模拟考试试卷B卷含答案主治医师之消化内科主治306通关提分题库及完整答案

模拟考试试卷模拟考试试卷 B B 卷含答案主治医师之消化内科主治卷含答案主治医师之消化内科主治306306 通关提分题库及完整答案通关提分题库及完整答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、门脉高压的特异性表现是 A.肝掌，蜘蛛痣 B.侧支循环开放 C.脾大 D.腹腔积液 E.脾功能亢进【答案】B 2、女性，28 岁，间断性腹痛腹泻 2 年，大便每天 25 次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次 X 线钡剂和肠镜检查无异常发现 A.肠易激综合征 B.结核性腹膜炎 C.溃疡性结肠炎 D.克罗恩病 E.肠结核【答案】A 3、患者，男性，54 岁，确诊为乙肝后肝硬化 6 年，腹胀伴双下肢水肿 1 个月，加重伴无尿 2 天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L A.急进性肾小球肾炎 B.肝性脑病 C.肝肾综合征 D.肝肺综合征 E.慢性肾衰竭【答案】C 4、阵发性剑突下钻顶样痛多见于 A.消化性溃疡 B.急性胃炎 C.胆道蛔虫症 D.胆石症 E.急性胰腺炎【答案】C 5、肠结核常用化疗方案是()A.单药治疗(异烟肼)B.短程化疗，疗程 69 个月(异烟肼+利福平)C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)D.长程标准化疗，疗程 11.5 年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)【答案】B 6、女性，28 岁，妊娠 2 个月，因头痛、头晕 2 周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8 年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6 级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.原发性 B.妊娠所致 C.肾实质性疾病所致 D.肾血管性疾病所致 E.内分泌性疾病所致【答案】C 7、女性，28 岁。腹泻 2 月余就诊。每日大便 34 次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是 A.克隆病 B.溃疡性结肠炎 C.结肠易激综合征 D.细菌性痢疾 E.阿米巴痢疾【答案】A 8、呕血最常见的原因为 A.急性胃黏膜病变 B.食管，胃底静脉曲张破裂 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.胃黏膜脱垂【答案】C 9、女，25 岁，活动后气急 5 年，夜间不能平卧、痰中带血 1 个月，近 1 天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音 A.静脉滴注氨茶碱 B.静脉滴注硝酸甘油 C.口服止血药 D.静脉滴注抗生素 E.中药治疗【答案】B 10、急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是 A.CK-M B.AST C.乳酸脱氢酶 D.肌红蛋白 E.肌钙蛋白 T【答案】D 11、男性，68 岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于 A.气胸 B.肺炎 C.右心衰竭 D.Fallot 四联症 E.胸腔积液【答案】C 12、结核性腹膜炎最严重的病理类型 A.粘连型 B.可确定结核性腹膜炎 C.干酪型 D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值 E.渗出型【答案】C 13、男，16 岁，胸骨左缘 3、4 肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.26 级杂音 B.46 级杂音 C.56 级杂音 D.36 级杂音 E.16 级杂音【答案】C 14、患者，男，63 岁。上腹部隐痛 1 个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯 2cm2cm 溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少 A.胃小弯溃疡 B.胃溃疡合并真菌感染 C.胃小弯巨大溃疡 D.胃癌 E.慢性糜烂性胃炎【答案】D 15、ITP 做骨髓检查的主要目的是 A.证明有无巨核细胞增生 B.证明有无幼稚巨核细胞 C.证明有无血小板减少 D.排除引起血小板减少的其他疾病 E.上述均不是【答案】D 16、支气管扩张特点是 A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血 B.45 岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血 C.咳嗽剧烈时，痰中带血 D.低热、盗汗、咳鲜血痰 E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】A 17、女性，46 岁，间断腹胀、腹痛 3 年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最好选用 A.法莫替丁 B.吗丁啉 C.肾上腺皮质激素 D.奥美拉唑 E.生胃酮【答案】B 18、女性，48 岁。1 年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.Addsion 病 B.溶血性贫血 C.桥本甲状腺炎 D.白癜风 E.恶性贫血【答案】B 19、结核性腹膜炎最常见的并发症是 A.肠瘘 B.肠出血 C.肠梗阻 D.腹腔脓肿 E.中毒性结肠扩张【答案】C 20、女，25 岁，活动后气急 5 年，夜间不能平卧、痰中带血 1 个月，近 1 天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音 A.静脉滴注氨茶碱 B.静脉滴注硝酸甘油 C.口服止血药 D.静脉滴注抗生素 E.中药治疗【答案】B 21、患者女，68 岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为 A.脑出血 B.高血压 C.脑炎 D.冠心病 E.心肌病【答案】B 22、女性，48 岁。肝硬化患者，近 1 个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断 A.氮质血症 B.稀释性低血钠 C.尿少 D.低尿钠 E.高钾血症【答案】D 23、男性，42 岁，单位健康体检发现 AFP 升高50gL，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是 A.亚临床肝癌 B.肝癌二期 C.肝硬化晚期 D.生殖腺胚胎瘤 E.慢性活动性肝炎【答案】A 24、患者，女，57 岁。早饱、腹胀 1 年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是 A.根除 Hp 药物 B.抑酸药 C.消化酶制剂 D.抗抑郁药 E.胃肠解痉药【答案】D 25、下列哪种情况可出现 S A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定 B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭 C.肺动脉瓣关闭延迟 D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣 E.