急诊科专科理论考核试题及答案

急诊科专科理论考核试题 一、选择题 1. 某女性28岁,冬季室内用煤炉取暖,出现剧烈头痛、头晕、恶心、意识模糊等,其最先受损的器官是（） A.肝 B.心、脑√ C.胃肠道 D.肺部 2. 患者女性,昏迷不醒被送入院,查体:病人出现口唇樱桃色,请问下列何种物质中毒后会导致口唇樱桃红色（）[单选题] * A.来苏水 B.硝酸 C.盐酸 D.硫酸 E.一氧化碳√ 3. 发绀是由于（）[单选题] * A.毛细血管扩张充血 B.红细胞量增多 C.红细胞量减少 D.血液中还原血红蛋白增多√ E.毛细血管血流加速 4. 诊断一氧化碳中毒的主要依据是（）[单选题] * A.现场有煤气味 B.冬季夜间睡眠中昏迷 C.皮肤黏膜呈樱桃红色 D.血液碳氧血红蛋白浓度升高√ E.血氧饱和度下降 5. 患者女性，62岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是（）[单选题] * A. 早期及时√ B. 12小时后 C. 24小时后 D. 36小时后 E. 8小时后 6. 患者女，28岁。被人发现昏迷呈休克状态，屋内有火炉，并且发现有安眠药空瓶，查体:体温36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，血液的COHb为60%。对该患者首要的治疗方法是（）[单选题] * A.高压氧疗法√ B.20%甘露醇250ml快速静脉滴注 C.血液透析 D.冬眠疗法 E.能量合剂疗法 7. 患者男，50岁。因CO中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。护士给患者吸氧，氧流量应为（）[单选题] * A.1~2L/min B.2~4 L/min C.4~6 L/min D.6~8 L/min E.8~10 L/min√ 8. 患者女性,66岁,一氧化碳中毒后出现频繁抽搐,请问该病人治疗首选药物是（）[单选题] * A.脱水剂 B.利尿剂 C.冬眠药 D.地西泮√ E.二磷酸腺苷 9. 一氧化碳中毒患者最适宜输注什么（）[单选题] * A.血小板 B.库血 C.红细胞√ D.新鲜血浆 E.新鲜血 10. 中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为（）[单选题] * A.10-20% B.20-30% C.25-30% D.30-40%√ 11. 一氧化碳中毒首选的抢救措施为（）[单选题] * A应用脱水剂 B使用利尿剂 C使用高压氧舱 D迅速脱离中毒环境√ 12. 预防一氧化碳中毒错误做法是（）[单选题] * A多开门窗 B煤气淋浴器安装在浴室外 C定期检查管道安全 D使用不带有自动熄火装置的煤灶√ 13. 患者女性，48岁。家住平房，生煤取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白蛋白实验呈阳性，首要的治疗原则（）[单选题] * A纠正缺氧√ B注意保暖 C保持呼吸道通畅 D静脉输液治疗 14. 高压氧治疗应早期应用，最好在中毒后（）小时进行。[单选题] * A、2小时√ B、3小时 C、4小时 D、6小时 E、12小时 15. 煤气中毒患者的皮肤、粘膜呈（）颜色?[单选题] * A、潮红干燥 B、深黄 C、紫红 D、苍白 E、樱桃红√ 16. 昏迷病人经抢救苏醒后应绝对卧床休息，观察（）周，避免精神刺激。[单选题] * A、2周√ B、3周 C、4周 D、5周 17. 一氧化碳中毒患者的护理评估有哪些()[单选题] * A、呼吸 B、循环 C、神志 D、以上都有√ 18. 一氧化碳中毒患者的护理问题有以下哪项（）[单选题] * A、舒适的改变 B、焦虑/恐惧 C、低效型呼吸形态 D、以上都有√ 19. 