吴忠市社区养老服务网络可行性研究

吴忠市社区养老服务网络可行性研究 一、 健全社区养老服务网络 打造具有辐射带动作用的区域性养老服务中心，指导辖区养老机构提升服务水平，与社区嵌入式养老服务机构或日间照料中心共同构建定位精准、功能互补的社区养老服务网络。 二、 养老服务的模式 （一）居家养老 居家养老（服务），是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。服务内容包括生活照料与医疗服务以及精神关爱服务。主要形式有两种：由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务；在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。服务一般是三无老人。随着老年人口的不断增多，各地开始对养老福利模式进行积极的探索，居家养老服务应运而生。居家养老在大连较早普遍流行，而在南方大部分地区，尤其是珠三角大城市也都大规模的实现无组织非专业化的居家养老尝试，都是被动的，没有定调。 （二）社区养老 社区养老，养老方式之一；社区养老基本上可以理解为中国创新的一种养老模式，这种模式依赖于房地产产业的高度发展的基础之上。是指以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。主要内容是举办养老、敬老、托老福利机构;设立老人购物中心和服务中心；开设老人餐桌和老人食堂；建立老年医疗保健机构；建立老年活动中心；设立老年婚介所；开办老年学校；设立老年人才市场；开展老人法律援助、庇护服务等。 （三）机构养老 机构养老是一种公益性的非营利性养老模式。养老机构是社会养老专有名词，是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。它可以是独立的法人机构，也可以是附属于医疗机构、企事业单位、社会团体或组织、综合性社会福利机构的一个部门或者分支机构。 公益即公众利益之意，公益性事业是指直接或间接地为社会公共经济活动、社会活动和居民生活服务的部门、企业及其设施。公益性企业是指直接涉及社会公共利益领域服务的企业。我国绝大多数养老机构是以帮扶、救助城市三无、日常生活疏于照料，以及农村五保老人为主，且多不以赢利为主要目的，所以其公益性特征尤为明显。 三、 养老服务的基本原则 （一）养老服务要以人为本，共享发展 坚持在发展中保障和改善民生，在制定重大决策过程中，充分考虑人口年龄结构变化，加快完善与经济社会发展相适应、满足多元化需求的养老服务体系，确保老年人老有所养，增强老年人的获得感。 （二）养老服务要兜牢底线，广泛普惠 积极支持广泛普惠型养老服务发展，为老年人提供方便可及、质量有保障、价格可负担的养老服务。 （三）养老服务要强化弱项，补齐短板 坚持问题导向，突出底线思维，找准全市养老服务发展的堵点痛点和弱点，着力破解养老服务设施空置率偏高、失能老年人照护力量不足、农村老饭桌运营欠佳等困扰养老服务健康发展的难题。 （四）养老服务要改革创新，激发活力 深化放管服改革，加强政策指导、市场培育和监督管理，创新服务模式，拓展居家社区养老，发展农村养老，全方位优化养老服务有效供给。完善养老服务工作体制机制，促进养老工作创新发展。 （五）养老服务要多方参与，共建共享 注重发挥家庭和社区功能，支持家庭自主照护，倡导自助互助，培育发展养老新业态、新模式，推动养老事业和养老产业协同发展，构建共建共享的老年友好型社会。 四、 养老服务的背景 （一）社会背景 1、人口老龄化发展将养老推向关注的焦点 根据世界卫生组织的规定：凡60岁以上人口大于人口总数的10%或者65岁以上的人口大于人口总数7%，满足上述任何一个条件，则证明该国进入老年化。我国1999年60岁以上人口就已经占到10%，65岁以上人口占到7．3%，标志着我国已步入了老龄化国家。 2、亚健康群体的激增将养生推向公众的视野 空气污染、水泥森林等生活环境恶化导致人们的生活环境处于亚健康状态。