过关检测试卷B卷附答案主治医师之消化内科主治306通关提分题库及完整答案

过关检测试卷过关检测试卷 B B 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 通关提分题库及完整答案通关提分题库及完整答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、下列与胃癌最密切的疾病是 A.肥厚性高分泌性胃炎 B.胃憩室 C.萎缩性胃炎 D.复合性溃疡 E.慢性浅表性胃炎【答案】C 2、DNAP 的编码区为 A.P 区 B.C 区 C.X 区 D.前 S 区 E.S 区【答案】A 3、急性心肌梗死 A.冠状动脉痉挛 B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成 C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成 E.冠状动脉粥样硬化狭窄6.0 B.pH=6.0 C.pH5.0 E.pH7.0【答案】A 12、男性，40 岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛 2 年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.硫糖铝 B.硝酸甘油 C.碳酸氢钠 D.法莫替丁 E.氢氧化铝【答案】D 13、溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外 A.中毒性巨结肠内科治疗无效 B.暴发型溃结 C.癌变 D.脓肿和瘘管形成 E.肠穿孔【答案】B 14、女性，52 岁，因肥胖 1 年就诊。查体：身高 160cm，体重 80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810 A.高血压程度 B.严重低血钾性碱中毒 C.蝶鞍扩大 D.肾上腺超声显示占位病变 E.ACTH 水平【答案】A 15、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎 A.乳糜性 B.漏出液 C.渗出液 D.介于渗出液与漏出液之间 E.血性【答案】C 16、严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于 200 多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是 A.维生素 A B.维生素 B C.维生素 B D.维生素 B E.维生素 C【答案】B 17、格林-巴利综合征的首发症状通常为()A.呼吸困难 B.四肢远端对称性无力 C.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象 D.尿潴留 E.肌内萎缩【答案】B 18、男性患者，20 岁，四肢无力 4 天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有 A.药物中毒史 B.劳累和饮酒史 C.腹泻和上呼吸道感染史 D.外伤史 E.过敏史【答案】C 19、传染病单核细胞增多症的脾大是 A.感染性脾大 B.淤血性脾大 C.原发性脾大 D.免疫性脾大 E.浸润性脾大【答案】A 20、男性，35 岁。1 周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 56 次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检 RBC2030/HP，WBC35/HP A.诺氟沙星 B.吡喹酮 C.甲硝唑 D.头孢曲松 E.庆大霉素【答案】C 21、有关食管癌不正确的是 A.血行转移多见于晚期 B.常转移至肝、肺、骨 C.壁内扩散多向下浸润 D.多为鳞状细胞癌 E.淋巴结转移为主要方式【答案】C 22、女性，30 岁，近 3 年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2 年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是 SLE。A.抗 Sm 抗体阳性，抗 ds-DNA 抗体阳性 B.抗 RNP 抗体阳性，低补体血症 C.ANA 阳性，RF 阴性 D.抗 SS-A 抗体阳性，抗 SS-B 抗体阳性 E.Coombs 试验阳性，LE 细胞阳性【答案】A 23、哪项是胃癌的癌前病变 A.慢性萎缩性胃炎 B.胃息肉 C.肠型化生 D.残胃炎 E.胃溃疡【答案】C 24、自身免疫性肝炎 A.抗平滑肌抗体阳性 B.ANCA 阳性 C.抗线粒体抗体阳性 D.抗酿酒酵母抗体阳性 E.ds-DNA 抗体阳性【答案】A 25、男性，45 岁，原有胃溃疡病 15 年，近 2 个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.先进行化学治疗，再行手术治疗 B.胃癌根治术 C.静脉化学治疗加中药治疗 D.胃癌根治术加术后化学治疗 E.介入治疗【答案】D 26、女性，35 岁。发热、盗汗 20 余天就诊。体温在 38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞 0210 A.肝功能检查 B.胃肠钡餐造影 C.钡剂灌肠检查 D.腹水检查 E.腹部 B 型超声波检查 F.立位腹平片【答案】D 27、女性，35 岁。3 年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压 100/60mmHg，心率 92 次/分，面色苍白，最可能病因是 A.肝硬化出血 B.十二指肠溃疡并发出血 C.胃溃疡出血 D.胃癌出血 E.食管贲门撕裂综合征【答案】B 28、引起呼吸深快的原因应除了 A.剧烈运动 B.情绪激动 C.过于紧张 D.脑出血 E.发热【答案】D 29、男性，35 岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm 突出腔外的龛影，近 5 天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白 95g/L，最可能的诊断是 A.慢性浅表性胃炎 B.十二指肠球部溃疡 C.胃癌 D.胃角溃疡 E.胃黏膜脱垂症【答案】D 30、女性，50 岁。糖尿病 8 年，发热 5 天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血 WBC9.510 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺结核 C.肺囊肿继发感染 D.克雷白杆菌肺炎 E.肺癌【答案】B 31、胃癌最常见的症状是 A.上腹痛 B.发热 C.食欲不振 D.消瘦 E.恶心、呕吐【答案】A 32、男，36 岁，5 年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗 8 个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约 200ml A.支气管动脉造影 B.胸部高分辨 CT 检查 C.痰培养 D.胸部正侧位片 E.痰找抗酸杆菌【答案】B 33、肝硬化患者最常见的并发症是 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.