基础医学习题及答案（四）

基础医学习题及答案（四） 1.关于伤口愈合，下列各条除哪一条外都是正确的？ A.在迟滞期有胶原沉着 B.伤口已糖胺含量早期增加 C.胶原沉着是伤口愈合的物理基础 D.维生素C起着重要作用 E.起初5～6天伤口的强度靠缝线起作用 2.下列因素除哪一条外，对伤口愈合都起有害作用？ A.贫血 B.碱中毒 C.低蛋白血症 D.维生素C缺乏 E.水肿 3.典型的胆石绞痛是： A.持续性上腹部疼痛 B.进食时发生疼痛、恶心 C.持续性右上腹痛 D.右上腹绞痛放射到背部或右肩部 E.在躺着时感烧心 4.胃窦部产生的一种激素有刺激胃液分泌的作用叫作： A.全有或全无反应 B.埃德金(Edkin) 现象 C.沃尔夫(Wolff)定律 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.原肠胚形成 5.大多数多面形胆石在哪里形成？ A.肝脏 B.阿-宋(Aschheim-Zondek)腺窝 C.胆囊 D.胆总管 E.海斯特(Heister)螺旋瓣(胆囊颈螺旋瓣) 6.关于器官移植，下列哪一项是错误的？ A.角膜移植可以成功，是因为它们无血管 B.在排异方面淋巴细胞是重要的 C.在同一双胞胎间移植成功，是因为有相同的遗传基因 D.异种移植比同种移植容易接受 E.免疫抑制药仅仅是延迟排异 7.任何十二指肠疾病可以引起下列哪一条以外的各种症状？ A.疼痛 B.梗阻 C.慢性失血 D.黄疸 E.胃酸过高 8.患哪一种疾病的病人，在脾切除后没有致命性感染的危险？ A.地中海性贫血 B.脾机能亢进 C.脂质代谢障碍 D.组织细胞病 E.所有这些都是 9.内毒素性休克据说是不可逆的，下列除哪一条外都是引起它发生的原因？ A.它对充分的血液补充没有反应 B.它对血管收缩药物没有反应 C.动脉压低于50毫米汞柱超过2小时 D.由于缺氧逐渐加重，发生细胞死亡 E.动脉坏死 10.由厌氧性代谢所致缺氧而引起的酸中毒，可引起哪些变化？ A.生命攸关的酶系统可因H+而中毒 B.细胞内的细胞质蛋白可以发生改变 C.细胞膜可以发生永久的渗透性损害 D.线粒体及其膜可发生改变 E.上述都可发生 11.组织对细菌侵入的生理性反应是： A.释放作用于小静脉与毛细血管的血管收缩物质 B.白细胞黏附伴有白细胞和血浆的渗出 C.抗体与补体对细菌的调理作用 D.吞噬作用、清除颗粒和消化作用 E.以上按其次序都是 12.下列哪一个对伤口裂开不起作用？ A.低蛋白血症 B.大量输血 C.维生素C缺乏 D.感染 E.腹胀 13.儿童经过长时间的气管内麻醉，术后应安置在高湿度的帐内，这是由于下列哪一条以外的理出？ A.防止喉头水肿 B.长时间的手术后，呼吸道黏膜常干燥，故需给予湿气 C.降低儿童的体温 D.增加黏膜纤毛的功能 E.使儿童呼吸动作变得容易 14.下述关于脾动脉的哪一个陈述是错误的？ A.腹腔动脉的最大分支 B.有分支到横隔 C.有分支到胃大弯 D.常见到有四个分支 E.沿胰腺上缘走行 15.生长、生乳和间质激素是由什么产生的？ A.胸腺 B.肾上腺 C.脑垂体 D.祖克坎德耳(Zuckerkandl) 小体（主动脉副神经节) E.甲状腺 16.肾上腺切除病人产生低血糖，是因为他们不能代谢什么东西？ A.内生蛋白 B.外生蛋白 C.食物蛋白 D.食物碳水化合物 E.皂化类脂质 对下列每个问题，先选择一个最适合4个数字条目的字母条目，再选择不适合已经选出的字母条目的一个数字条目。 17.A.外翻缝合 1.皮肤 B.内翻缝合 2.神经 C.对边缝合 3.肌腱 4.动脉 5.输尿管 18.A.蛋白质摄入障碍 1.烧伤 B.蛋白质代谢障碍 2.溃疡性结肠炎 C.过多蛋白质丧失 3.脓胸 4.胰外瘘 5.腹水 19.A.腹膜炎 1.大量肌肉损耗 B.心力衰竭 2.增加血浆容量 C.饥饿 3.增加细胞外液量 4.正常红细胞容量 5.脂肪缓慢丧失 20.A.一般的协同作用 1.青霉素和链霉素 B.一般的累加作用 2.青霉素和氯霉素 C.一般的拮抗作用 3.链霉素和新霉素 4.新霉素和杆菌肽 5.青霉素和红霉素 在每个病例之后，都有几个根据病史提出的有多个答案的问题，请选择最适当的答案： 病例1(问题21～25) 一名76公斤体重，50岁的男性，因良性平滑肌瘤行结肠切除，术后3天转来。