题库检测2022年执业医师资格证之临床助理医师题库（含答案）典型题

题库检测题库检测 20222022 年执业医师资格证之临床助理医师题年执业医师资格证之临床助理医师题库（含答案）典型题库（含答案）典型题 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、男性，21 岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有 2 级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第 3?4 肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。A.冠心病心绞痛 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.梗阻性肥厚型心肌病 E.病毒性心肌炎【答案】D 2、男，71 岁。咳嗽、咳痰 20 年，气短 2 天，高血压病史 20 年。查体：T37.5，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率 120 次/分，律齐，为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是 A.毛花苷丙（西地兰）B.氨茶碱 C.肾上腺素 D.吗啡 E.呋塞米【答案】B 3、运输内源性三酰甘油的脂蛋白是 A.乳糜微粒 B.极低密度脂蛋白 C.低密度脂蛋白 D.中间密度脂蛋白 E.高密度脂蛋白【答案】B 4、可以直接了解胆囊功能的检查是 A.B 超 B.CT C.X 线腹部平片 D.口服胆囊造影 E.MRI【答案】D 5、奇脉可见于 A.主动脉瓣关闭不全 B.高血压 C.主动脉瓣狭窄 D.缩窄性心包炎 E.肥厚型心肌病【答案】D 6、肺癌的病理分型中较为常见的是 A.小细胞癌 B.大细胞癌 C.鳞癌 D.腺癌 E.几率均等【答案】C 7、乳房腺瘤切除术，切口愈合良好 A.切口分类及愈合为“/甲”B.切口分类及愈合为“/丙”C.切口分类及愈合为“/甲”D.切口分类及愈合为“/乙”E.切口分类及愈合为“/甲”【答案】A 8、中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，健手托患侧肘部，Dugas 征阴性，胸骨关节至肩峰连线中点肿胀压痛。其最可能诊断的是 A.肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨解剖颈骨折 D.肱骨外科颈骨折 E.肩部挫伤【答案】B 9、患者，男，72 岁，既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液 A.假性乳糜性胸腔积液 B.乳糜性胸腔积液 C.渗出性胸腔积液 D.漏出性胸腔积液 E.浆液血性胸腔积液【答案】D 10、药物的副作用是 A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用 B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用 C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果 D.与剂量无关的一种病理性免疫反应 E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应【答案】A 11、急性肾小球肾炎的发病机制是 A.代谢功能障碍 B.细菌对肾小球直接损伤 C.感染后免疫反应 D.病毒对肾脏的直接损伤 E.中毒反应【答案】C 12、早产儿、新生儿出血宜选用 A.低分子量肝素 B.肝素 C.维生素 K D.尿激酶 E.氨甲苯酸【答案】C 13、男性青年，37 岁，火场救人烧伤伴呼吸困难 2 小时急诊入院，入院后神清，查体合作，肺部听诊有哮鸣音，其臀部及大腿烧伤，伤处局部组织皮肤红肿明显，疼痛明显，多处有大小不一内含淡黄色澄清液体水疱，考虑该患者属于 A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.高度烧伤 D.重度烧伤 E.特重度烧伤【答案】D 14、华法林的抗凝血机制是 A.抑制磷酸二酯酶 B.阻止维生素 K 再利用 C.抑制血小板聚集 D.激活纤溶酶 E.加速抗凝血酶的作用【答案】B 15、多巴胺舒张肾血管是由于（）A.抑制单胺氧化酶 B.抑制 C.抑制胆碱酯酶 D.激动多巴胺受体 E.阻断多巴胺受体【答案】D 16、男性，30 岁，1 周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的 40，各阶段粒细胞占50，各阶段单核细胞占 30，诊断急性白血病，其 FAB 分类的类型是 A.M1 B.M2 C.m4 D.M5 E.M6【答案】C 17、适宜卡介苗接种的主要对象是 A.