押题练习试卷B卷附答案主治医师之消化内科主治306题库与答案

押题练习试卷押题练习试卷 B B 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 题库与答案题库与答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、糖尿病 A.尿糖(+)B.等渗尿 C.无尿 D.低渗尿 E.尿红细胞(+)【答案】A 2、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误 A.血清胆红素升高 B.血清球蛋白降低 C.血清白蛋白降低 D.凝血酶原时间延长 E.血清转氨酶升高【答案】B 3、贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状 A.上腹痛伴恶心呕吐 B.流涎反酸 C.上腹有压痛 D.速脉、少汗 E.一般无体征【答案】B 4、患者男，28 岁。咳嗽 2 个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.痰细菌培养 B.痰脱落细胞检查 C.肺 CT D.纤维支气管镜检查 E.胸部 X 线片【答案】D 5、男，40 岁，缓起慢性腹泻 3 年，每日大便 34 次，粪呈糊状混有黏液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X 线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是 A.5-氨基水杨酸糖皮质激素灌肠 B.大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注 C.用柳氮磺胺吡啶口服治疗 D.柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用 E.用 5-氨基水杨酸灌肠，每天 1 次【答案】B 6、患者女性，52 岁，间歇性上腹部疼痛 3 年，伴腹胀，2 个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下 15cm 可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白 68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为 A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃体胃炎 C.萎缩性胃窦胃炎 D.胃溃疡 E.十二指肠球炎【答案】B 7、提示慢性胰腺炎最有价值的是 A.上腹疼痛 B.ERCP 胰管成串珠样改变 C.胰源性腹水 D.B 超示胰腺增大 E.糖尿病【答案】B 8、男性，50 岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下 5cm，移动性浊音阳性。HBsAg 阳性。B 超示门静脉主干内径 1.6cm。最可能的诊断是 A.肝癌 B.肝炎后肝硬化 C.结核性腹膜炎 D.慢性乙型肝炎 E.慢性胰腺炎【答案】B 9、出现 Cheyne-Stokes 和 Biots 呼吸最主要的机制为 A.胸部外伤呼吸受抑制 B.胸腔积液呼吸受抑制 C.呼吸中枢兴奋性降低 D.呼吸肌麻痹 E.严重神经衰竭【答案】C 10、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是 A.血压监测 B.测出血时，预防 DI C.慎用镇咳、镇静剂 D.保持呼吸道通畅 E.患侧卧位【答案】D 11、咳嗽、咳铁锈色痰常见于 A.肺结核 B.支气管扩张 C.大叶性肺炎 D.肺癌 E.急性肺水肿【答案】C 12、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是 A.胆碱脂酶活性正常 B.C.蛋白分解酶减少 D.腺苷酸环化酶增高 E.磷酸二酯酶减少【答案】B 13、患者，女性，35 岁，蛋白尿伴镜下血尿 2 年。2 天前感冒后出现肉眼血尿。血压 146/94mmHg，尿蛋白 3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白 31g/L，肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎 B.膜性肾病 C.局灶增生性肾小球肾炎 D.系膜增生性肾小球肾炎 E.局灶节段性肾小球硬化【答案】B 14、颅内高压症所致呕吐的特点是 A.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松 B.喷射性，无恶心，呕吐后轻松 C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松 D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松 E.喷射性，有恶心，呕吐后轻松【答案】A 15、下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的 A.慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解 B.A 型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病 C.与饮食因素有关 D.B 型胃炎内因子抗体一般为阴性 E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符【答案】A 16、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动 A.急性右心室心肌梗死 B.二尖瓣关闭不全 C.预激综合征 D.甲状腺功能亢进 E.缩窄型心包炎【答案】D 17、患者，女，77 岁。间断咳嗽、喘息 30 余年，近 5 年出现下肢水肿。2 周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(+)。血气分析：pH7.32，PaCO A.口服糖皮质激素 B.雾化吸入 M 受体拮抗剂 C.静脉滴注呼吸兴奋剂 D.静脉滴注广谱抗生素 E.持续低流量吸氧【答案】C 18、放射性 A.6 个月 B.34 个月后 C.46 个月 D.23 个月内 E.1014 天【答案】B 19、女性，56 岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第 2肋间 3/6 级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是 A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全【答案】A 20、下述用于诊断 Hp 感染的方法中，最简便的方法是 A.快速尿素酶试验 B.Hp 抗原酶免疫学试验 C.血清抗体检测 D.PCR E.病理组织学【答案】A 21、患者，男性，25 岁。1 个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验 Hb128g/L，WBC6.510 A.有糖皮质激素使用禁忌证 B.51Cr 扫描脾区放射指数增高 C.年龄7 岁 D.正规糖皮质激素治疗 36 个月无效 E.泼尼松每日维持量大【答案】C 22、如患者出现无尿，24 小时尿量应少于多少 A.500ml B.100ml C.50ml D.400ml E.1000ml【答案】B 23、下列不是帕金森病典型表现的是 A.在肢体主动运动时震颤加强 B.关节被动运动时有肌强直 C.睡眠时震颤消失 D.面部表情减少 E.慌张步态【答案】A 24、患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状 A.