每日一练试卷A卷含答案主治医师之消化内科主治306模拟考试试卷B卷含答案

每日一练试卷每日一练试卷 A A 卷含答案主治医师之消化内科主治卷含答案主治医师之消化内科主治306306 模拟考试试卷模拟考试试卷 B B 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男性，50 岁。诊断肝硬化 2 年，1 年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d 前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.预后很难判断 B.预后较好 C.预后极差 D.预后良好 E.预后较差【答案】B 2、食管裂孔疝 A.进行性吞咽困难 B.支配食管的交感神经兴奋占优势 C.食管下括约肌(LES)功能减弱 D.膈食管韧带解剖缺陷 E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】D 3、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块 A.Crohn 病 B.轻型溃疡性结肠炎 C.中型溃疡性结肠炎 D.重型溃疡性结肠炎 E.溃疡性结肠炎癌变【答案】A 4、女性 50 岁间歇性发作咽下困难 5 个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡 X 线检查未见异常。A.HA 受体拮抗剂 B.促胃动力药+质子泵抑制剂 C.抗生素 D.胃黏膜保护剂 E.制酸剂【答案】B 5、患者，男性，60 岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体 T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血 AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.乙型病毒性肝炎 B.自身免疫性肝炎 C.丙型病毒性肝炎 D.酒精性肝病 E.肝癌【答案】D 6、女性，34 岁，2 月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.少食多餐 B.考来烯胺(消胆胺)C.多潘立酮 D.抗胆碱能药物 E.H【答案】D 7、DIC 最常发生于 A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性巨核细胞白血病 D.急性粒一单核细胞白血病 E.急性单核细胞白血病【答案】A 8、人免疫缺陷病毒属 A.缺陷型病毒 B.单链 DNA 病毒 C.单链 RNA 病毒 D.双链 RNA 病毒 E.双链 DNA 病毒【答案】C 9、男性，45 岁，进硬食后，突然呕血约 1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率 125 次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂 B.食管贲门黏膜撕裂综合征 C.急性糜烂性胃炎 D.反流性食管炎 E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】A 10、男性，45 岁，因脾大入院，血象：WBC12010 A.脾切除 B.异基因造血干细胞移植 C.羟基脲 D.干扰素+羟基脲 E.干扰素【答案】B 11、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的 A.维生素 B B.可伴有恶性贫血 C.血清内因子抗体阳性 D.血清壁细胞抗体阳性 E.血清促胃液素水平增高【答案】A 12、患者，女性，32 岁，反复口腔溃疡 3 年，双眼球周围经常发红，伴飞蚊感，轻度关节痛。1 年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC35/HP A.系统性红斑狼疮 B.白塞病 C.显微镜下多血管炎 D.原发性干燥综合征 E.系统性硬化病【答案】B 13、伤寒主要的病理特点是 A.全身单核巨噬细胞增生性反应 B.第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔 C.以结肠淋巴结病变最显著 D.仅有脾的病变，肝无明显病变 E.第一周肿大的淋巴结坏死【答案】A 14、引起头痛的颅外病变有 A.偏头痛 B.颅骨肿瘤 C.肺炎 D.脑膜炎 E.脑炎【答案】B 15、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中 A.先天性肺囊肿 B.空洞型肺结核 C.肺气肿 D.支气管扩张 E.肺棘球蚴病【答案】B 16、进展性大肠癌病理组织学描述正确的是 A.肿瘤侵入固有肌层 B.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层 C.肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移 D.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移 E.肿瘤未达固有肌层【答案】A 17、男性，55 岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是 A.血友病 B.遗传性毛细血管扩张症 C.钩端螺旋体病 D.急性胃炎 E.消化性溃疡【答案】C 18、肝硬化患者常见的电解质紊乱为 A.低镁血症 B.高钾血症 C.高氯血症 D.低钠血症 E.低钙血症【答案】D 19、心包摩擦音的听诊特点 A.深吸气后不明显 B.仰卧位增强 C.深吸气后增强 D.左侧卧位时明显 E.运动后不明显【答案】C 20、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是 A.腹胀，腹痛 B.消瘦，贫血 C.腹膜炎体征 D.发热，乏力 E.血沉快【答案】C 21、胃癌患者最可能出现的体征是 A.黄疸 B.肝掌 C.腹壁静脉曲张 D.上腹压痛 E.蜘蛛痣【答案】D 22、对诊断门脉高压症最有价值的是 A.食管吞钡 X 线检查 B.肝大、质硬 C.脾大 D.腹腔积液 E.黄疸、下肢水肿【答案】A 23、男性，35 岁。1 周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 56 次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检 RBC2030/HP，WBC35/HP A.大便培养 B.自身免疫性抗体 C.镜检查找溶组织阿米巴原虫 D.大便毛蚴孵化 E.乙状结肠镜检查【答案】C 24、17 岁高中女生。幼年起跑跳即发生哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，免修体育课。患者药物治疗选择是 A.皮下注射肾上腺素 B.吸入激素加用吸入长效 2 受体激动剂 C.吸入 2 受体激动剂 D.吸入异丙托溴铵 E.静脉点滴氨茶碱【答案】B 25、胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是 A.颈深上群 B.颈深下群 C.左侧锁骨上群 D.右侧锁骨上群 E.腋窝组群【答案】C 26、患者男，27 岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是 A.脾周围炎 B.慢性粒细胞性白血病 C.淋巴肉瘤 D.脾囊肿 E.溶血性黄疸【答案】A 27、上消化道大出血最常见的病因是 A.胃炎 B.胰腺癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.