细胞免疫功能低下者 B.结核菌素试验阳性者 C.结核性脑膜炎 D.新生儿及结核菌素试验阴性的儿童 E.严重的结核病患者【答案】D 18、溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的 A.腹痛-便意-便后缓解 B.左下腹压痛 C.常有腹胀 D.易形成肠瘘 E.可有发热【答案】D 19、患者男，57 岁。诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的癌细胞类型为 A.鳞状上皮细胞癌 B.大细胞未分化癌 C.小细胞未分化癌 D.腺癌 E.细支气管-肺泡癌【答案】C 20、25 岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区 4 cm 囊性包块，活动好。血淸CA125 20U/ml,B 型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是 A.输卵管卵巢囊肿 B.卵巢巧克力囊肿 C.卵巢滤泡囊肿 D.卵巢皮样囊肿 E.卵巢黏液性囊腺瘤【答案】C 21、患者，男，36 岁。5 小时前腹部被重物砸伤。查体：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括 A.诊断性腹腔穿刺 B.密切监测基本生命体征 C.补充血容量，抗休克 D.止痛、镇静 E.抗感染治疗【答案】D 22、女性，30 岁。咳嗽 2 个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大，查体肺部无异常体征。A.胸部 CT B.胸部 X 线片 C.痰细菌培养加药敏 D.痰脱落细胞检查 E.纤维支气管镜检查【答案】B 23、某胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味的混 浊液体，此时应该对胸腔积液作何检查以明确病因 A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌 B.査瘤细胞 C.需氧菌和真菌培养 D.厌氧菌培养 E.找寄生虫卵【答案】D 24、中度精神发育迟滞的 IQ 值范围为 A.55?69 B.45?59 C.35?49 D.25?39 E.25【答案】C 25、男，50 岁，咳嗽，间断咯血 3 个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30 年，胸部 X 线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是 A.支气管肺癌 B.肺结核 C.肺血管炎 D.支气管扩张 E.支气管囊肿【答案】D 26、年轻女性，咽痛 3 天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。A.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿 B.尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线 C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿 D.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值 E.以上都不是【答案】C 27、李某怀孕期间到医院进行产前检査，此 时医生如果发现一些情况存在，就会提 出终止妊娠的医学意见，这些情况中不 包括 A.李某有致畸物质接触史 B.胎儿有严重缺陷 C.胎儿患严重遗传性疾病 D.李某患严重高血压，继续妊娠会危 及其生命 E.李某患严重糖尿病，继续妊娠会严 重危害其健康【答案】A 28、男性，25 岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛,伴呕吐 3 小时，血压120/86mmHg，体温 38,腹胀,肌紧张,压痛，反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是 A.腹壁挫伤 B.腹膜后血肿 C.肝破裂 D.小肠破裂 E.右肾挫伤【答案】D 29、普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是 A.减低心肌耗氧量 B.保护缺血心肌细胞 C.增加心室容积 D.加强心肌收缩力 E.松弛血管平滑肌【答案】A 30、男，56 岁，既往体健，吸烟 30 余年，剧烈咳嗽 2 天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸 36 次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率 100 次/分。