主动脉瓣关闭提前【答案】D 26、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎 A.氧自由基损伤 B.结肠的感染 C.免疫异常 D.过敏反应 E.遗传因素【答案】D 27、最常见的慢性支气管炎的 X 线胸片表现是 A.双肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状 B.双肺透亮度增加 C.肺局部透亮度增加 D.心影狭长 E.双肺蜂窝状改变【答案】A 28、下列哪项可致长期慢性咳嗽 A.急性咽喉炎 B.支气管异物 C.支气管扩张 D.百日咳 E.气管肿瘤【答案】C 29、男，26 岁，反复上腹部隐痛 2 年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析 BAO及 MAO 均高于正常人水平 A.Curling 溃疡 B.十二指肠溃疡 C.Cushing 溃疡 D.复发性溃疡 E.吻合口溃疡【答案】B 30、上消化道大出血最常见的病因是 A.胃炎 B.胰腺癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.急性胃黏膜病变【答案】C 31、一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率 130 次分，PR 间期 028s。心脏听诊可听到哪种奔马律 A.重叠奔马律 B.房性奔马律 C.左心室奔马律 D.右心室奔马律 E.火车头奔马律【答案】A 32、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环 A_V 样分流，常引起下列临床表现 A.男性乳房女性化 B.蜘蛛痣 C.肝掌 D.门脉高压性胃病 E.皮肤淤斑【答案】C 33、消化性溃疡并发大出血时 A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食 B.恶心、呕吐、泛酸 C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性 D.面色苍白，尿少，血压下降 E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】D 34、男性，20 岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第 3-4 肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2 亢进、分裂。A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.心房扑动 D.心房颤动 E.窦性心律不齐【答案】D 35、男性，50 岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下 5cm，移动性浊音阳性。HBsAg 阳性。B 超示门静脉主干内径 1.6cm。最可能的诊断是 A.肝癌 B.肝炎后肝硬化 C.结核性腹膜炎 D.慢性乙型肝炎 E.慢性胰腺炎【答案】B 36、我国原发性肝癌最常见的病因是 A.血吸虫病 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.甲型肝炎 E.亚硝胺类化合物【答案】B 37、女性，54 岁。1 天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅 CT 示脑出血。1 小时前出现呕血，量约 50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是 A.胃癌 B.急性胃黏膜病变 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张 E.食管贲门黏膜撕裂【答案】B 38、关于上消化道出血的描述哪项是正确的 A.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因 B.上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的 10%C.为提高确诊率应在出血停止后 1 周进行胃镜检查 D.Dieulafoy 病可引起上消化道大出血 E.不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗【答案】D 39、克罗恩病的典型 X 线表现 A.X 线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬 B.X 线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征 C.X 线钡剂造影：回盲部呈线样征 D.X 线钡剂造影：回盲部呈跳跃征 E.X 线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】C 40、女性，55 岁。进食哽噎感 3 个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，应诊断为 A.食管癌 B.食管腐蚀性狭窄 C.贲门失弛缓症 D.食管炎 E.食管痉挛【答案】A 41、患者，男性，60 岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体 T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血 AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.乙型病毒性肝炎 B.自身免疫性肝炎 C.丙型病毒性肝炎 D.酒精性肝病 E.肝癌【答案】D 42、女性，69 岁。乙肝后肝硬化 30 余年。3 天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗 B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒 C.应用精氨酸和 L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 D.静滴抗生素 E.静滴甘露醇【答案】D 43、溃疡性肠结核()A.病变多累及回盲部 B.病变多以空肠为主 C.病变以回肠末端和邻近结肠为主 D.病变多累及直肠和乙状结肠 E.病变多以十二指肠为主【答案】A 44、放射性 A.6 个月 B.34 个月后 C.46 个月 D.23 个月内 E.1014 天【答案】B 45、结节性多动脉炎()A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音 B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾 C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾 D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低 E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】B 46、肠结核常用化疗方案是()A.单药治疗(异烟肼)B.短程化疗，疗程 69 个月(异烟肼+利福平)C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)D.长程标准化疗，疗程 11.5 年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