试卷复习2022年主治医师之消化内科主治306题库综合试卷B卷（含答案）

试卷复习试卷复习 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 题库题库综合试卷综合试卷 B B 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、女性，30 岁，发热，夜间盗汗 20 天就诊，体温 37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞 81 乘以十的九次方L，中性粒细胞 075，淋巴细胞025。A.腹水结核杆菌培养 B.腹水浓缩涂片找结核杆菌 C.腹水腺苷脱氨酶测定 D.腹水动物接种 E.抗生素治疗试验【答案】C 2、反常分裂 A.深吸气时出现分裂，青少年常见 B.呼气时均可听到第二心音 C.S2 分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响 D.分裂的 S2 以呼气时更加明显 E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】D 3、女性，30 岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血 800ml，40 天后肝功能 ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.急性丙型病毒性肝炎 B.急性戊型病毒性肝炎 C.急性乙型病毒性肝炎 D.急性甲型病毒性肝炎 E.急性丁型病毒性肝炎【答案】A 4、女性，46 岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39)，2 天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120 次分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛，肌紧张，WBC3010 A.肝外胆管结石合并感染 B.肝内肝管结石 C.胆道蛔虫病 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.结石性胆囊炎【答案】D 5、正常成人静息状态下呼吸频率为：A.1820 次/分 B.1618 次/分 C.1418 次/分 D.2024 次/分 E.24 次/分【答案】B 6、肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重 l.019，蛋白 25gL，细胞数 60010 A.癌性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.肝肾综合征 D.原发性肝癌 E.结核性腹膜炎【答案】B 7、能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是 A.粪便隐血检查 B.B 超 C.胃镜 D.肝功能测定 E.X 线钡餐造影【答案】C 8、关于慢性肾病(CKD)的定义，下列哪一项是正确的 A.肾损伤，持续时间半年 B.肾损伤，持续时间3 个月 C.肾损伤或 GFR D.肾损伤或 GFR E.肾损伤同时伴 GFR【答案】D 9、男性，58 岁。近 3 个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约 100ml。既往无胃病史，首选的检查是 A.上消化道钡餐检查 B.急诊胃镜 C.胃酸测定 D.血清胃泌素测定 E.上腹部 B 超【答案】B 10、胸骨左缘第 34 肋间有收缩期震颤，提示 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.二尖瓣狭窄 D.室间隔缺损 E.主动脉瓣关闭不全【答案】D 11、青年女性，间断发热 20 天，体温 378393，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为 A.系统性红斑狼疮 B.伤寒 C.疟疾 D.军团菌肺炎 E.急性肾盂肾炎【答案】A 12、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的()A.对可疑者进行 75g 葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖8.3mmol/L C.三多一少是诊断的必须条件 D.尿糖一定阳性 E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】A 13、男，65 岁，慢性萎缩性胃炎 10 余年，1 月来纳差，消瘦，首先应除外 A.功能性消化不良 B.胃癌 C.胃溃疡 D.慢性胰腺炎 E.反流性食管炎【答案】B 14、患者，男性，50 岁，近 2 个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了 5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是 A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胃溃疡出血 D.胃癌 E.食管癌【答案】D 15、男性，29 岁，1 个月来有发热，体温波动于 3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素 1 周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下 3cm，有叩痛，腋前线 8、9 肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数 9.610 A.膈下脓肿 B.阿米巴肝脓肿 C.急性胆囊炎 D.原发性肝癌 E.细菌性肝脓肿【答案】B 16、男性，45 岁。因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X 线检查可见膈下新月形气体，诊断为 A.急性胰腺炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔 C.急性阑尾炎穿孔 D.绞窄性肠梗阻 E.缺血性肠病【答案】B 17、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在()A.