考前冲刺模拟试卷B卷含答案主治医师之消化内科主治306考试题库

考前冲刺模拟试卷考前冲刺模拟试卷 B B 卷含答案主治医师之消化内科卷含答案主治医师之消化内科主治主治 306306 考试题库考试题库 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、女性，45 岁。寒战、发热 3 天，肝区疼痛 1 天。查体：肝肋下 4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是 A.肝炎 B.肝脓肿 C.多囊肝 D.肝癌 E.肝棘球蚴病【答案】B 2、女性，56 岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第 2肋间 3/6 级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是 A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全【答案】A 3、男性，40 岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差 10 年，近 1 个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910 A.继发感染 B.肠梗阻 C.肝性脑病 D.功能性肾功能不全 E.上消化道出血【答案】B 4、女性，50 岁，有慢性肝病史 10 年，突然呕血 1 小时，量约 1000ml，查体：血压 80/50mmHg，心率 120 次/分。出血原因可能为()A.食管贲门黏膜撕裂综合征 B.十二指肠溃疡出血 C.糜烂性胃炎出血 D.食管静脉曲张破裂出血 E.反流性食管炎出血【答案】D 5、患者，女，36 岁。4 年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性胃炎 B.十二指肠球部溃疡 C.急性胃炎 D.慢性乙型病毒性肝炎 E.急性胰腺炎 F.急性胆囊炎【答案】A 6、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是 A.甲氰咪胍 B.左旋多巴 C.柳氮磺吡啶 D.庆大霉素 E.吡哌酸【答案】C 7、目前治疗原发性肝癌最好的方法是 A.手术切除 B.肝动脉化疗栓塞治疗 C.放射治疗 D.无水乙醇注射疗法 E.综合治疗【答案】A 8、患者男，36 岁。查体脾脏肋下 3cm，该患者的诊断可能是 A.粟粒型肺结核 B.黑热病 C.骨髓纤维化 D.肝硬化 E.感染性心内膜炎【答案】D 9、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是()A.类风湿因子 B.ESR 和 CRP C.抗核抗体 D.X 线 E.血清免疫球蛋白【答案】B 10、不是导致慢性肺心病的疾病是()A.反复发生的肺小动脉栓塞 B.肺脓肿 C.慢性阻塞性肺病 D.先天性肺囊肿 E.支气管扩张【答案】B 11、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)A.两性霉素 B.万古霉素 C.红霉素 D.氟康唑 E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】B 12、男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，大便每天 45 次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊 A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠 B.氟哌酸 C.泼尼松 D.柳氮磺胺吡啶 E.磺胺类药物保留灌肠【答案】D 13、男性，45 岁，进硬食后，突然呕血约 1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率 125 次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂 B.食管贲门黏膜撕裂综合征 C.急性糜烂性胃炎 D.反流性食管炎 E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】A 14、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是()A.-溶血性链球菌 B.乙族甲组溶血性链球菌感染 C.甲型肝炎病毒感染 D.葡萄球菌感染 E.乙型肝炎病毒感染【答案】A 15、结核病的发病机制错误的是 A.再次感染后局部病变轻微 B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应 C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散 D.结核病的免疫主要是细胞免疫 E.再感染和初次感染机体出现不同反应【答案】A 16、下列反射属于深层反射的是 A.腹壁反射 B.足跖反射 C.下颌反射 D.角膜反射 E.掌颏反射【答案】C 17、肝硬化患者常见的电解质紊乱为 A.低镁血症 B.高钾血症 C.高氯血症 D.低钠血症 E.低钙血症【答案】D 18、男性，50 岁，类风湿关节炎病史 6 年，连续服用阿司匹林 2 周后出现柏油样大便，出血原因为()A.食管贲门黏膜撕裂综合征 B.十二指肠溃疡出血 C.糜烂性胃炎出血 D.食管静脉曲张破裂出血 E.反流性食管炎出血【答案】C 19、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是()A.代谢异常 B.病毒性心肌炎 C.药物作用 D.中毒 E.遗传【答案】B 20、造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式()A.水源污染与食品污染 B.输血及血制品 C.母-婴垂直传播 D.日常生活密切接触 E.虫媒传播【答案】A 21、男性，50 岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素 2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是 A.肝炎 B.慢性胰腺炎 C.胆石症 D.胰头癌 E.肝癌【答案】D 22、慢性肾小球肾炎 A.尿糖(+)B.等渗尿 C.无尿 D.低渗尿 E.尿红细胞(+)【答案】B 23、患者男，45 岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是 A.可乐定 B.哌唑嗪 C.硝苯地平 D.普纳洛尔 E.ACEI【答案】B 24、影响毒物作用的因素中错误的是 A.毒性与毒物的结构有关 B.与毒物的量有关 C.人体敏感性强则毒性大 D.与进入人体的途径无关 E.与接触时间有关【答案】D 25、男性，40 岁，突然呕血 300ml，暗红色，并排黑粪 2 次，查体：蜘蛛痣，肝肋下 1.5cm，质硬，脾肋下 3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血 A.积极补充新鲜血及快速补液 B.急诊内镜注射硬化剂 C.静脉应用垂体加压素 D.水合氯醛灌肠镇静治疗 E.三腔二囊管压迫止血【答案】D 26、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值 A.肛周脓肿 B.隐窝脓肿 C.结肠黏膜呈跳跃征象 D.X 线钡剂灌肠检查示直肠正常 E.深部黏膜溃疡【答案】C 27、肝性脑病的进水量应限制在每日 A.500ml 左右 B.1000ml 左右 C.1200ml 左右 D.1500ml 左右 E.700ml 左右【答案】A 28、下列哪种是肺结核常见的 X 线征象 A.