自我检测试卷A卷附答案主治医师之消化内科主治306综合检测试卷B卷含答案

自我检测试卷自我检测试卷 A A 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 综合检测试卷综合检测试卷 B B 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男性，35 岁，胃溃疡史 5 年，3 个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见 10cm15cm 龛影 A.胃溃疡恶变 B.胃溃疡并慢性胃炎 C.复合性溃疡 D.胃溃疡并胃黏膜脱垂 E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】B 2、酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主 A.幻视 B.幻听 C.幻嗅 D.迫害妄想 E.意识丧失【答案】B 3、男性，43 岁。3 小时前呕血 1 次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率 110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是 A.皮肤黄绿色 B.有血红蛋白尿 C.皮肤瘙痒显著 D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高 E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】D 4、以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重 A.乙型肝炎病毒 B.丁型肝炎病毒 C.戊型肝炎病毒 D.丙型肝炎病毒 E.甲型肝炎病毒【答案】A 5、溃疡性结肠炎表现为 A.X 线可见跳跃征 B.CEA 显著升高 C.血浆 VIP 水平升高 D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 E.低钙血症【答案】D 6、女性，22 岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门 30cm 处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.庆大霉素口服 B.柳氮磺吡啶口服 C.氟吡酸口服 D.手术治疗 E.阿托品口服【答案】B 7、肠易激综合征 A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性 B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解 C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解 D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块 E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】C 8、关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是.A.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位 3 处或以上淋巴结肿大 B.为 HIV 侵入人体后期临床表现 C.淋巴结持续肿大 3 个月以上 D.病理表现为淋巴结反应性增生 E.淋巴结肿大直径 1cm 以上【答案】A 9、15 岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗 HAVIgM（+），抗 HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为 A.急性乙型肝炎 B.急性黄疸型肝炎，甲型 C.急性无黄疸型肝炎，甲型 D.甲肝病毒携带者 E.急性戊型肝炎【答案】C 10、反流性食管炎的特异症状是 A.进食后腹痛 B.饥饿时腹痛 C.反酸 D.腹胀 E.呕吐【答案】C 11、第一心音增强见于 A.左心衰竭 B.心肌梗死 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.一度房室传导阻滞【答案】D 12、患者，女性，35 岁，蛋白尿伴镜下血尿 2 年。2 天前感冒后出现肉眼血尿。血压 146/94mmHg，尿蛋白 3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白 31g/L，肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎 B.膜性肾病 C.局灶增生性肾小球肾炎 D.系膜增生性肾小球肾炎 E.局灶节段性肾小球硬化【答案】B 13、患者女，43 岁。上腹部反复发作性疼痛 5 年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是 A.胃溃疡活动期 B.胃癌 C.穿透性溃疡 D.胃黏膜脱垂 E.幽门梗阻【答案】C 14、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是 A.GABABZ 复合体学说 B.氨基酸代谢失衡学说 C.假性神经递质学说 D.氨中毒学说 E.以上都不是【答案】D 15、女性，40 岁，大便 45 次自持续 56 年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦 A.慢性肠炎 B.肠易激综合征 C.克罗恩病 D.肠道菌群失调 E.溃疡性结肠炎【答案】B 16、患者，男，77 岁。1 天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共 10 次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示 WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史 3 年。查体：体温 36.5，脉搏 86 次分，呼吸 20 次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑 A.肠穿孔 B.大肠癌 C.急性胃肠炎 D.缺血性结肠炎 E.溃疡性结肠炎【答案】D 17、患者，男性，31 岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗 B.5-氨基水杨酸 C.硫唑嘌呤 D.抗结核治疗 E.手术治疗【答案】B 18、中水泡音见于下列哪种疾病 A.肺水肿 B.支气管炎 C.肺炎 D.肺脓肿 E.肺淤血【答案】B 19、男，34 岁，冬春季节上腹隐痛 2 年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.振水音阳性 B.肠鸣音亢进 C.右上腹压痛 D.移动性浊音阳性 E.腹部板状强直【答案】C 20、引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是 A.雷尼替丁 B.阿莫西林 C.吲哚美辛 D.呋喃唑酮 E.硝酸甘油【答案】C 21、男性，52 岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生，首选措施是 A.手术治疗 B.胃液分析 C.定期内镜随访检查 D.定期血清糖抗原检查 E.定期 X 线钡餐检查【答案】C 22、中水泡音多发生在下列哪个部位 A.气管 B.中等大小支气管 C.小支气管 D.细支气管 E.终末支气管【答案】B 23、患者，男性，30 岁，发作性血压增高，最高达 200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续 30 分钟，平时血压正常 A.嗜铬细胞瘤 B.恶性高血压 C.高血压脑病 D.原发性醛固酮增多症 E.