急性一氧化碳中毒，下列哪项治疗是错误的（）[单选题] * A、脱离现场，转移至新鲜地方 B、严重者高压氧治疗 C、防治肺水肿 D、首先注射苏醒剂√ 20. 一氧化碳中毒护理措施正确的是（）[单选题] * A、患者头部抬高 10~30厘米 B、进高压氧舱治疗时，一定要关闭导尿管。 C、膀胱高度膨胀，病情较重等一次放尿不应超过1500毫升 D、注意瞳孔的变化，警惕脑水肿及脑疝的发生。√ 21. 一氧化碳中毒对机体造成的影响（）[单选题] * A、抑制氧的运输 B、降低氧在组织中的释放 C、妨碍组织对氧的利用 D、以上都是√ 22. 一氧化碳中毒吸氧浓度为（ ）[单选题] * A. 8-10L/min√ B. 4-6L/min C. 2-4L/min D. 1-3L/min E. 1-2L/min 23. 一氧化碳中毒时，最容易损坏的器官或组织是[单选题] * A. 眼睛 B. 外周神经 C. 肝脏 D. 肾脏 E. 脑√ 24. 口唇呈樱桃红色，意识丧失，常提示[单选题] * A. 有机磷中毒 B. 酒精中毒 C. 一氧化碳中毒√ D. 铅中毒 E. 阿托品中毒 25. 属于中危导管的是（）[单选题] * A、气管插管 B、腹腔引流管√ C、胸腔引流管 D、胃管 26. 属于高危导管（）[单选题] * A、T管 B、空肠营养管 C、胸腔引流管√ D、导尿管 27. 深静脉置管用（ ）颜色。[单选题] * A、紫色 B、红色√ C、黑色 D、绿色 28. 胸腔闭式引流管滑脱的处理（）[单选题] * A、立即按压伤口，消毒后用无菌敷料覆盖√ B、立即消毒更换无菌敷料 C、水封瓶与引流管脱节后，立即消毒引流管口后连接 D、立即消毒引流管后插入胸腔，避免过多空气进入胸腔 29. PICC护理正确的是（）[单选题] * A、置管后48小时更换透明敷料 B、每周固定更换2~3次敷料 C、至少每7天进行一次维护√ D、更换敷料前可以胶布固定导管 30. 留置针固定哪项正确（）[单选题] * A、输液接头不用高于导管头端 B、延长管U型固定√ C、不用高举平抬固定 D、记录时不用写时间 31. 胃管插入深度（）[单选题] * A、40—50cm B、45—50cm C、45—55cm√ D、50—55cm 32. 鼻饲后半小时的体位（）[单选题] * A、坐位 B、半坐位√ C、左侧卧位 D、右侧卧位 33. PICC冲、封管的注意事项（）[单选题] * A、输液前可不进行冲管 B、应选择大于10ml注射器脉冲式冲管,正压封管√ C、应选择大于20ml注射器脉冲式冲管与封管 D、封管液量大于2倍导管容积 34. 预防导管相关感染的相关措施，以下不正确的是（）[单选题] * A、规范换药流程，严格执行无菌技术 B、每班检查导管，定时进行导管维护 C、敷料出现潮湿、松动或污染时及时更换 D、可在穿刺点局部涂抹药膏来预防感染√ 35. 怀疑导管断裂，错误的做法是（）[单选题] * A、立即通知医生 B、在怀疑导管断裂稍上方的位置结扎止血带 C、不限制病人活动√ D、止血带松紧适宜，以能阻止静脉回流同时不影响动脉血供为宜 36. 中心静脉置管预防血栓的方法错误的（）[单选题] * A、置管侧尽早活动 B、补充足够的水分 C、轻微的肢体锻炼 D、置管后对置管侧肢体限制活动√ 37. 导管维护时固定应[单选题] * A不影响观察穿刺点和输液速度 B不会造成血液循环障碍、压力性损伤及神经压迫 C应遵循产品使用说明 D以上都是√ 38. 普通病区使用的压疮风险评估量表是（）?[单选题] * A、Braden 压疮风险护理单√ B、Waterlow 压疮风险护理单 C、手术患者压疮风险因素评估表 39. 半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是（）[单选题] * A.