考前冲刺模拟试卷B卷含答案主治医师之内科主治303基础试题库和答案要点

考前冲刺模拟试卷考前冲刺模拟试卷 B B 卷含答案主治医师之内科主治卷含答案主治医师之内科主治303303 基础试题库和答案要点基础试题库和答案要点 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、溃疡性结肠炎 A.慢性非特异性炎性疾病 B.慢性炎性肉芽肿性疾病 C.两者均不是 D.两者均是【答案】A 2、男性患者，40 岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑 A.肺鳞癌 B.坏死性肉芽肿 C.肺真菌球 D.结核球溶解 E.慢性肺化脓【答案】A 3、某男，50 岁，右踝关节疼痛 20 天，患者 20 天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史 A.创伤性关节炎 B.痛风性关节炎 C.银屑病性关节炎 D.风湿性关节炎 E.化脓性关节炎【答案】B 4、急性横贯性脊髓炎最好发部位是 A.胸髓 B.腰膨大 C.颈膨大 D.高颈髓 E.网锥【答案】A 5、中央型肺癌胸部 X 线的直接征象是 A.肺不张 B.阻塞性肺炎 C.局限性肺气肿 D.肺门类圆形阴影 E.胸腔积液【答案】D 6、在矽肺的发生发展中 A.粒子大小虽有一定意义，但进入肺内粉尘的量则起更重要的作用 B.进入肺内粉尘量起绝对重要作用 C.上述二项意义都不大 D.上述二项意义一样 E.进入肺内粒子大小起绝对重要作用【答案】A 7、关于脊柱活动度的说法，以下正确的是 A.颈段活动度小 B.胸段活动度小 C.腰段活动度小 D.骶椎活动度大 E.脊柱活动受限见于正常情况【答案】B 8、患者女性，22 岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为 A.扩张型心肌病 B.风湿性心脏病 C.病毒性心肌炎 D.急性风湿热 E.亚急性感染性心内膜炎【答案】C 9、男性，50 岁。突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰，首选下列哪组治疗 A.哌替啶，氢氯噻嗪，毛花苷 C B.吗啡，呋塞米，多巴酚丁胺 C.硝酸甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐 D.哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐 E.毒毛花苷 K，呋塞米，美托洛尔【答案】B 10、患者女性，56 岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为 A.受体阻滞剂 B.受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.利尿剂 E.钙通道阻滞剂【答案】C 11、患者男性，36 岁，水肿、少尿 1 个月，鼻出血 3 天，查体贫血貌，血压16090mmHg，Hb80gL，尿蛋白(+)，尿隐血(+)，尿红细胞 68 个HP，血肌酐 846molL，B 超示左肾 91cm41cm42cm，右肾86cm43cm41cm，最可能的诊断是 A.高血压肾动脉硬化 B.急性肾衰竭 C.慢性肾衰竭 D.慢性肾炎急性发作 E.急进性肾炎【答案】C 12、患者女，25 岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.ANA 滴度升高 B.尿蛋白增加 C.溶血性贫血加重 D.出现发热 E.出现颜面皮疹 F.血沉增快【答案】C 13、牛带绦虫 A.成虫 B.幼虫 C.两者均可 D.两者均不可 E.以上均不对【答案】A 14、关于流行性感冒下列哪项说法不正确 A.流感病毒为 DNA 病毒 B.起病急，潜伏期 13 天 C.抗原变异是流感病毒独特的和最显著的特征 D.呼吸道症状轻微而全身中毒症状明显 E.临床分为单纯型，胃肠型，肺炎型和中毒型【答案】A 15、患者男，38 岁。低热 2 个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X 线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0109/L。A.胸膜炎治疗用药情况 B.此次病后诊断经过 C.此前健康体检情况 D.青霉素过敏史 E.家庭有无类似患者【答案】A 16、男性，61 岁，因高热、咽痛 2 天入院，予青霉素治疗 1 天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐 519molL，最可能的诊断为 A.急性肾小球肾炎并急性肾衰竭 B.急进性肾炎并急性肾衰竭 C.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭 D.原发性肾病综合征并急性肾衰竭 E.狼疮性肾炎并急性肾衰竭【答案】C 17、医学伦理的有利原则不包括()A.努力使患者受益 B.把患者的利益看得高于一切 C.关心患者的客观利益和主观利益 D.努力预防或减少难以避免的伤害 E.选择受益最大，伤害最小的行动方案【答案】B 18、-内酰胺抗生素中，最易引起 AIN 的是 A.苯唑西林 B.邻氯苯唑西林 C.甲氧西林 D.氨苄西林 E.以上均不是【答案】D 19、某男性工人，曾在某金矿任掘进工 10 年，2 年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊 A.X 线表现可长期稳定 B.通过积极正确的治疗能延缓病情的发展 C.任何治疗措施均完全无效 D.通过积极正确的治疗会很快痊愈 E.通过积极正确的治疗可逐步好转【答案】B 20、以下 5 个患者，不需要化学药物预防肺结核的是 A.右上肺结核稳定 1 年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者 B.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员 C.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者 D.结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热 1 周 E.结素试验新近转为阳性的儿童【答案】D 21、治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是 A.卧床休息、低盐饮食 B.使用小剂量作用缓和的利尿剂 C.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 D.积极控制感染和改善呼吸功能 E.使用正性肌力药【答案】D 22、急性肾炎的水肿主要是 A.毛细血管通透性增加 B.