从2011年底至今，我国北京及周边河北、山西等城市雾霾现象严重，城市空气质量持续下降并无明显改善趋势，PM2指标受到越来越多人们的关注；生活节奏的加快致使人们心理和身体都处于亚健康状态，过劳死等现象引起社会对健康养生的关注，并将目光集中在养生产业以希冀实现亚健康预防、治未病、促长寿的健康目标。 （二）经济背景 2013年我国人均GDP达到约为6767美元；农村居民人均纯收入8896元，比上年增长12．4%，扣除价格因素，实际增长9．3%；城镇居民人均可支配收入26955元，比上年增长9．7%，扣除价格因素，实际增长7．0%。根据相关经济理论，人均GDP在3000—10000美元之间的阶段是物质需求爆发性膨胀的阶段，居民消费结构迅速转变的阶段，人们对品质的追求提高到一个新的阶段。调查显示，截至2012年3月28日，中国高净值人群（个人资产在600万元以上的人群）已达到270万人，平均年龄为39岁，其中，个人资产达到亿元以上的高净值人群数量约6．35万人，平均年龄为41岁。按照消费者行为理论，收入的增加会使消费者无差异曲线向右平移，这就意味着，中产阶层追求生活品质提升、健康关怀等高层次生活要求，必然带动旅游休闲、养老养生产业快速发展。在整体消费不断提高的过程中，老人的消费也不断提高，据统计，目前我国城市老年人人均年消费额在4000元，全国老年人消费额在3200亿元，而且老年人的生活收入在较稳定地增长，有着大量的空闲时间，从而形成一个庞大的、特殊的需求市场，老年市场。 （三）社会文化背景 传统的养老方式多为以家庭养老为基础、社会养老为依托、机构养老为补充的居家养老方式。但是，在老龄化社会迅速到来的今天，大量出现的四二一家庭和空巢家庭使得单纯依托这种模式已不能满足其社会需求，同时新的养老养生需求动机强烈。恰逢其时，社会物质水平的极大丰富以及人们生活水平的不断提高，医疗状况得以改善、社会保障制度不断完善、思想观念也发生着转变。处于退休年龄前后的老龄群体，其身体素质、心理状态较之以往都有一定的改善，逐渐追求养生、自立、想成为自己的主人，做自己想做的事，如想增长见识以丰富人生阅历，或缺失归属感的老人希望亲近自然与生命为邻。老龄人口可自由支配的时间、收入与其心理需求共存，使得养生养老产业如火如荼的发展并呈现出多元化的发展。 五、 养老服务面临的挑战 （一）人口老龄化进程加快 截止2021年，我市老年人口为18．28万人，老年人口占比达到12．7%。据测算，到2025年，我市老年人口将达到20．58万人，其中，失能半失能老人约4．45万人，约有1．15万不同程度的失智老人。按照9073的养老服务格局，到2025年全市应享受居家养老、社区养老、机构养老的老年人分别为18．52万人、1．44万人和0．62万人。老龄化进程的不断加快，对养老服务的供给种类、质量和水平都提出了更高要求，迫切需要采取积极应对策略。 （二）社会对机构养老的认知认同不高 我市着力打造居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为支撑的养老服务格局，但社会中依然存在不愿入住养老院、甚至提供养老服务也不愿接受等现象，制约了养老机构深入发展的步伐。 （三）社区居家养老发展缓慢 受从业人员数量不足、专业化程度不高、社会力量参与不充分等制约，我市的社区居家养老服务总量不足、结构不平衡，无法满足老年群体结构升级后带来的多层次、多样化、品质化养老需求。 （四）农村养老服务基础薄弱 我市农村养老服务仍面临基础设施薄弱、养老服务力量欠缺、有效帮扶对接不够、有效供给与消费能力不足等现实制约，随着乡村振兴战略的深入推进，补齐农村养老服务短板有着重大现实必要性。 （五）养老服务市场活力不强 我市养老服务市场存在一定程度市场需求不足、社会投入不足，缺少品牌化、连锁化、专业化的民办养老企业和社会组织，养老服务市场活力不够。 