备考试题2023年主治医师之内科主治303自测提分题库精品含答案

备考试题备考试题 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 自测提分自测提分题库精品含答案题库精品含答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、女，40 岁，近 3 个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为 A.慢性胃炎 B.胃癌 C.反流性食管炎 D.食管裂孔疝 E.胃溃疡【答案】C 2、引起肠道缺血的原因一般不包括 A.动脉梗死 B.肠道炎症病变 C.低血流状态 D.肠腔内压力增高 E.静脉阻塞【答案】B 3、乙脑最主要的死亡原因是 A.高热 B.肺炎 C.惊厥 D.中枢性呼吸衰竭 E.心衰【答案】D 4、某男，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性 75，神清，应立即给予 A.氯解磷定 B.洗胃 C.脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤 D.吸氧 E.阿托品【答案】C 5、类风湿关节炎 A.关节 X 线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变 B.关节 X 线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变 C.关节 X 线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀 D.关节 X 线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损 E.关节 X 线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变【答案】C 6、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是 A.网织红细胞绝对值 B.血红蛋白及红细胞计数 C.出现有核红细胞 D.红细胞内出现 Howelli-Jolly 小体 E.网织红细胞百分率【答案】A 7、下列不是哮喘气流受限的机制的是 A.气道壁重建 B.微小血管渗漏 C.支气管黏膜水肿 D.肺泡壁破坏 E.支气管平滑肌收缩【答案】D 8、肝硬化 A.腹腔积液淀粉酶 300UL B.腹腔积液 ADA 增高 C.血性腹腔积液 D.腹腔积液 SAAG20gL E.乳糜腹腔积液【答案】D 9、多发性肌炎的病理学改变不包括 A.肌细胞再生 B.肌肉炎性细胞浸润 C.肌纤维表达 MHC-I 类分子减少 D.胶原结缔组织增生 E.肌纤维变性、坏死【答案】C 10、女性，35 岁，蛋白尿及间断血尿 12 年，3 天前感冒后，出现肉眼血尿。血压 15694mmHg，尿蛋白(+)(5gd)，尿沉渣满视野变形性 RBCHP，肾功能正常，血清白蛋白 20gL，HGB70gL，ANA1：80，C305gL，最可能的诊断是 A.IgA 肾病 B.慢性肾炎 C.狼疮性肾炎 D.急进性肾炎 E.原发性肾病综合征【答案】C 11、10 名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，1520 分钟内有 4 名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3 天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为 1020mgM A.加强罐内通风换气 B.采用自动化喷漆 C.采用人工喷漆 D.涂漆时佩戴纱布口罩 E.增加工间休息【答案】B 12、女性，38 岁，发热伴四肢无力 2 个月，近 1 周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查 ANA 阴性，CK 明显升高，尿蛋白(-)，最可能的诊断是 A.皮肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.重症肌无力 D.肾小球肾炎 E.猩红热【答案】A 13、P 波 A.代表心房除极过程 B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间 C.代表心室除极的全部过程 D.代表心室缓慢复极的过程 E.代表心室快速复极的过程【答案】A 14、致病力与细菌产生的凝固酶有关的是 A.肺炎球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎 D.支原体肺炎 E.病毒性肺炎【答案】B 15、患者，男性，45 岁，因面神经炎眼轮匝肌瘫痪，眼睑不能闭合，考虑给予抗生素预防眼部感染，应选用 A.利巴韦林滴眼液 B.左氧氟沙星滴眼液 C.盐酸奥洛他定滴眼液 D.利福平滴眼液 E.氯霉素滴眼液【答案】B 16、女性，40 岁，3 个月前精神受刺激，3 个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水 45 暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿 5 次以上，全天尿量达 9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近 2 周出现头痛 A.最小有效剂量的精氨酸血管加压素 B.精氨酸血管加压素每日 400btg C.限制钠盐 D.胰岛素 E.限制饮水【答案】A 17、女性，30 岁，因下肢水肿 2 周就诊，体检：血压 200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 1015 个HP，血 Cr150molL，血白蛋白 32gL A.减少激素剂量 B.加用细胞毒药物 C.加大激素剂量 D.延长激素疗程 E.以上都不是【答案】A 18、高肾素活性型高血压应选的药物是 A.中枢交感神经抑制剂 B.卡托普利 C.受体阻滞剂 D.受体阻滞剂 E.利尿剂【答案】B 19、下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是 A.杂音向左腋下或背部传导 B.常有第二心音分裂 C.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音 D.第一心音增强 E.心尖区全收缩期高调吹风样杂音【答案】D 20、肺结核间歇用药方案下列正确的是 A.每周 1 次 B.隔日 1 次或每周 3 次 C.两周 3 次 D.两周 1 次 E.每周 2 次【答案】B 21、女性，25 岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断 A.狼疮性肾炎 B.类固醇性结核病 C.肺部继发感染 D.肺化脓症 E.肺军团菌病【答案】B 22、女性，60 岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率 130 次/分，应立即采用下列哪项措施 A.氢氯噻嗪口服 B.放腹水 C.毛花苷 C 静推 D.口服硫酸镁导泻 E.螺内酯口服【答案】B 23、缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确 A.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少 B.血清铁减少，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力减少 C.