创伤外科试题及答案（二）

创伤外科试题及答案（二） 1.在有大量伤员的情况下，烧伤占体表面积20%或不到20%的伤员应该： A.告诉他喝由一平茶匙食盐和3/4茶匙小苏打加1夸脱(1夸脱=1.14升)水配成的液体，然后叫他回去自己处理 B.在最初24小时期间，经静脉输入胶体液250毫升，电解质液400毫升，5-10%葡萄糖水2000毫升 C.等到所有伤员都处理完后再予处理 D.派人去完成处理必要的放射性污染物的任务，因为反正这些烧伤伤员不会好了 E.给予抗菌素软膏 2.下列哪一种方法适用于一个地区的灾害性事故或大批伤员的医疗准备工作？ A.全地区人员进行破伤风类毒素免 疫注射。因此，一旦有大批伤员发生，就可给伤员常规注射加强破伤风类毒素的量，而免去注射破伤风抗毒血清的必要性，因为这种血清是有危险的 B.进行全地区的急救训练，使所有家庭都能获得一套急救药箱 C.对医学生进行急救医疗工作和灾害医学的训练 D.上述工作，应避免采用任何强迫和怂恿方式，而要依靠各组老练的成年人，特别是医学生，使他们都能熟悉紧急医疗处理的原则和技术 E.只有A、B和C适用 3.在一场原子弹灾难中，当采取其它救治措施之前，需要立即用输血来临时处理伤员时，可用： A.O型血 B.AB型血 C.A型血 D.B型血 E.Rh阴性血 4. 对一个大腿的污染伤口，为了防止气性坏症，应该采取的最重要措施是： A.给予气性坏疽抗毒血清 B.给予抗菌素 C.对伤口进行充分的清创手术 D.截肢 E.反复输血 5.有几种因素可以明显地加重休克，下列哪一种因素的作用最轻微？ A.发热或受凉 B.液体平衡失调 C.化学性腹膜炎 D.缺氧 E.低血容量 6.成年人的下列哪个组织对射线的有害作用最敏感？ A.骨髓 B.神经细胞 C.软骨 D.内皮细胞 E.胃黏膜 7.一名在汽车事故中受了下列损伤的伤员被送进医院：有股骨干开放性骨折；可能有脾破裂引起的内出血；张力性气胸；肱骨骨折合并桡神经瘫痪以及面部和头皮的撕裂伤。你应该首先做下列哪一件事？ A.对股骨开放性骨折进行清创和复位 B.对内出血施行手术 C.解除张力性气胸 D.肱骨骨折复位和修复桡神经 E.清洗和缝合面部以及头皮的裂伤 8.主张对烧伤作暴露疗法的医生，认为暴露疗法比包扎疗法好，因为： A.它能使皮肤表面保持冷却和干燥，使微生物失去了有利于它借以繁殖的环境 B.它可以减少烧伤挛缩的发生率 C.它可以减少烧伤区的水肿 D.它在护理工作上比较经济 E.它可以节约抗菌素 9.怀疑一个肢体有骨折时，应作下列哪一项工作： A.将伤肢固定在发现时的位置 B.应将脱白和骨折进行复位，然后固定伤肢 C.在拍摄X线片以前，不应触动伤肢 D.只需用麻醉药治疗疼痛 E.伤部注射普鲁卡因 10.在发生大量伤员的情况下，下列哪一种损伤最不需要立即治疗？ A.胸部吸吮伤 B.连枷胸和胸壁内陷 C.张力性气胸 D.腹部穿透伤 E.肢体的出血性伤口 11.大批居民遭到放射线照射后产生白细胞减少症，应该怎样治疗？ A.输血 B.输骨髓 C.给镇静药和安定药 D.脾切除 E.给苄胺唑咻 12.体重70公斤原来健康的成人，对射线的最大耐受总剂量约为： A.400伦 B.5伦/小时共24小时 C.600伦 D.200-600伦 E.600伦以上 13.