手术后并发吻合口破裂和腹膜炎伴有休克。已作了肠外置术，但是伤口又有裂开，局部并有蜂窝组织炎，不能缝合。病人曾静脉输全血、血浆、盐水和少量氯化钾。曾有呕吐，但无明确的小肠梗阻。尽管用了广谱抗菌素，但仍有脓毒症型高热。体格检查：体重58公斤，体温39.4℃，脉搏124，血压98/84毫米汞柱。有明显的恶病质，伴轻度黄疸，伤口仍裂开，部分裂开处已封闭。上腹中见有结肠造痿口。肛门指检：直肠膀胱陷凹饱满。右肺基底部叩诊呈浊音。腹部软，肠鸣音消失。实验室检查结果：白细胞28000，血浆蛋白4.5克%，红细胞压积32，胆红素直/间4.6/7.8毫克%，血浆氯92毫克当量/升，淀粉酶350单位（正常100～血浆钠128 150单位)，血浆钾5.4，二氧化碳结合力18毫克。当尿仅有胆汁成分量/升，血尿素氮45毫克%。 21.目前这个病人的主要问题可能是下列哪一个？ A.化脓性胰腺炎 B.继发于膈下和盆腔脓肿的脓毒症过程 C.肾功能不全伴有继发性贫血 D.小网膜腔脓肿并伴有胆道梗阻 22.他的贫血、氮质血症和酸碱情况最好的解释是用： A.肝肾综合征 B.进行性肾功能不全 C.败血症 D.液体补充不足 23.此后14小时内的近期处理应包括下列哪一条以外的各条？ A.胸片、腹部卧位平片和立位平片 B.立即引流膈下和盆腔脓肿 C.纠正水电解质紊乱 D.静脉输给全血和白蛋白 24.在第1个24小时内液体纠正需要包括下列哪一条以外的各种溶液？ A.全血1000毫升和白蛋白2个单位 B.5%葡萄糖水1000毫升加80毫克分子氯化钾 C.25%葡萄糖水500毫升 D.3%氯化钠300毫升和2%碳酸氢钠300毫升 在外科引流和补充了第一个24小时的液体后，化验结果是： 红细胞压积32 血浆钠134毫克当量/升 血尿素氮40 血浆钾4毫克当量/升 血浆蛋白5.2克 二氧化碳结合力20毫克当 血浆氯98毫克当量/升 量/升 25.进一步治疗应该包括下列哪一条以外的各条？ A.浓缩的氯化钠 B.全血和白蛋白 C.静脉高渗葡萄糖 D.追加氯化钾 E.用大量的水负荷诱发利尿 病例2(问题26～31) 一名37岁男性白种人，背部中弹后1小时入院。入院时神志清醒、紧张。体格检查：子弹入口恰好在右肩胛下，子弹在右腋中线第8肋间皮下组织内摸到。病人处于休克状态。血压50/0毫米汞柱，脉搏130。右胸部呼吸音减弱，“气管居中，无发绀或静脉怒张。胸部穿刺在右侧未抽到液体。膀胱内置打气导尿管，静脉输入500毫升右旋糖酐和全血1000毫升，随后血压为60/20，脉搏130，红细胞压积40。 26.这时最可能的入院诊断是： A.血胸伴失血性休克 B.气胸伴心脏窘迫 C.心包填塞伴血胸 D.大血管断裂伴胸膜外血肿 27.下一个诊断步骤应该是： A.腹腔穿刺术 B.胸部X线摄片 C.开胸术 D.重复胸腔穿刺 28.下一步的治疗措施应该是： A.给葡萄糖酸钙 B.给间羟胺 C.给更多的血 D.紧急开胸术 29.假定后来胸部穿刺已抽到1300毫升血液，但情况稳定，血压130/80，脉搏100，接着应该作： A.立即胸部X线摄片 B.全面询问病史和体格检查 C.立即作胸部脊柱和腹部X线摄片 D.尿液分析，全血细胞计数，空腹血糖和血尿素氮测定 30.用X线透视见两肺透光良好，纵隔稍微增宽，胸腔内侧方见有小血肿，这个病人应该： A.观察48小时，如无变化再作探查 B.除非情况恶化，否则观察治疗 C.立即作血管造影，确定出血部位 D.紧急探查定位和纠正发现的病变 在第六天，病情恶化，有发热、尿少和定向力障碍，化验检查结果： 血尿素氮37毫克% 二氧化碳结合力20毫当 血浆渗透压327毫渗量/升 量/升 钠145毫当量/升 尿比重1.020 氮99毫当量/升 钾4.2毫当量/升 31.上述改变由下列哪一条以外的各条引起？ A.外伤后的肾功能不全 B.进行性肺部感染 C.脱水 D.肺部换气不足 E.复发的隐性出血 参考答案 1.A 2.B 3.D 4.B 5.C 6.D 7.E 8.B 9.E 10.E 11.E 12.B 13.C 14.B 15.C 16.A 17.C-4 18.C-4 19.C-4 20.A-2 21.B 22.C 23.B 24.C 25.E 26.A 27.D 28.C 29.A 30.B 第 9 页 共 9 页