护理心理学第七章 异常心理与不良行为PPT课件

第七章第七章 异常心理问题异常心理问题 与不良行为与不良行为 1234【学习目标学习目标】描述异常心理的分类。描述异常心理的分类。说明异常心理的判断。说明异常心理的判断。解释异常心理的形成。解释异常心理的形成。陈述正常心理与异常心理的概念。陈述正常心理与异常心理的概念。【预习案例预习案例】案例案例7-17-1：过去这几年间，过去这几年间，“网络成瘾网络成瘾”这个话题在媒体得这个话题在媒体得到了广泛的报道，这些新闻故事制造出的形象通常是个男青年，到了广泛的报道，这些新闻故事制造出的形象通常是个男青年，把自己与真实的人际世界隔离开来，而整日泡在数码世界的聊把自己与真实的人际世界隔离开来，而整日泡在数码世界的聊天室、网络游戏之中。一些研究发现日常生活中的例子与这些天室、网络游戏之中。一些研究发现日常生活中的例子与这些媒体中的例子及其相似的。他们符合媒体中的例子及其相似的。他们符合“网络成瘾网络成瘾”这一诊断，其这一诊断，其他一些研究者对这个诊断作为一个独特的心理病理学类型仍然他一些研究者对这个诊断作为一个独特的心理病理学类型仍然持怀疑态度。持怀疑态度。思考：思考：1.1.人们过度使用互联网的特定方式是否可能是一种已知障碍的症状？人们过度使用互联网的特定方式是否可能是一种已知障碍的症状？2.2.过度使用本身是否构成一种障碍？过度使用本身是否构成一种障碍？3.3.如果一些人上网成瘾，那么他们究竟是对什么上瘾呢？如果一些人上网成瘾，那么他们究竟是对什么上瘾呢？4.4.网络的普遍性质如何能够导致一种具体的心理病理形式并可以恰当地网络的普遍性质如何能够导致一种具体的心理病理形式并可以恰当地 称之为称之为“”“”网络成瘾网络成瘾?第一节第一节 正常心理与异常心理概述正常心理与异常心理概述一、一、正常与异常心理的概念正常与异常心理的概念 正常心理活动正常心理活动是一个完整的统一体，各个心理是一个完整的统一体，各个心理过程之间互相联系、相互影响，协调一致地在实践过程之间互相联系、相互影响，协调一致地在实践活动中发挥作用。活动中发挥作用。第一节第一节 正常心理与异常心理概述正常心理与异常心理概述一、一、正常与异常心理的概念正常与异常心理的概念 异常心理活动异常心理活动是指个体的心理过程和心理特征发是指个体的心理过程和心理特征发生异常改变，是大脑的结构或机能失调；或是指人生异常改变，是大脑的结构或机能失调；或是指人对客观现实反映的紊乱和歪曲。对客观现实反映的紊乱和歪曲。正常群体正常群体异常异常群体群体13.47/正常心理正常心理 异常心理异常心理万事万物皆有正反方面，人的心理也不例外。存在精神障碍的人的心理活动也并不是完全异常的存在精神障碍的人的心理活动也并不是完全异常的；（如：人格有异常并伴有思维障碍，但感知觉可能正常）（如：人格有异常并伴有思维障碍，但感知觉可能正常）经过系统治疗，心理的异常部分，也能得到改善或完经过系统治疗，心理的异常部分，也能得到改善或完全被矫正；全被矫正；正常心理活动与异常心理活动之间有相互转化的可能性第一节第一节 正常心理与异常心理概述正常心理与异常心理概述二、二、正常与异常心理的判断标准正常与异常心理的判断标准 判断一个人心理是否正常，只有把他的心理状态和行为表现判断一个人心理是否正常，只有把他的心理状态和行为表现放到当时的客观环境、社会文化背景中加以考虑，通过与社会放到当时的客观环境、社会文化背景中加以考虑，通过与社会认可的行为常模比较，以及和其本人一贯的心理状态和人格特认可的行为常模比较，以及和其本人一贯的心理状态和人格特征加以比较，才能判断此人有无心理异常，以及心理异常的程征加以比较，才能判断此人有无心理异常，以及心理异常的程度如何。判别异常心理和行为时没有一个绝对的划分标准，目度如何。判别异常心理和行为时没有一个绝对的划分标准，目前通常按以下几种标准：前通常按以下几种标准：（一）内省经验标准（一）内省经验标准 （二）统计学标准（二）统计学标准 （三）医学标准（三）医学标准 （四）社会适应标准（四）社会适应标准（一）内省经验标准（一）内省经验标准 病人的主观体验病人的主观体验病人自己觉得有焦虑、抑郁或说不出明显原因的不舒适感病人自己觉得有焦虑、抑郁或说不出明显原因的不舒适感自己觉得不能适当地控制自己的行为自己觉得不能适当地控制自己的行为观察者观察者根据自己的经验作出被观察对象心理正常与否的判断。