此患者最可能的诊断是 A.支气管肺癌 B.急性左心衰竭 C.肺梗死 D.自发性气胸 E.急性心肌梗死【答案】D 31、下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病 A.为儿童最多见的急性白血病 B.中枢神经系统白血病少见 C.化疗效果差 D.易发生 DIC 出血严重 E.与 EB 病毒感染有关【答案】A 32、按一级动力学消除的药物特点为 A.药物的半衰期与剂量有关 B.为绝大多数药物的消除方式 C.单位时间内实际消除的药物递增 D.单位时间内实际消除的药量不变 E.体内药物经 23 个 T1/2 后可基本消除干净【答案】B 33、男，65 岁，咳嗽，咳痰，痰中带血 2 个月，发热 1 周，胸部 X 线检查示右肺上叶片状阴影。A.颈交感神经 B.喉返神经 C.臂丛神经 D.膈神经 E.上腔静脉【答案】A 34、女性，25 岁。孕 40 周临产，规律宫缩 12 小时，破膜 10 小时。肛查：宫口开大 8cm，S+1。目前的诊断以下哪项正确 A.胎膜早破 B.正常潜伏期 C.正常活跃期 D.潜伏期延长 E.第一产程延长【答案】C 35、初产妇，26 岁,临产 6 小时胎头未进入骨盆入口，此时测量骨盆最有价值的径线为 A.对角径 B.出口横径 C.坐骨棘间径 D.出口后矢状径 E.中骨盆前后径【答案】A 36、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是 A.丙酮酸羧化酶 B.磷酸甘油酸激酶 C.果糖二磷酸酶 D.丙酮酸激酶 E.葡萄糖激酶【答案】B 37、女.48 岁，白带多，接触出血半年，妇科检杳：宫颈糜烂状，阴道外观正常大小、双侧附件区无明显增厚.首选确诊检查是 A.宫颈锥切术 B.宫颈和宫颈管活检 C.宫颈涂片检查 D.阴道镜检 E.宫颈荧光检查【答案】B 38、以下可以确定上消化道山血诊断的是 A.便秘伴少量鲜血便 B.腹泻伴脓血便 C.呕血及黑便 D.贫血及氮质血症 E.果酱样大便【答案】C 39、某中年男性患者，面色苍白、乏力 2 周，近 2 天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5109/L，PLT8.0109/L。A.M1 型 B.M2 型 C.m3 型 D.M4 型 E.M5 型【答案】C 40、男性，56 岁，上腹部隐痛，进食疼痛加重 25 年，能干重活，此次进食后突然上臓痛，職波及全腹，2 小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P:96次/分，BP：130/95mmHg,R：28 次/分，T:35.8C。全腹有压痛和肌紧张，白细胞(WBC)9.5X10VL,中性粒细胞 80%。最恰当的处理是 A.腹穿置管引流术 B.急作腹部 B 超检查 C.急作胃肠钡餐 D.急诊剖腹探查作胃大部切除 E.补液并密切观察【答案】D 41、30 岁，初产妇，妊娠 40 周，自然破水 12 小时，规律宫缩 3 小时入院，全身检查正常，宫高 35cm,腹围 1OOcm，胎头先露，胎心 140 次/分，估计胎儿体重 3500g，查宫口开大 3cm，胎头 S1。A.诊断为胎膜早破 B.避免不必要的阴道检查 C.不应预防性使用抗生素 D.抬高臀部避免脐带脱垂 E.立即测体温与血常规【答案】C 42、多根肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是 A.疼痛剧烈 B.呼吸困难 C.伤处肿胀青紫 D.反常呼吸运动 E.胸廓挤压痛【答案】D 43、26 岁，未产妇。停经 48 天后出现少量阴道流血伴下腹隐痛。今晨突感右下腹剧痛来院。查体：面色苍白，血压 90/60mmHg，腹肌略紧张，右下腹压痛。妇科检查：子宫稍大而软，右附件区触及压痛包块。恰当的诊断是 A.输卵管妊娠流产 B.输卵管间质部妊娠破裂 C.急性阑尾炎 D.急性输卵管炎 E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转【答案】A 44、女，30 岁。因出现类似早孕症状两次到某县医院门诊就医，大夫简单检查后均诊断为妇科炎症，但该女士服药多日症状未见缓解。半个月后，因突然阴道大出血和急腹症被送往医院抢救后确诊为异位妊娠。该案例中，初诊医生可能违背的临床诊疗伦理要求是 A.关心体贴，减少痛苦 B.全面系统，认真细致 C.耐心倾听，正确引导 D.尊重患者，心正无私 E.举止端庄，态度热情【答案】B 45、女，32 岁。婚后 4 年未孕，继发性痛经 5 年。妇科查体：子宫后位，正常大小，右附件区扪及 8cm7cm7cm 大小囊性包块，活动欠佳。血清 CA125 80U/ml。最适合的治疗方法是 A.