在发生大量伤员的情况下，应派哪一种医师去对伤员进行分类？ A.外科住院医师 B.高年资外科见习医师 C.医院管理人员 D.高年资外科主治医师 E.麻醉科主任 14.伤员胃内存留食物的潜在危险是什么？ A.胃内容物反流被吸入气管 B.胃扩张和休克 C.麻痹性肠梗阻 D.发酵和中毒性休克 E.形成团块 15.伤员在24小时前受到300伦的全身照射，预计会见到： A.恶心、呕吐 B.血性腹泻 C.脱发 D.开始出现白内障 E.只有A和B 16.在严重烧伤后第二个24小时，胶体和电解质的需要量大致是： A.第一个24小时推荐用量的1/4 B.第一个24小时推荐用量的2倍 C.和第一个24小时推荐用量相同 D.第一个24小时推荐用量的1/2 E.根据脉率决定 17.一名左侧头部、颈部、左臂和下肢遭到闪光烧伤的伤员，烧伤的体表面积是多少？ A.9% B.18% C.5% D.30% E.上述都不是 18.150名各种不同烧伤深度的烧伤伤员，他们的治疗主要是： A.初期清创除去失活组织，再用消毒凡士林纱布覆盖和加压包扎 B.用肥皂水清洗伤部及其周围皮肤，然后立即用凡士林纱布覆盖和加压包扎 C.对手和足部进行加压包扎，其它烧伤创面都不包扎 D.在覆盖大面积烧伤创面的消毒被单上放置碎冰块，一次放60分钟，在最初48小时内放置数次 E.烧伤创面涂抗菌素软膏 19.在有大量伤员的情况下： A.只有对难以控制的出血，为了保存伤员生命才应用止血带 B.用止血带控制出血，意味着该肢体难免要截掉 C.用来控制出血的止血带，必须每隔15-30分钟放松一次，以防发生不可恢复的周围神经损伤和坏痘 D.虽然止血带的缺点是可以带来一定的截肢率，但为了遵守大量伤员处理的原则，仍应使用。该原则规定：“保留功能比保留组织结构重要，挽救生命比保留肢体重要”。 E.只有A和D正确 20.一个地区在发生了大规模灾害的情况下，下列哪种伤员可以采用期待治疗？ A.胸部吸吮伤 B.超过体表面积40%的二度烧伤 C.广泛撕裂伤伴有严重出血 D.面部损伤伴有上呼吸道阻塞 E.大动脉撕裂伤 21.一个有多处出血性裂伤和股骨开放性骨折的车祸受害者，诉说软弱和恶心，他的皮肤苍白、发凉，不久就变得冷湿，脉搏每分钟120次，而且稍弱，适当的治疗应包括下列哪些？ A.用毛毯包裹并给他一杯热咖啡 B.取头低足高位 C.固定股骨骨折，然后让病人取坐位，以解除脑充血 D.用直接压迫法止血 E.立即用救护车后送 22.在发生大批伤员的情况下： A.有腹部开放伤和主动脉或骼动脉出血的伤员，应予输血，并送到最近有外科手术设备的地方 B.对身体任何部位的开放伤，应试用手指伸进伤口去捏住出血的血管，或用手指引导血管钳去夹住出血的动脉 C.给急性损伤伤员喝葡萄糖液很重要，目的是维持正常热卡的需要量和抗休克 D.搬动伤员前，对肢体骨折不应该用夹板制动 E.所有上述都是 23.高速投射物(枪弹)伤与低速投射物(刀)伤的区别在于前者： A.由于热度和高速磨擦的消毒作用，伤口可以缝合，而低速投射物伤常受污染，伤口应开放，让它从下面开始愈合 B.在体内不引起暂时的空腔形成，因而不伤及远离肉眼见到的弹道组织 C.需要彻底清创，而且不应该用缝合法闭合 D.不发生外出血 E.有进出口大小相等的伤口 24.体重50公斤的妇女，整个前胸和前腹部二度烧伤，在第一个24小时内应接受下列哪一种治疗？ A.胶体液1350毫升，电解质液1350毫升，5-10%葡萄糖液2000毫升 B.胶体液1800毫升，电解 质液1350毫升，5-10%葡萄糖液2000毫升 C.胶体液450毫升，电解质液900毫升，5-10%葡萄糖液2000毫升 D.胶体液900毫升，电解 质液900毫升，5-10%葡萄糖液2000毫升 E.上述都不是，只要喝水就可以 25.在大规模灾害情况下，最紧急的情况(即需立即处理的情况)是： A.上呼吸道梗阻，严重出血，休克和胸部吸吮伤 B.胸部吸吮伤，体表面积超过40%的二度烧伤和严重的腹内出血 C.多根长骨骨折，颅骨骨折，昏迷和休克 D.腹部伤的内脏脱出，休克，胸部吸吮伤和不到体表面积40％的二度烧伤 E.肺暴震伤，头部开放伤和超过600伦的射线损伤 26.估计烧伤伤员在第一个24小时内补液量的最合适公式是下列的哪一个？ A.胶体液1毫升×公斤体重×烧伤体表面积%；电解质液1毫升×公斤体重×烧伤体表面积%；代谢需要2000毫升5-10%葡萄糖水 B.胶体液1.5毫升×公斤体重×烧伤体表面积%；电解质液1.5毫升×公斤体重×烧伤体表面积%；代谢需要2000毫升5-10%葡萄糖水 C.胶体液2毫升×公斤体重×烧伤体表面积%；电解质液1.5毫升×公斤体重×烧伤体表面积%；代谢需要2000毫升5-10%葡萄糖水 D.胶体液1毫升×公斤体重×烧伤体表面积%；电解质液2毫升×公斤体重×烧伤体表面积%；代谢需要量2000毫升5-10%葡萄糖水 E.上述都不是，而是根据尿排出量补液 27.颧骨的骨折脱位会产生； A.颞下颌关节交锁 B.复视 C.耳道梗阻 D.上颌窦炎 E.嚼肌功能障碍 28.你在现场见到一名25岁妇女撞破玻璃窗跌下去，玻璃碎裂，她的右膝后方有一个深部撕裂伤，伤口有活动性出血，这时你应采取下列哪些紧急措施？ A.用你的裤带、手帕或其它手边物品作成一根止血带，紧紧扎在膝关节稍上方，直到出血停止 B.如A所述，制作一根止血带，但扎在出血点稍下方 C.拿一块干净手帕、消毒纱布或其它类似物品，用手将它紧紧压在出血部位，按需要调整手指压力及压迫位置以达止血目的 D.测量血压、脉搏，以确定伤员是否处于休克状态 E.了解家属中有无出血倾向史 29.一名过路者想要帮助你处理上述伤员，但他不慎被绊倒，摔在窗框上留下的尖锐碎玻璃片上，血液很快浸湿了他的左侧裤腿，左腹股沟区有一裂伤，出血很多。这时，紧急治疗应包括下列哪一些？ A.直接用你的手指按住并伸入伤口压住出血血管 B.用力压迫右下腹深部 C.在左大腿高处紧扎一根止血带 D.压迫胭动脉，直到出血停止 E.高度屈曲关节，压迫血管 30.一名75岁男人于跌倒时骑跨在障碍物上，会阴部受伤，后来他不能排尿，他的体温升高，外阴和会阴部逐渐出现进行性肿胀，最有可能的损伤是： A.会阴部肌肉挫伤和出血 B.阴囊血肿 C.尿道破裂 D.膀胱破裂 E.骨盆骨折 参考答案 1.A 2.E 3.A 4.C 5.A 6.A 7.C 8.A 9.A 10.D 11.A 12.C 13.D 14.A 15.A 16.D 17.B 18.C 19.E 20.B 21.D 22.B 23.C 24.C 25.A 26.A 27.B 28.C 29.A 30.C 第 9 页 共 9 页