梅花瓣征 B.卷发征 C.分叶征 D.兔耳征 E.新月征【答案】B 29、发作性四肢无力 A.帕金森病 B.周期性瘫痪 C.多发性神经病 D.腔隙性脑梗死 E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】B 30、不是克罗恩病出现腹块的因素是 A.肠系膜淋巴结肿大 B.肠壁与肠系膜增厚 C.直肠外瘘通向肛周皮肤 D.内瘘形成或局部脓肿 E.肠粘连【答案】C 31、男性，40 岁，10 年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下 4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞 3.110 A.粪便隐血检查 B.胃镜 C.穿刺腹水检查 D.肝功能试验检查 E.X 线钡剂检查【答案】B 32、男性，45 岁。嗜酒，因呕血与黑粪 10 小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压 1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理 A.静脉滴注西咪替丁 B.静脉滴注垂体后叶素 C.急诊内镜检查 D.紧急上消化道钡剂检查 E.紧急剖腹探查【答案】B 33、男性，33 岁。间断上腹部隐痛 5 年，疼痛于进餐后 1 小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125 次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音 8 次/分。A.胃镜检查 B.补充血容量抗休克治疗 C.上消化道造影 D.急诊手术 E.腹部增强 CT【答案】B 34、女性，30 岁，低热，腹泻，糊样便 2 年。近 2 个月加重，查：右下腹4cm3cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛 A.血常规 B.血沉 C.肠镜检查 D.腹试验性穿刺 E.X 线钡透【答案】C 35、男性，56 岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy 征阳性，WBC16.010 A.放射治疗 B.中医治疗 C.化学药物治疗 D.手术切除 E.支持治疗【答案】D 36、促胃液素产生于 A.肥大细胞 B.G 细胞 C.主细胞 D.壁细胞 E.黏液细胞【答案】B 37、原发性胆汁性肝硬化多表现为 A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛 B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛 C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛 D.早期肝大，后期缩小，不能触及 E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】C 38、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是 A.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 B.腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入 C.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解 D.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入 E.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用【答案】C 39、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症 A.脑神经障碍 B.继发性癫痫 C.脑性瘫痪 D.脑出血 E.脑积水【答案】C 40、男性，25 岁，因反复上腹痛而间断服用 H2RA 治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前 1 周自服 PPI 治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp 尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当 A.该患者患 Hp(-)的十二指肠溃疡 B.该患者应行 C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学 Hp 染色 D.肺下叶 E.肺门【答案】C 41、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为 A.0.5cm B.1.5cm C.1.0cm D.2.0cm E.46cm【答案】B 42、患者，男，25 岁。因急性胰腺炎住院 1 周，出院 3 周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.210 A.胰腺脓肿 B.胰腺癌 C.慢性胰腺炎 D.胰腺假性囊肿 E.急性胰腺炎复发【答案】D 43、乙状结肠扭转 A.线样征 B.铅管征 C.反 3 字征 D.鸟嘴征 E.龛影【答案】D 44、女性，28 岁。腹痛、低热消瘦、腹泻 3 年，近 1 个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.刺激胃酸分泌增加 B.肠梗阻加重 C.胃回肠反射或胃结肠反射 D.牵涉痛 E.可能并发肠穿孔【答案】C 45、喉痉挛 A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰 B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅 C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常 D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣 E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】D 46、急性胰腺炎可有 A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛 B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛 C.食后上腹胀痛、伴呕吐 D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛 E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛【答案】A 47、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是 A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.经血传播 D.母婴传播 E.虫媒传播【答案】C 48、已婚女性，40 岁，10 年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常 A.慢性肝肾疾患 B.继发闭经 C.Addison 病 D.Sheehan 病 E.卵巢早衰【答案】D 49、患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体