强化训练试卷A卷附答案主治医师之消化内科主治306题库检测试卷B卷附答案

强化训练试卷强化训练试卷 A A 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 题库检测试卷题库检测试卷 B B 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、Verner-morrison 综合征 A.渗透性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.肠运动功能异常性腹泻 E.感染性腹泻【答案】B 2、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在 A.每餐后 1 小时及睡前 B.每餐前 1 小时及睡前 C.清晨及每餐前 1 小时 D.清晨及每餐后 2 小时 E.每餐后 2 小时及睡前【答案】A 3、急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的 A.受凉或进食不当 B.大面积烧伤 C.创伤和休克 D.颅内病变 E.危重疾病或器官衰竭【答案】A 4、男，54 岁，肝区疼痛 3 个月，查体肝肋下 3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛 A.肝炎抗原抗体检查 B.腹部超声 C.腹部平片 D.乙肝两对半 E.肝功能【答案】B 5、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.0.20.5g B.0.50.8g C.0.81.0g D.1.03.0g E.3g【答案】A 6、克罗恩病较特异的组织学表现是 A.裂隙溃疡 B.肠壁各层炎症 C.非干酪坏死性肉芽肿 D.肠壁淋巴管扩张 E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】C 7、下消化道出血不包括哪个部位出血 A.胆道 B.空肠 C.回肠 D.结肠 E.肛门【答案】A 8、原发性肝细胞癌的 AFP 阳性率 A.6070 B.8090 C.7090 D.100 E.5060【答案】C 9、男，35 岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛 1 小时，轻度贫血貌，血压 12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下 2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是 A.肝脏 B 型超声 B.胃肠钡剂 C.AFP+SGPT D.腹腔穿刺抽液检查 E.胸片十胸腹透视【答案】D 10、急性白血病引起出血的主要原因是()A.弥散性血管内凝血 B.肝素生成增多 C.血小板减少 D.纤维蛋白溶解 E.白血病细胞浸润管壁【答案】C 11、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是 A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史 B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐 C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒 D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过 10%E.集体在饮食后发病，有乌嘴征【答案】C 12、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是 A.印戒细胞癌 B.弥散型癌 C.管状腺癌 D.黏液腺癌 E.髓样癌【答案】B 13、下消化道出血不包括以下 A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血 B.大便可呈黑便 C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关 D.大便只能是暗红色或红色 E.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色【答案】D 14、患者尿毒症腹膜透析 2 年，腹透治疗一直很顺利，1 天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是 A.腹膜炎 B.腹膜硬化 C.腹透管移位 D.腹透管周围网膜包绕 E.腹透管刺激腹膜【答案】C 15、慢性腹痛的病因包括 A.腹腔脏器急性炎症 B.肿瘤压迫及浸润 C.空腔脏器急性扭转 D.胸腔疾病的牵涉痛 E.脏器破裂【答案】B 16、男性，48 岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后 1 小时加重，有反酸胃灼热，3 天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.胃镜 B.X 线钡餐检查 C.全腹部增强 CT D.上腹部超声 E.冠脉造影【答案】A 17、以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎 A.胃腺体部分消失 B.肠上皮化生 C.黏膜淋巴细胞浸润 D.黏膜中性粒细胞浸润 E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生【答案】A 18、男性，50 岁。胃病史 5 年余，近 1 个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.并发幽门梗阻 B.发现胃溃疡伴异型增生 C.胃溃疡癌变 D.溃疡穿孔 E.溃疡大出血【答案】C 19、患者 35 岁，女性，低热、食欲下降，腹胀 2 个月，停止排气排便 1 天，腹痛、恶心呕吐 4 小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进 A.肠梗阻 B.急性胃扩张 C.中毒性巨结肠 D.十二指肠壅滞综合征 E.急性肠扭转【答案】A 20、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音 A.气胸 B.肺梗死 C.肺肿瘤 D.肺包虫 E.肺气肿【答案】B 21、与 HP 感染密切相关的疾病是 A.溃疡性结肠炎 B.急性阑尾炎 C.慢性胆囊炎 D.消化性溃疡 E.急性胰腺炎【答案】D 22、肝硬化患者肝脏进行性增大 A.肝囊肿 B.肝癌 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E.肝血管瘤【答案】B 23、男，12 岁。发热 2 天，伴头痛、神志不清 1 天，8 月中旬来诊。查体：T 39.5 度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血 WBC 16109/l。A.疟疾 B.钩端螺旋体病 C.流行性乙型脑炎 D.流行性脑脊髓膜炎 E.中毒性菌痢【答案】C 24、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏 A.幽门管溃疡 B.十二指肠球后溃疡 C.胃多发溃疡 D.癌性溃疡 E.复合溃疡【答案】D 25、患者男，27 岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是 A.脾周围炎 B.慢性粒细胞性白血病 C.淋巴肉瘤 D.脾囊肿 E.溶血性黄疸【答案】A 26、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是 A.假小叶形成 B.肝小叶纤维支架塌陷 C.再生结节形成 D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现 E.广泛肝细胞变性坏死【答案】A 27、使 IES 收缩 A.生长激素 B.胰岛素 C.促胃液素 D.甲状腺激素 E.促胰液素【答案】C 28、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的 A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄 B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性 D.