过关复习2023年主治医师之消化内科主治306过关检测试卷B卷（含答案）

过关复习过关复习 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 过关过关检测试卷检测试卷 B B 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、患者，男性，25 岁。1 个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验 Hb128g/L，WBC6.510 A.静脉丙种球蛋白 B.静脉长春新碱 C.静脉大剂量甲泼尼龙 D.静脉血小板悬液 E.血浆置换【答案】B 2、肝癌结节向腹腔内破溃 A.血性腹水 B.腹水为渗出液 C.腹水为漏出液 D.腹水为脓性 E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】A 3、女性，38 岁，上腹剧痛 3 小时，既往有胆石症病史 4 年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphyssign(+)，实验室检查血淀粉酶4 倍。A.胃肠减压 B.解除梗阻 C.给予生长抑素 D.营养支持 E.禁食【答案】B 4、男性，44 岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗 A.预防性应用广谱抗生素 B.改气管插管为气管切开 C.避免应用 H D.防止呕吐 E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】C 5、肠结核 A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律 B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解 C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少 D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解 E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛【答案】B 6、女性，56 岁，5 年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2 个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610 A.胸腔积液 B.心脏压塞 C.肺栓塞 D.气胸 E.急性左心衰竭【答案】B 7、女性，36 岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下 6cm，质中无压痛，脾肋下 4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性 A.肝硬化 B.原发性肝癌 C.布-加综合征(Budd-Chiari 综合征)D.肝结核 E.肝淋巴瘤【答案】C 8、男性，50 岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便 2 次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径 4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.胃癌 B.复合性溃疡 C.胃溃疡 D.克罗恩病 E.卓一艾综合症【答案】A 9、下面哪项很少发生肝性脑病 A.血吸虫病性肝纤维化 B.药物性肝病 C.病毒性肝炎肝硬化 D.重症病毒性肝炎 E.中毒性肝炎【答案】A 10、女性，45 岁。头痛 2 天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压 190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于 A.中度昏迷 B.嗜睡 C.轻度昏迷 D.重度昏迷 E.昏睡【答案】C 11、幽门梗阻的诊断最重要的表现是 A.振水音 B.水电解质和酸碱失衡 C.呕吐物中有隔餐或隔日食物 D.呕吐后腹胀可减轻 E.胃型蠕动波【答案】C 12、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别 A.胰腺癌 B.急性胰腺炎 C.胰腺囊肿 D.胰腺脓肿 E.胆道蛔虫【答案】A 13、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是 A.心室重构 B.心内膜炎 C.心室内附壁血栓 D.活动风湿 E.心内膜下心肌梗死【答案】A 14、普鲁烟酰胺作用机制是 A.抑制钠内流 B.抑制钙内流 C.促进钾内流 D.阻断-受体 E.延长动作电位时间【答案】A 15、患者，男性，35 岁，发热伴浅表淋巴结肿大 10 天，乏力伴牙龈出血 2 天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检 Hb80g/L，WBC13.810 A.非特异酯酶阳性，NaF 抑制 B.非特异酯酶阳性，NaF 不抑制 C.PAS 阳性成块或颗粒状 D.过氧化物酶阳性 E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】C 16、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是 A.中华分支睾吸虫感染 B.酒精 C.乙型病毒肝炎 D.淤血性肝硬化 E.黄曲霉毒素【答案】D 17、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是 A.大叶性肺炎实变 B.中等量的胸腔积液 C.病灶距胸部表面 5cm 以上，直径小于 3cm 的病变 D.肺气肿 E.空洞型肺结核【答案】C 18、铜沉积引起肝硬化()A.血色病 B.血吸虫病性肝硬化 C.D.肝豆状核变性 E.半乳糖血症【答案】D 19、男性，38 岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是 A.青光眼 B.脑震荡 C.脑栓塞 D.前庭器官疾病 E.脑出血【答案】D 20、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有 A.杂音向颈部传导 B.抬举样心尖搏动 C.可闻及收缩期杂音 D.收缩期震颤 E.S【答案】A 21、腹腔积液动物接种阳性 A.粘连型 B.可确定结核性腹膜炎 C.干酪型 D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值 E.渗出型【答案】B 22、男性，32 岁。因呕血 300ml，黑便 2 次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 2cm，肠鸣音增多。化验：血 HGB78g/L，HBSAg 阳性，血清总蛋白 65g/L，白蛋白 31g/L。A.静脉注射止血药 B.内镜下止血治疗 C.食管静脉硬化剂治疗 D.三腔二囊管压迫止血 E.静脉注射法莫替丁【答案】B 23、男性，46 岁，上腹部胀痛不适 4 年，近 1 个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.剖腹探查 B.胃镜检查 C.胃肠钡餐检查 D.吞线实验 E.血清胃泌素测定【答案】B 24、男性，36 岁，心悸、气急 10 余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P A.