试卷复习2022年主治医师之消化内科主治306自测提分题库精品含答案

试卷复习试卷复习 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 自测自测提分题库精品含答案提分题库精品含答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为 A.高血压 B.三尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.严重贫血 E.甲状腺功能亢进【答案】B 2、结肠炎 A.稀水便伴脐周痛 B.稀烂便伴下腹痛 C.洗肉水样大便 D.腹泻与便秘交替 E.血便伴里急后重【答案】B 3、主动脉瓣狭窄可触及 A.胸骨左缘 34 肋间收缩期震颤 B.胸骨左缘第 2 肋间连续性震颤 C.胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤 D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期震颤 E.心尖部舒张期震颤【答案】D 4、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经 B.抑制胃酸分泌 C.保护胃粘膜 D.促进粘液分泌 E.抑制胃泌素受体【答案】B 5、急性心肌梗死 LDH 变化规律 A.起病 6h 内升高，24h 达高峰，34d 恢复正常 B.起病 4h 内升高，1624h 达高峰，34d 恢复正常 C.起病 810h 升高，23d 时达高峰，12 周正常 D.起病 612h 升高，2448h 达高峰，36d 恢复 E.起病 3h 升高，第 25d 出现平坦峰，持续 3 周【答案】C 6、男性，35 岁，反复上腹部疼痛 6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.消化性溃疡 B.食管贲门黏膜撕裂综合征 C.胃黏膜脱垂 D.胃癌 E.急性胃黏膜损害【答案】A 7、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是()A.抑制血小板聚集 B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量 C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担 D.改善心肌营养与代谢 E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】A 8、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误 A.血清胆红素升高 B.血清球蛋白降低 C.血清白蛋白降低 D.凝血酶原时间延长 E.血清转氨酶升高【答案】B 9、反映肝脏合成功能的指标是 A.ALT/AST B.GGTALP C.血清胆碱酯酶 D.-球蛋白 E.PP（血清型前胶原肽）【答案】C 10、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 A.心尖部有舒张期滚筒样杂音 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 D.胸骨左缘第 3 肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音 E.心前区有开放拍击音【答案】D 11、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是()A.脑动脉瘤的多少 B.偏瘫的有无 C.意识障碍的程度 D.脑动脉瘤的大小 E.血压上升的程度【答案】C 12、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高 A.肝囊肿 B.肝癌 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E.肝血管瘤【答案】D 13、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是 A.再生障碍性贫血 B.过敏性紫癜 C.原发性血小板减少性紫癜 D.白血病 E.脾功能亢进【答案】B 14、患者，男，45 岁。5 年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近 2 个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP 治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压 13575mmHg，右中腹部压痛(+)，未触及包块。血沉 43mmh，血 Hb76gL。应采取的治疗措施是 A.手术切除 B.丁胺卡那素 C.6-硫基嘌呤 D.灭滴灵 E.肾上腺糖皮质激素静滴【答案】C 15、男性，52 岁。慢性乙型肝炎病史 6 年，1 个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的 A.尿中胆红素阳性 B.血清转氨酶明显升高 C.尿中尿胆原增加 D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主 E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加【答案】D 16、急性胰腺炎的特点是 A.转移性疼痛 B.节律性疼痛 C.持续性疼痛阵发性加剧 D.空腹与夜间痛 E.无规律性痛【答案】C 17、男性，70 岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史 30 余年，近 1 年来反复双下肢水肿。1 周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率 130 次/分，可闻及期前收缩 A.动脉血 PaCO B.动脉血 PaO C.感染 D.心排血量下降 E.合并脑血管意外【答案】A 18、男性，68 岁，乙型肝炎病史 8 年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压 8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血 pH748，血清钾 28mmolL，血清胆红素 36gI，血清白蛋白 29gL，凝血酶原时间 15 秒 A.输血治疗 B.静脉注射精氨酸 C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射 D.静脉注射谷氨酸钠 E.弱酸液灌肠【答案】D 19、溃疡性结肠炎 A.慢性非特异性炎性疾病 B.两者均不是 C.慢性炎性肉芽肿性疾病 D.两者均是【答案】A 20、女性，45 岁，反酸烧心 10 余年，近 2 个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg 每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理()A.上消化道造影 B.食管测压 C.内镜检查 D.24 小时 pH 食管监测 E.加用质子泵抑制剂治疗【答案】C 21、肝硬化患者肝脏进行性增大 A.肝囊肿 B.肝癌 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E.肝血管瘤【答案】B 22、酒精急性中毒以下描述错误的是 A.主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见 B.出现头痛、兴奋、欣快感 C.可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言 D.意识障碍时血压会升高 E.出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙【答案】D 23、肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为 A.