骶尾部√ B.肩胛部 C.足跟 D.肘部 40. 导致压疮发生的最主要的原因是（）[单选题] * A.皮肤破损 B.局部组织受压过久√ C.皮肤水肿 D.皮肤营养不良 41. 不能翻身的患者，护理人员帮其做到（）[单选题] * A.每5-6小时翻身一次 B.每班翻身一次 C.4-5小时翻身一次 D.每2小时翻身一次√ 42. 发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食?（）[单选题] * A.高蛋白、低膳食纤维 B.高蛋白、高膳食纤维次 C.低蛋白、低膳食纤维 D.高蛋白、高维生素√ 43. 压疮的易发部位不包括（）[单选题] * A.头低足高位-足跟部 B.侧卧-髋部 C.仰卧-骶尾部 D.俯卧-腹部√ 44. Braden评分法评分13-14分提示（）[单选题] * A.轻度危险 B.中度危险√ C.高度危险 D.极高度危险 45. Braden评估量表≤（）为极高危风险压力性损伤患者。（）[单选题] * A.9分√ B.18分 C.15分 D.12分 46. 造成压力性损伤的力学因素包括垂直压力、摩擦力、剪切力和反作用力。 [判断题] * 对 错√ 47. CO 现场急救包括（） [多选题] * A.断绝煤气来源√ B.必要时佩带防毒面具√ C松开衣扣、裤带，注意保暖.√ D.将患者平卧，头偏向一侧√ 48. CO中毒的急救包括（） [多选题] * A.现场急救√ B.及时纠正缺氧√ C.运用脱水药物√ D.高压氧治疗√ 49. CO中毒的护理措施（） [多选题] * A.严密监测生命体征√ B .保持呼吸道通畅√ C.保持呼吸道通畅√ D.观察有无颅压增高，预防脑水肿√ 50. CO中毒的病情观察主要有（） [多选题] * A.观察患者意识、瞳孔变化√ B.血压、脉搏、呼吸、√ C.尿量√ D.持续血氧饱和度监测√ 51. 重度中毒的表现有:（） [多选题] * A、患者迅速进入昏迷状态，反射消失，大小便失禁√ B、四肢厥冷，面色呈樱桃红色，周身大汗，体温增高，呼吸频数，脉快而弱，血压下降√ C、四肢软瘫或有阵发性强制抽搐，瞳孔缩小或散大，尚可出现呼吸抑制，有严重的中枢神经后遗症√ D、血液COHb浓度为50%以上√ 52. 一氧化碳中毒的护理措施是:（） [多选题] * A、立即迁移中毒者于新鲜空气处。冬、春季注意保暖√ B、保持患者呼吸道通畅√ C、纠正缺氧，吸入高浓度氧。有条件的应立即行高压氧治疗，应早期治疗，最好在中毒4小时进舱，效率高达35%-100%。呼吸抑制时可使用呼吸兴奋剂或行气管插管、呼吸机辅助呼吸√ D、改善脑组织代谢，应用脱水药和利尿剂，防治脑水肿√ E、危重患者可考虑血浆置换√ F、对症处理 低血压休克者给予抗休克;抽搐者给予安定、苯巴比妥药物治疗;肺部感染者给予抗生素√ G、密切观察患者的病情变化，观察生命体征、意识、瞳孔、尿量等的变化，定期监测血生化、肾功能，保证电解质平衡√ H、做好基础护理，预防并发症√ I、心理护理 医护人员应耐心倾听患者病情，引导患者正确认识病情，鼓励患者战胜疾病的信心√ 53. 一氧化碳中毒时病情观察包括哪些（）? [多选题] * A、生命体征的观察，重点是呼吸和体温√ B、瞳孔大小、神志的观察√ C、高热和抽搐者密切观察，防止坠床和自伤√ D、防止受伤和皮肤损害√ 54. 防止导管滑脱应做到（） [多选题] * A、妥善固定√ B、加强巡视√ C、做好交班√ D、做好宣教√ 55. 预防管道滑脱的措施有哪些（） [多选题] * A妥善固定导管√ B加强巡视√ C躁动患者，使用约束带√ D保持导管功能位，避免受压、扭曲、牵拉√ 56. 下列哪些是导管观察项目 [多选题] * A导管置入长度为多少√ B导管外露长度