继发心功能不全 C.肾小球滤过率减少，水、钠潴留 D.继发性醛固酮增多 E.低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低【答案】C 23、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1 周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡 A.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤 B.未密切观察病情变化 C.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理 D.未进一步采集职业史和病史 E.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性【答案】C 24、体内的灭活方式是乙酰化的抗结核药有 A.异烟肼 B.氨硫脲 C.吡嗪酰胺 D.利福平 E.链霉素【答案】A 25、男性，18 岁，3 年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞 65，HGB80gL，Ham 试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为 A.阵发性寒冷性血红蛋白尿 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.运动性血红蛋白尿 D.急性肾功能不全 E.冷凝集素血症【答案】A 26、据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检患者曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识()A.有利于患者的意识 B.热爱医学事业的意识 C.保护患者隐私意识 D.管理意识 E.服务意识【答案】C 27、尘肺 X 线诊断标准中t小阴影是指 A.直径在 310mm 的类圆形小阴影 B.宽度在 1.5mm 以下的不规则形小阴影 C.直径在 1.5mm 以下的类圆形小阴影 D.宽度在 1.53mm 的不规则形小阴影 E.直径在 1.53mm 的类圆形小阴影【答案】D 28、男性，64 岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力 4 级，远端肌力 5 级 A.神经根 B.脑干 C.末梢神经 D.脊髓 E.神经丛【答案】C 29、血吸虫病晚期 A.发热、肝大和压痛 B.肺炎 C.结肠炎 D.门静脉高压、巨脾与腹水 E.慢性腹泻，肝脾肿大【答案】D 30、53 岁，女性，劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1 小时后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位是 A.小脑 B.颞叶 C.基底节区 D.枕叶 E.脑桥【答案】A 31、男，18 岁，学生。咳嗽、发热 1 月余，多为干咳，下午 3 时发热，体温38.0，可自行退热，无咯血发病以来体重下降 3kg，胸部 X 线片：右肺门处可见密度增高的团块影。青霉素治疗半月未见好转。查体：T37.3，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是 A.结节病 B.肺门淋巴结结核 C.右肺脓肿 D.肺部真菌感染 E.淋巴瘤【答案】B 32、13 岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2 个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续 2 小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月 3 次 A.心理治疗 B.氯丙嗪治疗 C.卡马西平治病 D.手术治疗 E.电休克【答案】C 33、对癫痫发作患者的急救首要处置是 A.头颅 CT 检查寻找病因 B.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤 C.从速给药，控制发作 D.保持呼吸道通畅，防止窒息 E.按压人中【答案】D 34、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是 A.体温 B.意识 C.尿量 D.血压 E.呼吸【答案】C 35、患者，男性，58 岁，进行性人格改变和智能减退 2 年。患者于 2 年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅 MRI 发现脑萎缩，脑室系统扩大 A.中脑黑质神经元缺失 B.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结 C.神经元胞浆内出现 Lewy 小体 D.神经胶质细胞增生不显著 E.广泛的神经元空泡样变性【答案】B 36、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的 A.稳定内环境 B.高蛋白饮食 C.促进利尿 D.导泻和放血 E.透析【答案】B 37、三叉神经痛最有效的首选药物是 A.氯硝西泮 B.维生素 B C.巴氯芬 D.卡马西平 E.苯妥英钠【答案】D 38、类风湿关节炎的常见关节畸形有 A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移 B.掌指关节强直畸形 C.肘、膝、踝关节脱位 D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈钮孔花样畸形 E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成鹅颈样畸形【答案】A 39、有关食管癌不正确的是 A.淋巴结转移为主要方式 B.壁内扩散多向下浸润 C.血行转移多见于晚期 D.多为鳞状细胞癌 E.常转移至肝、肺、骨【答案】B 40、男性，30 岁，两周前曾去南方出差，2 天前突然寒战高烧，体温最高达395，4 小时后大汗淋漓，热退 A.血常规 B.疟原虫抗体检查 C.血液涂片查疟原虫 D.骨髓象检查 E.血细菌培养【答案】C 41、男性，55 岁，发热咳嗽、咳痰 3 周，伴间断中等量咯血 2 天。既往史：有慢性活动性肝炎病史 5 年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.半年 B.2 年 C.1.5 年 D.1 年 E.9 个月【答案】D 42、细粒棘球绦虫对人体的感染阶段是 A.囊尾蚴 B.虫卵 C.六钩蚴 D.成虫 E.棘球蚴【答案】B 43、肾后性氮质血症