根据自己的经验作出被观察对象心理正常与否的判断。判断具有很大主观性，标准因人而异判断具有很大主观性，标准因人而异不同的观察者有各自评定行为的标准不同的观察者有各自评定行为的标准如如果果观观察察者者接接受受同同一一种种专专业业训训练练，对对同同一一行行为为，也也能能形形成成大致相近的看法，甚至对许多心理障碍仍可取得共识大致相近的看法，甚至对许多心理障碍仍可取得共识（二）统计学标准（二）统计学标准心理特征的测量显示为常态分布心理特征的测量显示为常态分布在常态曲线上，居中的大多数人属于心理正常范围，而远离中间的两端在常态曲线上，居中的大多数人属于心理正常范围，而远离中间的两端 则被视为则被视为“异常异常”。以心理特征偏离平均值的程度来判定，偏离平均值程度越大越不正常。以心理特征偏离平均值的程度来判定，偏离平均值程度越大越不正常。“心理异常心理异常”是相对的，它是一个连续的界限。是相对的，它是一个连续的界限。以统计数据为依据，确定正常与异常的界限，多以心理测验法为工具。以统计数据为依据，确定正常与异常的界限，多以心理测验法为工具。优点：比较客观，便于比较、操作简便易行。优点：比较客观，便于比较、操作简便易行。缺陷：智力超常或有非凡创造力的人在人群中极少数，很少被认为缺陷：智力超常或有非凡创造力的人在人群中极少数，很少被认为 病态。不是所有的都是正态分布，心理测量本身受社会文化病态。不是所有的都是正态分布，心理测量本身受社会文化 的制约。的制约。极端心理健康极端心理健康高于一般心理健康水平高于一般心理健康水平严重心理疾病严重心理疾病（精神病）（精神病）低于一般心理健康低于一般心理健康水平（神经症与人格障碍）水平（神经症与人格障碍）一般心理健康水平一般心理健康水平 心理健康常态分布曲线心理健康常态分布曲线 人类智商的理论分布人类智商的理论分布（三）医学标准（三）医学标准 心理异常是躯体疾病的一部分或症状表现心理异常是躯体疾病的一部分或症状表现.通常是那些与通常是那些与心理活动有关的中枢神经系统的病变导致了心理活动的明显该心理活动有关的中枢神经系统的病变导致了心理活动的明显该改变。改变。如，大脑的病变所致的心理行为异常如，大脑的病变所致的心理行为异常（四）社会适应标准（四）社会适应标准v与被社会认可的行为常模比较，其行为能否为常人所理解，与被社会认可的行为常模比较，其行为能否为常人所理解，有无明显离奇的行为有无明显离奇的行为v其心理过程或心理特征与常态有无明显不同其心理过程或心理特征与常态有无明显不同v受到不同时代、地域、社会文化和风俗习惯的影响，不能一受到不同时代、地域、社会文化和风俗习惯的影响，不能一成不变地看待成不变地看待第一节第一节 正常心理与异常心理概述正常心理与异常心理概述三、异常心理的分类三、异常心理的分类1 1异常心理学分类异常心理学分类（1 1）心理过程障碍：）心理过程障碍：感知障碍；感知障碍；注意与记忆障碍；注意与记忆障碍；思维障碍；思维障碍；情感障碍；情感障碍；意志行为障碍；意志行为障碍；意识障碍；意识障碍；智能障碍。智能障碍。（2 2）人格障碍：）人格障碍：偏执型人格障碍；偏执型人格障碍；分裂型人格障碍；分裂型人格障碍；反社会型人格障碍；反社会型人格障碍；攻击型人格障碍；攻击型人格障碍；表演型人格障碍；表演型人格障碍；强迫型人格障碍；强迫型人格障碍；焦虑型人格障碍；焦虑型人格障碍；依赖型人格障碍。依赖型人格障碍。第一节第一节 正常心理与异常心理概述正常心理与异常心理概述三、异常心理的分类三、异常心理的分类2 2临床医学分类临床医学分类（1 1）心身疾病；）心身疾病；（2 2）神经症；）神经症；（3 3）人格障碍；）人格障碍；（4 4）精神病。）精神病。3.3.