急性胃黏膜病变【答案】C 28、属于中枢性眩晕的疾病有 A.迷路炎 B.前庭神经元炎 C.听神经纤维瘤 D.内耳药物中毒 E.位置性眩晕【答案】C 29、H A.雷尼替丁 B.两咪替丁 C.法莫替丁 D.罗沙替丁 E.非那西丁【答案】C 30、便血伴腹部肿块的疾病不包括 A.Crohn 病 B.结肠癌 C.肠套叠 D.细菌性痢疾 E.肠结核【答案】D 31、男性，55 岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2 周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑 CT 示脑梗死。A.异烟肼 B.链霉素 C.利福平 D.顺铂 E.吡嗪酰胺【答案】B 32、男，40 岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外 A.反流性食管炎 B.食管癌 C.胃食管反流病 D.慢性胃炎 E.萎缩性胃炎【答案】B 33、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭 A.重症支气管哮喘 B.肺栓塞 C.格林-巴利综合征 D.急性间质性肺 E.ARDS【答案】C 34、蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是()A.去大脑强直 B.一时性意识障碍 C.脑膜刺激征 D.脉搏与呼吸减慢 E.昏迷加深【答案】C 35、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状 B.消化性溃疡的发生率增高 C.胃酸偏低 D.可以引起恶性贫血 E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】D 36、女性，25 岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为 A.深茶色样尿 B.均一红细胞尿 C.红色尿 D.变形红细胞尿 E.紫色尿【答案】C 37、关于麦氏点的描述，下列正确的是 A.右髂前上棘至脐连线的 12 处 B.脐与右髂前上棘连线中、外 13 交界处 C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上 D.右侧腹直肌外缘平脐处 E.左、右髂前上棘连线的右 13 处【答案】B 38、女性，38 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻 3 年，排便 45 次天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是 A.细菌性痢疾 B.肠道菌群失调 C.肠易激综合征 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌【答案】D 39、患者，男性，30 岁，发作性血压增高，最高达 200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续 30 分钟，平时血压正常 A.PRA 测定 B.肾上腺 CT 检查 C.肾动脉血管造影 D.静脉肾盂造影 E.地塞米松【答案】B 40、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病 A.脑出血 B.败血症 C.流行性出血热 D.流行性乙型脑炎 E.流行性脑脊髓膜炎【答案】A 41、女性，28 岁。3 小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约 50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是 A.胃镜 B.X 线钡餐透视 C.上腹部增强 CT D.胃液分析 E.剖腹探查【答案】A 42、患者，男性，68 岁。8 年来餐后 1 小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续 3 到 5 天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近 2 月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约 2 个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.便潜血试验 B.血清胃泌素测定 C.B 超 D.胃镜检查 E.钡餐造影 F.立位腹平片【答案】D 43、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是 A.肺炎 B.肺囊肿 C.肺不张 D.肺水肿 E.肺结核【答案】B 44、肠易激综合征的病因和发病机制为 A.免疫因素 B.遗传因素 C.精神因素 D.代谢障碍 E.营养障碍【答案】C 45、上消化道出血病因诊断的首选检查为()A.X 线钡餐造影 B.吞线试验 C.选择性动脉造影 D.内镜检查 E.大便隐血试验【答案】D 46、男性，65 岁，23 年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1 年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1 周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压 130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与 3/6 级收缩期吹风样杂音，心率 68 次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下 3cm，脾未扪及，双下肢水肿 A.心肌缺血 B.洋地黄中毒 C.电解质紊乱 D.感染 E.心力衰竭【答案】B 47、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助 A.进行性贫血 B.体温的高度 C.血沉增快的程度 D.皮肤黏膜瘀点和脾大 E.白细胞数量【答案】D 48、急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是 A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.右冠状动脉 D.左冠状动脉对角支 E.左冠状动脉回旋支【答案】B 49、铁质沉着引起肝硬化()A.血色病 B.血吸虫病性肝硬化 C.D.肝豆状核变性 E.半乳糖血症【答案】A 50、男性，30 岁，规律性上腹痛 3 年，黑粪 1 周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为()A.食管贲门黏膜撕裂综合征 B.十二指肠溃疡出血 C.糜烂性胃炎出血 D.食管静脉曲张破裂出血 E.反流性食管炎出血【答案】B 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，50 岁。乙肝后肝硬化 8 年，腹水半年，5 天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近 2 日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨 156mol/L，血糖 5.6mmol/L；头 CT：未见异常。A.乳果糖灌肠 B.弱酸液灌肠 C.肥皂水灌肠 D.口服硫酸镁 E.限制进食蛋白质类物质 F.生理盐水灌肠【答案】ABD 2、患者，女，36 岁。4 年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食