美西律 B.口服 受体阻滞剂 C.口服维拉帕米 D.毛花苷 C E.利尿剂【答案】D 25、男，40 岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外 A.反流性食管炎 B.食管癌 C.胃食管反流病 D.慢性胃炎 E.萎缩性胃炎【答案】B 26、女性，67 岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于 A.自发性气胸 B.胸膜炎 C.胆囊炎 D.反流性食管炎 E.心绞痛【答案】D 27、男性，36 岁，心悸、气急 10 余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P A.美西律 B.口服 受体阻滞剂 C.口服维拉帕米 D.毛花苷 C E.利尿剂【答案】D 28、女性，50 岁，因摸到腹部包块 1 周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及 6cm10cm 包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液 A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌 B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状 C.X 线钡剂跳跃征象 D.活检发现干酪样坏死 E.结核菌素试验强阳性【答案】D 29、急性心肌梗死 CK-MB 变化规律 A.起病 6h 内升高，24h 达高峰，34d 恢复正常 B.起病 4h 内升高，1624h 达高峰，34d 恢复正常 C.起病 810h 升高，23d 时达高峰，12 周正常 D.起病 612h 升高，2448h 达高峰，36d 恢复 E.起病 3h 升高，第 25d 出现平坦峰，持续 3 周【答案】B 30、Krukenberg 肿瘤是指转移至卵巢的 A.卵巢癌 B.子宫癌 C.胃癌 D.乳房癌 E.肝癌【答案】C 31、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高 A.肝囊肿 B.肝癌 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E.肝血管瘤【答案】D 32、52 岁脑梗死患者，病后第 3 天，意识不清，血压 19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压 2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用 A.降血压治疗 B.扩血管治疗 C.尿激酶静脉点滴 D.20甘露醇静脉点滴 E.肝素静脉点滴【答案】D 33、BMI 的计算公式是 A.身高(m)/体重(kg)B.身高(m)C.体重(kg)/身高(m)D.体重(kg)/身高(m)E.体重(kg)【答案】C 34、心包积液患者叩诊心界为 A.梨形心 B.烧瓶样心 C.心界向右侧移位 D.普大型心 E.靴形心【答案】B 35、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血 A.无症状性溃疡 B.癌性溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.复合性溃疡【答案】C 36、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是 A.S B.大炮音 C.S D.S E.S【答案】D 37、女性，56 岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵 8 小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力 2 级，双下肢肌力 01 级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑 CT 检查未见异常 A.颈内动脉 B.大脑前动脉 C.大脑后动脉 D.椎一基底动脉 E.大脑中动脉【答案】D 38、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A.庆大霉素 B.红霉素 C.氧氟沙星 D.苄星青霉素 E.林可霉素【答案】D 39、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭 A.重症支气管哮喘 B.肺栓塞 C.格林-巴利综合征 D.急性间质性肺 E.ARDS【答案】C 40、急性肝炎 A.肝浊音界上移 B.肝大质软，表面光滑 C.肝轻度大 D.肝明显大，肝颈回流征阳性 E.早期肝大，晚期缩小【答案】C 41、某男性，64 岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.食管裂孔疝 B.反流性食管炎 C.食管癌 D.硬皮病 E.食管贲门失弛缓症【答案】C 42、急性心肌梗死 CK 变化规律是 A.起病 6h 内升高，24h 高峰，34d 恢复正常 B.起病 4h 内升高，1624h 高峰，34d 恢复正常 C.起病 810h 升高，23d 时高峰，12 周正常 D.起病 612h 升高，2448h 达高峰，36d 恢复 E.起病 3h 升高，第 25d 出现平坦峰，持续 3 周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】A 43、糖尿病酮症酸中毒 A.混合性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.吸气性呼吸困难 D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是 E.呼吸节律不规整【答案】D 44、女性，30 岁，因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压 108kPa，心率 120 次分，下列哪项措施是错误的 A.立即输血、补液、补充血容量 B.通知病危 C.立即进行胃镜检查 D.查血常规及红细胞比容 E.静脉滴注西咪替丁【答案】C 45、男性，46 岁，高血压病史 20 年，未接受系统治疗。近 3 天来上感后低热，3 小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱 A.溶栓治疗 B.冠状动脉造影 C.迅速控制血压 D.静点硝酸甘油 E.应用广谱抗生素【答案】C 46、患者，女，45 岁。慢性腹泻 20 年，排便 35 次天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是 A.症状与情绪有关 B.疼痛剧烈 C.出现夜间疼痛 D.患者生活质量差，伴发抑郁 E.多种药物治疗，效果不满意【答案】C 47、患者，男性，50 岁，间歇性上腹不适 4 年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为 0(正常 12nnnoLL)最大酸分泌量 5mmolL，(正常 1723mmolL)。A.慢性浅表性胃炎 B.慢性肥厚胃炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.十二指肠球部溃疡 E.球后溃疡【答案】C 48、男性，40 岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差 10 年，近 1 个月症状加重，体重明显减轻