医学心理学分类医学心理学分类 轻度心理障碍轻度心理障碍 严重心理障碍严重心理障碍 心理生理障碍心理生理障碍 躯体器质性疾病伴发的心理障碍躯体器质性疾病伴发的心理障碍 人格障碍、性心理障碍人格障碍、性心理障碍 损害健康行为和不良的行为习惯损害健康行为和不良的行为习惯 特殊条件下产生的心理障碍特殊条件下产生的心理障碍 包括在药物、催眠、航空包括在药物、催眠、航空 等特殊条件下产生的心理障碍等特殊条件下产生的心理障碍4.4.精神病学分类精神病学分类我国精神疾病的诊断与分类标准中，把心理异常分为十类：我国精神疾病的诊断与分类标准中，把心理异常分为十类：0.0.脑器质性精神障碍与躯体疾病所致的精神障碍；脑器质性精神障碍与躯体疾病所致的精神障碍；1.1.精神活性物质与非依赖性物质所致的精神障碍；精神活性物质与非依赖性物质所致的精神障碍；2.2.精神分裂症和其他精神病性障碍；精神分裂症和其他精神病性障碍；3.3.心境障碍即情感性精神障碍；心境障碍即情感性精神障碍；4.4.癔症、应激相关障碍和神经症；癔症、应激相关障碍和神经症；5.5.心理因素相关的生理障碍；心理因素相关的生理障碍；6.6.人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍；人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍；7.7.精神发育迟滞、儿童和少年期心理发育障碍；精神发育迟滞、儿童和少年期心理发育障碍；8.8.童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍；童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍；9.9.其他精神障碍及心理卫生情况。其他精神障碍及心理卫生情况。第二节第二节 若干异常心理与不良行为若干异常心理与不良行为 一、焦虑障碍 二、抑郁障碍三、人格障碍四、性心理障碍五、睡眠障碍六、自杀行为七、常见不良行为1.1.概念概念焦虑是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪过程。2.2.焦虑均有以下焦虑均有以下3 3组症状组症状情绪紧张不安、恐惧、惊慌；植物神经功能失调症状；生化改变：如血糖、肾上腺素、皮质类固醇激素 增加等。一、一、焦虑障碍焦虑障碍焦虑症可分为以下两种类型：焦虑症可分为以下两种类型：1 1惊恐障碍：惊恐障碍：基本特征基本特征:是反复发作的严重焦虑（惊恐发作），发作不限于是反复发作的严重焦虑（惊恐发作），发作不限于 某一特殊情境或特殊场合，因而难以预料。某一特殊情境或特殊场合，因而难以预料。主要症状主要症状:因人而异但通常有心悸、胸闷、窒息感和眩晕感。因人而异但通常有心悸、胸闷、窒息感和眩晕感。2 2广泛性焦虑症广泛性焦虑症:基本特征基本特征:为广泛和持续的焦虑，但不一定是在某一特殊情境为广泛和持续的焦虑，但不一定是在某一特殊情境 中发生。中发生。主要症状变化甚多，患者终日神经过敏，容易紧张。当有注意主要症状变化甚多，患者终日神经过敏，容易紧张。当有注意 不易集中的症状时，患者常诉说记忆不良。交感神经不易集中的症状时，患者常诉说记忆不良。交感神经 系统兴奋的症状明显，如心跳加快、心前区不适、胸系统兴奋的症状明显，如心跳加快、心前区不适、胸 闷、呼吸不畅、口干、尿频、便意、头昏、疲乏、眼闷、呼吸不畅、口干、尿频、便意、头昏、疲乏、眼 花、肌肉酸痛、头痛、震颤、阳痿、月经期不适等。花、肌肉酸痛、头痛、震颤、阳痿、月经期不适等。睡眠障碍也是其常见的症状。睡眠障碍也是其常见的症状。诗人、画家、演员情绪体验者二、抑郁障碍（抑郁发作）二、抑郁障碍（抑郁发作）概念：概念：抑郁障碍，是指一种持久的心境低落状态，常伴有焦虑、抑郁障碍，是指一种持久的心境低落状态，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。躯体不适感和睡眠障碍。由于病程迁延，病人感到内心痛苦，常主动求治。由于病程迁延，病人感到内心痛苦，常主动求治。主要症状：主要症状：三低：三低：情绪低落、思维迟缓、意志消沉。情绪低落、思维