晕厥 B.心绞痛 C.腹痛 D.乏力，心悸 E.咯血【答案】D 25、克罗恩病最常见的并发症是 A.肠梗阻 B.急性肠穿孔 C.中毒性巨结肠 D.消化道大出血 E.腹腔内脓肿【答案】A 26、患者男，38 岁。心悸，PDE 检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及 A.肿瘤扑落音 B.收缩早期喷射音 C.开瓣音 D.胎心律 E.心包叩击音【答案】A 27、患者，男，63 岁。上腹部隐痛 1 个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯 2cm2cm 溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少 A.X 线胃肠钡剂检查 B.癌胚抗原测定 C.胃镜加活检 D.用质子泵抑制药治疗 1 个月后复查胃镜 E.血清胃泌素测定【答案】C 28、女，24 岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽 2 年，每月发作 24 次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 A.慢性支气管炎 B.支气管肺癌 C.支气管内膜结核 D.支气管哮喘 E.支气管扩张【答案】D 29、咳嗽伴咯血常见于 A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.胸膜炎 D.肺气肿 E.气胸【答案】B 30、化脓性胆管炎 A.腹痛伴发热寒战、黄疸 B.腹痛伴反酸、嗳气 C.腹痛伴呕吐 D.腹痛伴休克、贫血 E.腹痛伴腹泻【答案】A 31、干性支气管扩张的主要临床表现是 A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰 B.长期反复咯血 C.咳嗽、低热、乏力 D.高热、咳嗽、大量脓臭痰 E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难【答案】B 32、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是 A.甲氰咪胍 B.左旋多巴 C.柳氮磺吡啶 D.庆大霉素 E.吡哌酸【答案】C 33、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确 A.可完全不痛或仅有轻微钝痛 B.不会出现急腹症表现 C.有时表现为膈抬高 D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音 E.位于肋弓下的癌结节最易被触到【答案】B 34、男性，62 岁。2 天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6 个月前曾行 B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是 A.肝癌 B.胰头癌 C.胆石症 D.急性肝炎 E.急性胰腺炎【答案】C 35、男性，54 岁，间歇性上腹部不适 4 年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜 A.手术治疗 B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁 E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】A 36、溃疡性结肠炎病变多位于 A.回肠末端及升结肠 B.回盲部 C.降结肠 D.直肠及乙状结肠 E.全结肠【答案】D 37、PNH 表现为 A.遗传性红细胞膜结构异常 B.遗传性红细胞内酶缺陷 C.获得性红细胞表面 GPI 锚连膜蛋白缺陷 D.遗传性珠蛋白肽链量异常 E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】C 38、男性，72 岁，高血压 2 年，吸烟 20 年，血压最高 185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在 150100mmHg170110mmHg A.节制饮食 B.口服活血化瘀中成药 C.继续口服罗布麻 D.强化降压治疗 E.冠状动脉造影【答案】D 39、患者，男性，36 岁，经常周期性上腹痛 2 年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压 110/70mmHg，脉搏 80 次分。A.奥美拉唑 10mg，每日 1 次，疗程 4 周 B.雷尼替丁 150mg，每日 2 次，疗程 4 周；胶体枸橼酸铋 120mg，每日 3 次，疗程 4 周 C.西咪替丁 800mg 睡前 1 次，疗程 2 周 D.奥美拉唑 20mg，每日 2 次，克拉霉素 250 吨，每日 4 次；甲硝唑 400mg，每日 2 次；疗程 7 天 E.呋呋喃唑酮 0.1g，每日 3 次，疗程 4 周【答案】D 40、肠易激综合征症状表现为 A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解 B.腹痛、腹泻，便中有脓血 C.腹痛伴腹胀 D.腹泻、发热伴里急后重 E.大便习惯改变，便隐血阳性【答案】A 41、诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是 A.30%B.20%C.25%D.40%E.35%【答案】A 42、男性，67 岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是 A.肾盂肾炎 B.膀胱炎 C.前列腺增生 D.肾结核 E.肾结石【答案】C 43、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变()A.胰岛素受体数目减少 B.胰岛素与受体结合后作用下降 C.胰岛素受体数目增多 D.胰岛素受体亲和力减低 E.胰岛素受体亲和力增加【答案】A 44、胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是 A.颈深上群 B.颈深下群 C.左侧锁骨上群 D.右侧锁骨上群 E.腋窝组群【答案】C 45、男性，50 岁，类风湿关节炎病史 6 年，连续服用阿司匹林 2 周后出现柏油样大便，出血原因为()A.食管贲门黏膜撕裂综合征 B.十二指肠溃疡出血 C.糜烂性胃炎出血 D.食管静脉曲张破裂出血 E.反流性食管炎出血【答案】C 46、患者，男，60 岁，20 年前有黄疸，近 2 个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下 2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性。A.AFP B.HbV-DNA C.AKP D.肝功能 E.血沉【答案】A 47、下列对胃溃疡的说法正确的是 A.饮食也可以促进溃疡愈合 B.通常胃酸正常或降低 C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血 D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征 E.常表现为夜间痛【答案】B 48、提示慢性阻塞性肺气肿的体征是 A.剑突下可见心脏搏动 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.心脏相对浊音界缩小或叩不出 D.心尖搏动左下移位 E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】C 49、男性，32 岁，经常周期性上腹痛 2 年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的