抗生素早期联合应用 B.血细菌培养 C.腹部平片 D.腹腔积液涂片染色查细菌 E.腹腔积液细菌培养【答案】A 24、男，18 岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是 A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.肺结核 D.急性左心衰 E.支气管扩张【答案】B 25、高血压病级眼底表现 A.眼底动脉痉挛变细 B.眼底渗出、出血 C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象 D.视乳头水肿 E.眼底正常【答案】B 26、下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难 A.气胸 B.高铁血红蛋白血症 C.阻塞性肺气肿 D.肺水肿 E.肺炎【答案】B 27、黄疸最常见的原因是 A.胆汁淤积性黄疸 B.溶血性黄疸 C.肝细胞性黄疸 D.药物性黄疸 E.先天性非溶血性黄疸【答案】A 28、十二指肠球部溃疡 A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛 B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律 C.进餐疼痛-呕吐 D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛 E.进餐-夜间痛【答案】A 29、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是 A.肝内转移 B.肺转移 C.骨骼转移 D.肾上腺转移 E.肾脏转移【答案】A 30、有关病理性脱发的原因不正确的是 A.所有发热性疾病 B.某些内分泌疾病 C.应用某些抗癌药物 D.神经营养障碍 E.头部皮肤疾病【答案】A 31、肝硬化患者最严重的并发症是 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.酸碱平衡失调和电解质紊乱 D.自发性腹膜炎 E.原发性肝癌【答案】B 32、男性，65 岁，反复咳嗽、咳痰、喘息 20 年，复发加重 1 周，口唇发绀，血气分析 pH730，PaCO A.使用祛痰药 B.间断吸痰 C.静脉输注抗生素 D.使用呼吸兴奋剂 E.持续低流量吸氧【答案】D 33、Krukenberg 瘤的概念是下列哪项 A.胆囊癌种植于卵巢 B.胃癌种植于卵巢 C.胰腺癌种植于卵巢 D.肝癌种植于卵巢 E.大肠癌种植于卵巢【答案】B 34、女性，36 岁，反复脓血便 4 年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻 45 次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为 A.肠结核 B.肠道功能紊乱 C.结肠癌 D.溃疡性结肠炎(中度)E.Crohn 病【答案】D 35、肠结核手术治疗适应证不包括 A.急性肠穿孔 B.完全性肠梗阻 C.结核性腹膜炎 D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者 E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者【答案】C 36、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高 A.肝囊肿 B.肝癌 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E.肝血管瘤【答案】D 37、下列关于胃癌发生的描述正确的是 A.胃癌的发生与遗传无关 B.残胃癌变常发生在手术 5 年后 C.广基腺瘤不易癌变 D.增生型息肉几乎不会癌变 E.上皮异型增生不会癌变【答案】D 38、男性，48 岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后 1 小时加重，有反酸胃灼热，3 天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.12 周 B.46 周 C.68 周 D.半年 E.1 年【答案】B 39、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是 A.病毒性肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.原发性胆汁性肝硬化 D.淤血性肝硬化 E.血吸虫性肝硬化【答案】C 40、诊断功能性胃肠病最关键的是 A.除外器质性疾病 B.具有腹痛症状 C.伴精神症状 D.粪便化验检查正常 E.大便次数增加【答案】A 41、有关正常心音的描述，不正确的是 A.S1 音调低钝，强度较响 B.部分儿童和青少年可闻及 S4 C.S2 音调较高而脆，在心底部最响 D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3 出现在心室舒张早期【答案】B 42、男性，68 岁，乙型肝炎病史 8 年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压 8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血 pH748，血清钾 28mmolL，血清胆红素 36gI，血清白蛋白 29gL，凝血酶原时间 15 秒 A.输血治疗 B.静脉注射精氨酸 C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射 D.静脉注射谷氨酸钠 E.弱酸液灌肠【答案】D 43、哪项检验能最准确反映尿浓缩功能 A.尿糖 B.尿蛋白定量 C.尿比重 D.尿渗透压 E.尿 pH【答案】C 44、腰椎穿刺禁忌证()A.蛛网膜下隙出血 B.中枢神经系统炎症 C.脑膜癌 D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者 E.脱髓鞘疾病【答案】D 45、患者，男性，45 岁。嗜酒，因呕血与黑便 10h 来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.静脉滴注西咪替丁 B.静脉滴注生长抑素 C.急诊内镜检查 D.紧急上消化道钡餐检查 E.紧急剖腹探查 F.立位腹平片【答案】B 46、男性，46 岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞 2%，血细胞比容 22%，红细胞平均体积 73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为 A.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 D.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】C 47、Liddle 综合征()A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音 B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾 C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾 D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低 E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】C 48、引起肾性少尿的病因包括 A.肾病综合征 B.急进性肾炎 C.前列腺肥大 D.肝肾综合征 E.尿路结石【答案】B 49、上消化道出血伴休克时首要的治疗是 A.积极补