制定实施《吴忠市养老服务体系提升三年行动方案》，是全面贯彻实施积极应对人口老龄化国家战略的重要举措，是响应社会对养老服务体系完善提升需求的重要举措，是助力建设经济更加繁荣、民族更加团结、环境更加优美、人民更加富裕的现代化美丽新吴忠的重要举措，对提升我市养老服务质量、促进共同富裕和高质量发展具有重大现实必要性。 六、 社区养老服务的优势 （一）对养老保障制度具有补充作用 随着我国经济的快速发展，我国养老保障事业有了巨大发展。但是，养老金的社会需求和供给的矛盾仍然是我国养老保障制度面临的基本问题。现实生活中，不但有很多农村老人没有享受到养老保障制度，而且城市里也有一批人享受不到。即使是获得养老金的老人，由于物价上涨较快，养老金有限，其养老保障水平也是有限的。当社会还不能为老人提供较高的退休待遇时，社区养老服务可弥补物质上的不足，提供精神上的关怀。有的老人由于经济不足，生活较困难，社区养老服务应发挥其福利性特点，多方筹集资金，发放养老券，补贴老人养老。 （二）能更好地满足老年人的归属感 老年人很容易对自己所在社区的归属感和认同感。老年人往往在一个社区中生活了很长时间，他们的许多人际关系都是在社区内建立起来的，因而对社区有浓烈的感情和归属感。且根据中国人安土重迁的思想，我国老年人养老有一个共同的特点，就是希望能够就近接受养老服务，不愿离开自己熟悉的社区环境，这同老年人的社区归属感密切相关。目前我国许多养老机构建在城市近郊甚至远郊，虽然环境可能不错，养老服务的硬件设施也还行，但老年人就是不愿意选择在那里养老。所以社区养老能很有效地解决这个问题，在一个有归属感的地方养老不失为一种不错的选择。 （三）有针对性地就近满足老年人的各种特殊需求 老年人相比于其他年龄阶段的人无论是在身体或者精神上都产生了许多特殊的需求。社区养老服务能够更有针对性地及时满足老年人的特殊需求。随着很多人进入老年期以后，人的各种病患增多，特别是老年慢性病多发，社区可以依托社区医院为老年人提供就近、及时的医疗服务。 七、 养老服务业发展的方向 我国的现代养老产业刚刚兴起，国家在政策方面持支持和鼓励态度。根据规划，十二五期间中国将大力发展社区照料服务，鼓励社会力量参与公办养老机构建设和运行，引导开发老年宜居住宅和代际亲情住宅，鼓励社会资本兴办具有长期医疗护理、康复促进、临终关怀等功能的养老机构。 近年来，我国修订了《中华人民共和国老年人权益保障法》，从家庭赡养与扶养、社会保障、社会服务、社会优待、宜居环境、参与社会发展等方面，保障老年人合法权益，让老人体面养老。18个省份出台了高龄补贴制度，22个省份针对经济困难的老年人建立了养老服务补贴制度。鼓励、支持专业服务机构及其他组织和个人，为居住在家中的老年人提供生活照料、紧急救援、医疗护理、精神慰借、心理咨询等多种形式的服务。将养老服务设施纳入城乡社区配套设施建设规划，建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、日间照料、疾病护理与康复等服务设施和网点，就近为老年人提供服务。在财政、税费、土地、融资等方面采取措施，鼓励、扶持企业事业单位、社会组织或者个人兴办、运营养老、老年人日间照料、老年文化体育活动等设施。逐步提升基础保障能力。建立健全养老服务人才培养、使用、评价和激励制度，依法规范用工，促进从业人员劳动报酬合理增长，发展专职、兼职和志愿者相结合的养老服务队伍。积极应对人口老龄化已成为我国的一项长期战略任务，为实现国民的老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐。 八、 养老服务问题的解决措施 （一）兼顾不同老年群体的需求 将老人按经济状况、身体状况、家庭状况分为不同类型，从而确定不同的补偿标准，对不同类型老人提供不同层次的服务。养老服务应根据老年人及其家庭的需求进行调整，灵活精细地满足其可变的需求，让老年人及其家庭能自主地选择接受或退出服务。 （二）大力发展社区医疗与保健 大力发展社区医疗保健服务，需要相关的资金支持与人员支持。针对养老服务和医疗服务由于主管部门不同而导致的分隔，各地积极探索推动医养结合，提高