自测模拟预测题库(名校卷)主治医师之消化内科主治306押题练习试题B卷含答案

自测模拟预测题库自测模拟预测题库(名校卷名校卷)主治医师之消化内科主主治医师之消化内科主治治 306306 押题练习试题押题练习试题 B B 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、动脉导管未闭可出现 A.胸骨左缘 34 肋间收缩期震颤 B.胸骨左缘第 2 肋间连续性震颤 C.胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤 D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期震颤 E.心尖部舒张期震颤【答案】B 2、Crohn 病最常见的临床表现是 A.肛门直肠周围病变 B.肠梗阻 C.腹痛、腹泻 D.高热 E.腹部肿块【答案】C 3、患者，男，45 岁。上腹疼痛 2 个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm0.5cm 扁平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是 A.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素，1 周 B.奥美拉唑维持半年 C.奥美拉唑铝碳酸镁，4 周 D.奥美拉唑铝碳酸镁阿莫西林，2 周 E.铝碳酸镁 8 周【答案】A 4、大叶性肺炎最常见的致病菌是 A.肺炎克雷伯杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎球菌 E.冠状病毒【答案】D 5、肝肾综合征的治疗不宜用 A.大量利尿药 B.右旋糖酐 C.八肽加压素 D.多巴胺 E.浓缩腹水回输【答案】A 6、化脓性胆管炎 A.腹痛伴发热寒战、黄疸 B.腹痛伴反酸、嗳气 C.腹痛伴呕吐 D.腹痛伴休克、贫血 E.腹痛伴腹泻【答案】A 7、胸膜摩擦音的听诊特点不包括 A.屏气时消失 B.深呼吸摩擦音强度可增加 C.强弱与心音强弱有关 D.可随体位变化而强度发生变化 E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】C 8、上消化道出血病因诊断的首选检查为()A.X 线钡餐造影 B.吞线试验 C.选择性动脉造影 D.内镜检查 E.大便隐血试验【答案】D 9、克罗恩病最常见的并发症是 A.肠梗阻 B.急性肠穿孔 C.中毒性巨结肠 D.消化道大出血 E.腹腔内脓肿【答案】A 10、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了 A.支气管肺炎 B.空洞性肺结核 C.大叶性肺炎实变期 D.压迫性肺不张 E.大量胸腔积液【答案】A 11、患者男，36 岁。以上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次 800ml 以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约 800ml/日，45 天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音 3次/分。A.立位腹平片 B.胃镜及活组织检查 C.HP 检测 D.上腹部增强 CT E.X 线钡餐透视 F.钡灌肠【答案】B 12、男性，75 岁，糖尿病 6 年，近 1 年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗 A.甜饮料 B.葡萄糖 C.饼干 D.巧克力 E.面包【答案】B 13、男性，65 岁，肝硬化病史 10 年。查体：肝脏肋下 4cm，可触及质硬结节()A.肝脓肿 B.肝癌 C.肝炎 D.肝硬化 E.肝血管瘤【答案】B 14、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是 A.杂音局限 B.心功能改善后杂音明显 C.左侧卧位杂音明显 D.心率越快杂音越明显 E.Valsalva 动作时杂音可减轻【答案】D 15、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血 A.无症状性溃疡 B.癌性溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.复合性溃疡【答案】C 16、脑出血 A.头痛伴剧烈呕吐 B.月经期发作频繁 C.头痛伴癫痫发作 D.头痛伴视力障碍 E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】A 17、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是 A.链球菌 B.大肠杆菌 C.肠球菌 D.幽门螺杆菌 E.金黄色葡萄球菌【答案】B 18、男性，32 岁。因呕血 300ml，黑便 2 次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 2cm，肠鸣音增多。化验：血 HGB78g/L，HBSAg 阳性，血清总蛋白 65g/L，白蛋白 31g/L。A.静脉注射止血药 B.内镜下止血治疗 C.食管静脉硬化剂治疗 D.三腔二囊管压迫止血 E.静脉注射法莫替丁【答案】B 19、患者，男，17 岁。诊断肝硬化 4 年，近 2 年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下 2 指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是 A.尿氨基酸测定 B.血清铜，铜蓝蛋白测定 C.血苯丙氨酸浓度测定 D.血清铁，铁蛋白测定 E.血、尿卟啉测定【答案】B 20、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是 A.ANA 阳性 B.ANCA 阳性 C.抗 GBM 抗体阳性 D.HLA-B27 阳性 E.SSA 阳性【答案】B 21、与幽门螺杆菌感染密切相关的是 A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 B.结肠癌 C.胃息肉 D.弥漫型(胃型)胃癌 E.食管腺癌【答案】A 22、男性，50 岁。上腹痛 8 年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血+，应考虑下述哪一项诊断最合适 A.胃溃疡并出血 B.胃溃疡活动期 C.胃溃疡并胃炎 D.胃溃疡恶性变 E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】D 23、吸入性肺脓肿()A.肺脓肿直接蔓延 B.多为单发病灶，以段叶分布 C.肺部病变继发感染所致 D.肺结核空洞继发感染 E.常为多发病灶，两肺外带多见【答案】B 24、患者，29 岁。近 3 个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日 13 次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大 A.肠结核 B.克罗恩病 C.小肠淋巴瘤 D.溃疡性结肠炎 E.阿米巴性肠病【答案】B 25、男性，48 岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后 1 小时加重，有反酸胃灼热，3 天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.