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加 D.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力增加 E.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力减少【答案】C 24、过敏性紫癜肾炎()A.IgA 和 G 呈颗粒样在毛细血管襻沉积 B.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象 C.C D.以 IgA 为主的免疫球蛋白在系膜区沉积 E.IgG 和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积【答案】D 25、患者女，25 岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.口服足量强的松+环磷酰胺 B.口服半量强的松+骁悉 C.单用环磷酰胺 D.甲强龙冲击+环磷酰胺 E.中药治疗 F.口服半量强的松+来氟米特【答案】D 26、女性，50 岁，身高 154cm，体重 62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖 13mmolL，尿糖(+)，血象未见异常。该患者治疗宜 A.控制饮食+二甲双胍 B.控制饮食+胰岛素 C.控制饮食+格列喹酮 D.控制饮食+格列齐特 E.控制饮食【答案】A 27、患者，女，55 岁，双膝关节疼痛 5 年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mmh，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是 A.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎 B.膝关节腔内注射透明质酸 C.卧床休息，减少活动 D.长期理疗、对症治疗 E.口服非甾体类抗炎药【答案】B 28、患者，女，50 岁。全身水肿 2 个月，尿蛋白为 35g24h，血红蛋白 80gL，血浆白蛋白 25gL，血胆固醇 59mmolL(230mgdl)，尿 FDP 增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大 A.红斑狼疮性肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.过敏性紫癜肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.肾病综合征【答案】C 29、患者，女性，58 岁，有高血压、糖尿病史 5 年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。查体：血压 16095mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力 4 级，右下肢 5 级 A.左 ACA B.右 MCA C.左 PCA D.左侧颈内动脉 E.右 ACA【答案】D 30、氢氯噻嗪治疗尿崩症的常见副作用是 A.用量过大，可引起水中毒 B.可引起低钾、高尿酸血症 C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒 D.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物 E.作用维持时间短，每日需多次用药【答案】B 31、下列疾病的呼吸困难特点分别是肺气肿 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.呼吸节律不规整 E.呼吸深大【答案】B 32、矽肺诊断所必备的条件是 A.动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况 B.确凿的 X 线胸片表现 C.确切的二氧化硅粉尘接触史 D.确切的二氧化硅粉尘接触史，确凿的 X 线胸片表现，动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况 E.肺组织活检【答案】D 33、关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是 A.肌炎均先于恶性肿瘤出现，约早 12 年 B.发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大 C.常见肿瘤有肺癌，卵巢癌，乳腺癌等 D.约 8%肌炎伴发恶性肿瘤 E.自身抗体多为阴性【答案】A 34、进展缓慢，通常分为三期：早期根痛期，脊髓部分受压期，脊髓完全受压期，描述的疾病是 A.慢性脊髓压迫症 B.脊髓空洞症 C.急性脊髓炎 D.急性上升性脊髓炎 E.脊髓亚急性联合变性【答案】A 35、患者男，68 岁，双手背肿痛 3 个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，双手握拳不全。辅助检查：血沉增快 CRP 增高，RF 阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。A.骨关节炎 B.RS C.Felty 综合征 D.纤维肌痛综合征 E.反应性关节炎 F.风湿热【答案】B 36、下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助 A.头颅 CT B.ECT C.MRI D.核磁血管成像 E.全脑血管造影【答案】B 37、下列关于克罗恩病的治疗说法错误的是 A.糖皮质激素是目前控制病情活动比较有效的药物，适用于中、重度患者 B.一些抗菌药物一般联合应用 C.柳氮磺吡啶适用于病变较重的患者 D.免疫抑制剂适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例 E.美沙拉嗪能在小肠、结肠释放，对病变在小肠和结肠的轻中型患者适用【答案】C 38、男，68 岁，阵发性胸闷 3 年，持续加重 6 小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。P 32 次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。A.二度房室传导阻滞 B.三度房室传导阻滞 C.房性期前收缩 D.心室颤动 E.房颤【答案】C 39、女，48 岁。类风湿关节炎病史 7 年，治疗不正规。近 3 个月来感双手指关节加重，晨僵约 1 小时。查体：双手 MCP2-4 肿胀、左手 PIP1-4 肿胀，压痛明显，右手 PIP2 和 PIP3 肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手 X线提示骨质疏松、双腕关节各骨骼融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。A.期 B.期 C.期 D.期 E.无法分期【答案】B 40、男性患者，48 岁。发热伴颈部淋巴结肿大 2 个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下 4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占 42。下列治疗措施首先选择哪项 A.联合化疗 B.颈部淋巴结切除 C.颈部淋巴结照射 D.全身淋巴结照射 E.脾切除【答案】A 41、女孩，3 岁。低热半个月，伴消瘦、盗汗、轻咳 10 余天。胸部 X 线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合