肾小管功能可持续损害 E.可有高血压、水肿、肾功能减退【答案】B 29、患者，男，67 岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史 4 年，诊断首先应考虑为 A.大肠癌 B.缺血性结肠炎 C.溃疡性结肠炎 D.急性胃肠炎 E.肠穿孔【答案】B 30、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是 A.腹水透析后静脉回输 B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白 C.肝移植 D.颈静脉肝内门体分流术 E.脾切除【答案】C 31、胃溃疡 A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛 B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律 C.进餐疼痛-呕吐 D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛 E.进餐-夜间痛【答案】D 32、自发性气胸 A.局部固定性湿啰音 B.呼气性干鸣音 C.呼吸音消失 D.肺底大量湿性啰音 E.吸气性干鸣音【答案】C 33、男性，40 岁。肝区痛，体重下降 2 月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位 A.脑 B.肾 C.肺 D.肾上腺 E.骨骼【答案】C 34、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于()A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱 B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌 C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加 D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症 E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】B 35、对于室速病人首选治疗措施是()A.非同步直流电除颤 B.观察瞳孔是否散大 C.同步直流电除颤 D.触摸大动脉搏动 E.人工呼吸，胸部按压【答案】C 36、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是 A.腹胀，腹痛 B.腹泻 C.恶心，厌油 D.乏力，食欲减退 E.肝区不适或隐痛【答案】D 37、以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎 A.胃腺体部分消失 B.肠上皮化生 C.黏膜淋巴细胞浸润 D.黏膜中性粒细胞浸润 E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生【答案】A 38、女性，28 岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为 A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加 B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少 C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加 D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少 E.以上都不是【答案】A 39、正常时结肠的基础电节律为 A.6 次分 B.4 次分 C.7 次分 D.5 次分 E.3 次分【答案】A 40、出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在 A.0.5cm B.1.5cm C.1.0cm D.2.0cm E.46cm【答案】D 41、惊厥前伴剧烈头痛，可见于 A.癫痫大发作 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑梗死 E.重度失水【答案】C 42、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗 A.保护脑细胞功能 B.去除诱发因素 C.保持呼吸道畅通 D.预防脑水肿 E.纠正水电解质和酸碱平衡失调【答案】B 43、正常时结肠的基础电节律为 A.6 次分 B.4 次分 C.7 次分 D.5 次分 E.3 次分【答案】A 44、男，48 岁，肝区隐痛 3 年，皮肤黄染、腹胀 1 年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下 3cm，肋缘下脾脏 1cm，移动性浊音阳性 A.睾丸增大 B.血糖增高 C.脐周静脉曲张 D.蜘蛛痣 E.乳房增大【答案】A 45、患者女，18 岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是 A.肝炎 B.原发性血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.血友病 E.肾炎【答案】D 46、女性，61 岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为 A.功能性杂音 B.二尖瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄【答案】B 47、女性，40 岁。上腹部疼痛 5 年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高，诊断首先考虑为 A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃癌 D.十二指肠穿透性溃疡 E.胃黏膜脱垂【答案】D 48、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施 A.止血和清除肠道积血 B.调整饮食结构 C.慎用镇静药 D.禁用抗组胺药 E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱【答案】D 49、缓激肽 A.分解蛋白质，引起胰腺水肿 B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血 C.血管舒张，通透性增加，导致休克 D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化 E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】C 50、女性，45 岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是 A.加强营养 B.卧床休息 C.合理化疗 D.肝脏保护 E.预防咯血【答案】C 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，50 岁。乙肝后肝硬化 8 年，腹水半年，5 天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近 2 日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨 156mol/L，血糖 5.6mmol/L；头 CT：未见异常。A.益生菌 B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 C.纠正低钾血症 D.谷氨酸钠 E.弱酸灌肠 F.谷氨酸钾【答案】BD 2、患者，女性，32 岁。1 月前无明显诱因开始发热，体温 375385，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天 23 次。11 年前患肺结核病。月经不调，婚后 7 年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X 线：提示右肺尖结核。A.腹腔内的结核病灶直接蔓延 B.肺结核血行播散 C.肠结核穿孔至腹膜 D.肝结核蔓延至腹膜 E.腹腔内干酪坏死灶破溃 F.呼吸道传播【答案】ABCD 3、患者男