穿孔 B.出血 C.癌变 D.息肉 E.幽门梗阻【答案】D 26、患者男，33 岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是 A.高血压 B.下肢血压低于上肢血压 C.脉压增大 D.两上肢血压不对称 E.低血压【答案】B 27、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是()A.尿 3-甲氧基 4-羟基苦杏仁酸 VMA 测定 B.血钾、钠、氯测定 C.OGTT 试验 D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定 E.甲状腺放射性核素扫描【答案】D 28、女性，69 岁。乙肝后肝硬化 30 余年。3 天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.蛋白食物摄入过多 B.便秘 C.腹泻 D.代谢性酸中毒 E.乙醇【答案】D 29、便秘 A.氨的毒性增加 B.氨的生成增加 C.氨的吸收增加 D.组织对氨的敏感性增加 E.促进氨透过血脑屏障【答案】C 30、肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是 A.CEA B.NSE C.CYFRA21-1 D.CA19-9 E.CA153【答案】C 31、男性，70 岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史 30 余年，近 1 年来反复双下肢水肿。1 周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率 130 次/分，可闻及期前收缩 A.呼吸衰竭 B.重度肺气肿 C.肺动脉高压 D.重度阻塞性通气功能障碍 E.双下肢水肿【答案】C 32、男性，23 岁，学生。右胸部不适、午后低热 1 周来诊。体检：右下肺第 7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部肋膈角变钝。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是 A.双肺 CT B.支气管镜检查 C.核素扫描 D.超声波检查 E.磁共振检查【答案】D 33、女性，30 岁，低热，腹泻，糊样便 2 年。近 2 个月加重，查：右下腹4cm3cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛 A.右侧结肠癌 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.克罗恩病 E.血吸虫病性肉芽肿【答案】C 34、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为 A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加 B.残气容积(RV)增加或正常 C.FEV D.RV/TLC 明显增加 E.型呼吸衰竭【答案】C 35、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的 A.色氨酸增多 B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍 C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍 D.血氨增高 E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】C 36、一般怎样才会发展为酒精性肝硬化 A.平均每日摄入乙醇 60g 达 10 年以上 B.平均每日摄入乙醇 80g 达 10 年以上 C.平均每日摄入乙醇 100g 达 10 年以上 D.平均每日摄入乙醇 20g 达 10 年以上 E.平均每日摄入乙醇 4Og 达 10 年以上【答案】B 37、男性，45 岁，右上腹持续性隐痛，发热 2 周，腹胀 4 天。15 年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近 3 年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120 次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素 B.先锋必 C.大量青霉素、链霉素 D.氨苄西林+甲硝唑 E.庆大霉素+甲硝唑【答案】D 38、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施 A.三腔二囊管压迫 B.去甲肾上腺素胃管滴注 C.垂体后叶素静脉滴注 D.生长抑素静脉滴注 E.冰生理盐水洗胃【答案】C 39、男性，30 岁，上腹痛 5 年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmolh 高于正常，哪一个治疗方案最佳 A.西咪替丁庆大霉素 B.庆大霉素胶体铋 C.甘珀酸胶体铋 D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋 E.硫糖铝庆大霉素【答案】D 40、肺功能测定常用的有以下几项，哪项对于诊断肺气肿最有价值 A.残气量，残气量/肺总量（%）测定 B.肺活量 C.潮气量 D.弥散功能 E.每分钟静息通气量【答案】A 41、男性，40 岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差 10 年，近 1 个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910 A.AFP+B 超 B.骨髓穿刺 C.肝血池扫描 D.碱性磷酸酶 E.铁蛋白检测【答案】A 42、反映体内贮存铁量的指标()A.骨髓铁染色 B.血清铁 C.血清铁饱和度 D.血清铁蛋白 E.总铁结合力【答案】D 43、女性，30 岁，发热，夜间盗汗 20 天就诊，体温 37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞 81 乘以十的九次方L，中性粒细胞 075，淋巴细胞025。A.腹膜转移癌 B.结核性腹膜炎 C.肝硬化腹水 D.自发性腹膜炎 E.脏器穿孔【答案】B 44、关于抗结核药物副作用，错误的是 A.异烟肼：肝功损害 B.利福平：肝功损害 C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害 D.链霉素：耳鸣耳聋 E.乙胺丁醇：视神经炎【答案】C 45、男性，26 岁。系统性红斑狼疮病史 3 年，2 天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是 A.药物性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.溶血性黄疸 D.胆汁淤积性黄疸 E.先天性非溶血性黄疸【答案】C 46、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是 A.暴发型溃疡性结肠炎 B.中毒性巨结肠 C.肠穿孔 D.脓肿和瘘管形成 E.癌变【答案】A 47、男性，40 岁，