酸碱平衡失调和电解质紊乱 D.自发性腹膜炎 E.原发性肝癌【答案】A 34、能反映肝纤维化的指标是 A.胆红素升高 B.MAO 升高 C.ALT 升高 D.白蛋白降低 E.-球蛋白升高【答案】B 35、关于上消化道出血量的估计不正确的是 A.如果短时间内出血量 1000ml 方可出现周围循环衰竭表现 B.如果出现黑粪则提示每日出血量50ml C.如果短时间内出血量 400ml 则出现周围循环衰竭表现 D.如果没有全身症状，失血量一般250ml【答案】C 36、大便发黑 A.硫糖铝 B.阿托品 C.奥美拉唑 D.胶体果胶铋 E.米索前列醇【答案】D 37、女性，30 岁。3 周前患上呼吸道感染痊愈，4 天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力 3 级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是 A.抗生素 B.抗病毒药物 C.皮质类固醇 D.血浆置换 E.抗凝治疗【答案】D 38、女性 50 岁间歇性发作咽下困难 5 个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡 X 线检查未见异常。A.HA 受体拮抗剂 B.促胃动力药+质子泵抑制剂 C.抗生素 D.胃黏膜保护剂 E.制酸剂【答案】B 39、下列与腹水有关的体征不包括 A.搔弹音 B.移动性浊音阳性 C.腹壁揉面感 D.叩诊浊音 E.液波震颤【答案】C 40、男性，40 岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛 25mg，每日 2 次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是 A.胃癌合并出血 B.急性胃粘膜病变 C.胃溃疡合并出血 D.十二指肠溃疡合并出血 E.食管静脉曲张破裂出血【答案】B 41、女性，22 岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门 30cm 处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.溃疡性结肠炎 B.慢性细菌性痢疾 C.克罗恩病 D.肠道菌群失调 E.肠易激综合征【答案】A 42、男性，42 岁，查体血压 136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐 846mmol/L，血透治疗，B 超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径 13cm()A.B 超左肾盂旁囊肿 2 个，囊肿直径 3.8cm B.B 超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着 C.B 超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿 D.B 超双肾多个囊肿 E.B 超肾单个囊肿直径3cm【答案】D 43、Liddle 综合征()A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音 B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾 C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾 D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低 E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】C 44、可伴有 AFP 明显升高的是 A.继发性肝癌 B.肝血管瘤 C.原发性肝癌 D.肝硬化 E.肝脓肿【答案】C 45、厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为 A.青霉素治疗有效 B.有咳嗽症状 C.可有发热 D.咳有臭味痰 E.有肺实变体征【答案】D 46、当出现心悸、乏力及头晕时，出血量一般大于 A.250300ml B.510ml C.50100ml D.400500ml E.1000ml【答案】D 47、女性，38 岁。1 年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.胃底 B.胃大弯 C.胃小弯 D.胃窦部 E.胃体部【答案】D 48、患者男，42 岁。10 小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2 小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122 次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶 700U/L。A.胰腺 CT 增强 B.腹部超声 C.胃镜 D.消化道血管造影 E.肾功能 F.慢性胆囊炎【答案】A 49、胰腺癌腹痛的特点，错误的是 A.夜间俯卧时腹痛减轻 B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效 C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重 D.腹痛时有时无，入睡后消失 E.腹痛向腰背部放散【答案】D 50、患者，男，38 岁，半小时前呕血 300ml，两小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa(120/75mmHg)，P90 次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是()A.急诊剖腹探查 B.吞线试验 C.急诊内镜检查 D.出血停止一周后作有关检查 E.紧急胃肠钡餐检查【答案】C 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，男性，25 岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐 8 小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。A.胆石症 B.肠梗阻 C.急性心肌梗死 D.急性胰腺炎 E.胃肠道穿孔 F.慢性胃炎【答案】ABD 2、患者男，48 岁。主诉：腹痛、腹泻 8 个月，加重 1 周。8 个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近 1 周腹泻次数增加，每日 10 余次，伴有发热，体温 38.7。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约 1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。A.戒烟 B.止泻药 C.手术治疗 D.抗结核治疗 E.口服 5-氨基水杨酸 F.灌肠治疗【答案】AB 3、患者女，28 岁。以右下腹至全腹剧痛 10 小时为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后 3 小时