肾动脉狭窄【答案】A 24、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭()A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭 B.严重的上气道阻塞 C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭 D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭 E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】B 25、功能性消化不良上腹痛为主要症状者选用 A.观察 B.奥美拉唑 C.西沙必利 D.洛哌丁胺 E.甲基纤维素【答案】B 26、肝硬化患者，病史 15 年，为了除外肝癌，不必要的检查是 A.AFP B.肝脏 MRI C.胃镜 D.肝脏增强 CT E.肝胆脾 B 超【答案】C 27、患者男，37 岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是 A.严重休克 B.心力衰竭 C.甲状腺功能亢进 D.心包积液 E.心肌梗死【答案】D 28、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制()A.白蛋白合成不足 B.血氨产生过多 C.门脉压力增高 D.便秘 E.脾大，脾功能亢进【答案】B 29、男性，21 岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是 A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎 E.消化性溃疡穿孔【答案】D 30、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是 A.利巴韦林 B.阿地福韦 C.拉米夫定 D.干扰素 E.泛昔洛韦【答案】D 31、原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是 A.肝门淋巴结 B.左锁骨上淋巴结 C.右锁骨上淋巴结 D.主动脉旁淋巴结 E.胰腺旁淋巴结【答案】A 32、患者，女，20 岁。月经血多、皮肤紫癜 3 个月。Hb100g/L，WBC5.5109/L，血小板 25109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞 75 个，其中颗粒型 0.70，裸核 0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是 A.急性特发性血小板减少性紫癜 B.慢性特发性血小板减少性紫癜 C.血栓性血小板减少性紫癜 D.弥散性血管内凝血 E.过敏性紫癜【答案】D 33、男性，72 岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致 A.类脂质沉着 B.铜代谢障碍 C.铁代谢障碍 D.白内障 E.维生素 C 缺乏【答案】D 34、男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，大便每天 45 次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊 A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠 B.氟哌酸 C.泼尼松 D.柳氮磺胺吡啶 E.磺胺类药物保留灌肠【答案】D 35、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥 A.阿地福韦 B.利巴韦林 C.拉米夫定 D.干扰素 E.泛昔洛韦【答案】B 36、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征 A.肝区持续性疼痛 B.黄疸进行性加深 C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征 D.多伴肝硬化征象 E.进行性肝肿大【答案】B 37、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是()A.奥曲肽 B.抑肽酶 C.胰升血糖素 D.降钙素 E.生长抑素【答案】B 38、十二指肠溃疡的典型临床表现为 A.上腹持续剧痛，反复发作 B.饭前 0.51 小时上腹痛，进食后可缓解 C.饭前 0.51 小时上腹痛，进食后不缓解 D.饭后 0.51 小时上腹痛，伴有夜间疼痛 E.饭后 12 小时上腹痛，多伴有夜间疼痛【答案】B 39、患者男，60 岁，主因饮酒后呕吐，黑便 2 月入院，既往慢性乙肝病史。查血压 11070mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。A.急性胃黏膜病变伴出血 B.肝硬化上消出血 C.胃癌 D.消化性溃疡伴出血 E.出血性胃炎【答案】B 40、最常见的成人继发性肺结核()A.浸润型肺结核 B.结核性胸膜炎 C.原发型肺结核 D.血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】A 41、作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是 A.红细胞沉降率 B.血红蛋白 C.血小板计数 D.OT 试验 E.淋巴细胞计数【答案】A 42、男性，51 岁。乙肝病史 19 年，大量饮酒史 30 年，1 年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1 天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约 1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130 次/分，神志淡漠。A.胃镜 B.钡餐透视 C.血管造影 D.上腹部超声 E.全腹部增强 CT【答案】A 43、慢性胰腺炎的主要危险因素是 A.高脂血症 B.胆道疾病 C.酗酒 D.药物 E.病毒感染【答案】B 44、关于结核病变的转归，不正确的是 A.钙化和骨化 B.纤维化 C.癌变 D.吸收 E.液化【答案】C 45、女性，36 岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉 68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白 60，-球蛋白 24，GPT(ALT)25U。A.卧床休息 B.用皮质激素 C.高热量，高蛋白，高维生素饮食 D.联合足量应用抗结核药 E.放腹水【答案】B 46、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是()A.血液循环时间缩短 B.心输出量增加 C.红细胞内 2，3-二磷酸甘油酸浓度降低 D.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加 E.心率加快【答案】C 47、中年男性，突起高热、咳脓臭痰 A.军团菌肺炎 B.肺炎杆菌肺炎 C.厌氧菌肺炎 D.支原体肺炎 E.肺炎球菌肺炎【答案】C 48、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧 4Lmin 条件下，血气分析 pH746，PaCO A.ARDS，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 B.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒 C.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒 D.急性肺损伤，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒 E.急性肺损伤，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒【答案】C 49、患者男，上腹不适半年，夜间痛