖耐量减低15、肝硬化患者可建立和开放的侧支循环有A.食管下段和胃底静脉曲张B.下肢静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.脐周静脉曲张E.痔静脉扩张16、关于维生素的说法正确的是A：谷物中烟酸色氨酸含量低B：烟酸是水溶性维生素C：酵母含有较多的烟酸D：乳和蛋类烟酸含量低，但色氨酸含量高E：色氨酸不能转化为烟酸17、人工气道经鼻插管，患者耐受性较好，但对气道护理要求高，否则要引起以下合并症_A.球麻痹B.痰液引流不畅C.鼻窦炎D.过敏性鼻炎E.胃-食管反流18、以下关于脂蛋白酶(LPL)的说法正确的是A：LPL是一个重要的组织酶B：LPL活性不足可发生V 型高脂血症C：在饥饿和糖尿病，LPL活性降低D：正常情况下，血中无LPLE：LPL缺乏，可发生家族性I 型高乳糜微粒19、下述疾患中，何者血中的ACTH增加A：席汉综合征B：肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征C：原发性醛固酮增多症D：Addison 病E：肢端肥大症20、人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是A.肝、骨和肾B.肠、骨和肾C.肠、骨和肝D.肠、肝和肾E.胃、骨和肾20、人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是A.肝、骨和肾B.肠、骨和肾C.肠、骨和肝D.肠、肝和肾E.胃、骨和肾21、肠易激综合征的警戒症状不包括A：白天症状重B：体重下降C：贫血D：便潜血阳性E：夜间症状22、红细胞外因素所致溶血是下列哪项A：海洋性贫血B：遗传性球形红细胞增多症C：阵发性睡眠性血红蛋白尿D：丙酮酸激酶缺乏E：温抗体型自身免疫性溶血性贫血23、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核24、新生儿生理性黄疸是由于A.肝外胆管阻塞B.肝内胆管阻塞C.胆红素生成过多D.胆红素摄取障碍E.胆红素结合障碍25、下列哪些病变是糖尿病的微血管并发症A：糖尿病视网膜病变B：糖尿病肾小球硬化症C：糖尿病肾小动脉硬化症D：糖尿病下肢动脉粥样硬化E：糖尿病神经病变26、皮质盲时瞳孔对光反射存在的原因是A：视觉通路未受损害B：瞳孔对光反射传人纤维在到达外侧膝状体前离开视觉通路C：瞳孔对光反射传出纤维未受损D：视觉传入通路黄斑纤