大脑中动脉 B.基底动脉 C.大脑后动脉 D.椎动脉 E.大脑前动脉【答案】A 18、女性，46 岁，间歇性腹部不适 5 年余，餐后加重，嗳气，胃液分析 BAO 为0；MAO，5mmol小时。考虑下列哪种疾病最可能 A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.慢性肥厚性胃炎 D.十二指肠球部溃疡 E.十二指肠球后溃疡【答案】B 19、女性，23 岁。查体上肢血压为 130/70mmHg，下肢血压为 120/65mmHg，首先考虑 A.心包积液 B.先天性动脉畸形 C.心肌病 D.甲状腺功能亢进 E.心力衰竭【答案】B 20、男性，50 岁。胃病史 5 年余，近 1 个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.及早行胃大部切除术 B.定时进食、少量多餐 C.氢氧化铝凝胶口服 D.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌 E.卧床休息、注意劳逸结合【答案】D 21、男，40 岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120 次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血 Ca A.EST B.补充血容量 C.抑制胰酶活性 D.给予生长抑素 E.给予亚胺培南抗感染【答案】B 22、由致热原引起的发热是 A.脑出血 B.肺炎 C.心力衰竭 D.甲亢 E.皮炎【答案】B 23、女，60 岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是 A.一氧化碳中毒 B.安眠药中毒 C.有机磷农药中毒 D.乙醇中毒 E.阿托品中毒【答案】A 24、患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是 A.右侧大量胸腔积液 B.右下肺炎 C.内脏下垂 D.肺气肿 E.膈肌下降【答案】B 25、溃疡性结肠炎 A.慢性非特异性炎性疾病 B.两者均不是 C.慢性炎性肉芽肿性疾病 D.两者均是【答案】A 26、男性，27 岁，农民。11 月 23 日以发热、头痛、腰痛 2 天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.犬 B.黑线姬鼠 C.螨类 D.东方田鼠 E.黑家鼠【答案】B 27、荨麻疹 A.急性溶血反应 B.迟发性溶血反应 C.非溶血性发热反应 D.过敏反应 E.输血相关性疾病【答案】D 28、女性，32 岁，腹胀 4 个月，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近 3 天频繁呕吐，考虑诊断可能是 A.结核性腹膜炎并消化性溃疡 B.结核性腹膜炎并神经性呕吐 C.结核性腹膜炎粘连型 D.结核性腹膜炎并肠梗阻 E.结核性腹膜炎并胃炎【答案】D 29、原发性肝癌手术适应症不包括 A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者 B.凝血酶原时间不低于正常的 50 C.无明显黄疸、腹水或远处转移 D.肝功能失代偿 E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】D 30、男性，43 岁。3 小时前呕血 1 次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110 次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是 A.皮肤黄绿色 B.有血红蛋白尿 C.皮肤瘙痒显著 D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高 E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】D 31、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括 A.临床症状消失 B.脑脊液正常 C.疗程结束后 2 年无复发 D.结核菌素试验阴性 E.血沉正常【答案】D 32、结核性腹膜炎最常见的并发症是 A.肠瘘 B.肠出血 C.肠梗阻 D.腹腔脓肿 E.中毒性结肠扩张【答案】C 33、对肠结核最有诊断价值的检查是 A.X 线钡餐检查发现肠腔狭窄 B.血沉增快 C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿 D.结核菌素试验强阳性 E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】C 34、一发热患者，近 5 天来体温维持在 3940，24 小时内体温波动相差不超过 1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是 A.大叶肺炎 B.疟疾 C.伤寒 D.流行性出血热 E.败血症【答案】C 35、女性，36 岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率 72 次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.812 周 B.510 周 C.410 周 D.24 周 E.36 周【答案】A 36、周围性肺癌最常见的病理组织类型 A.鳞状上皮细胞癌 B.鳞腺癌 C.腺癌 D.小细胞未分化癌 E.大细胞癌【答案】C 37、第 2 次放射性 A.6 个月 B.34 个月后 C.46 个月 D.23 个月内 E.1014 天【答案】A 38、一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于 A.嗜睡 B.浅昏迷 C.深昏迷 D.昏睡 E.意识模糊【答案】A 39、下述哪项不是引起咳嗽的原因 A.二尖瓣狭窄致肺水肿 B.慢性支气管炎 C.食管静脉曲张破裂出血 D.胸膜炎 E.中枢性因素【答案】C 40、女性，45 岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵 1 小时以上，伴发热。A.骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.痛风 D.风湿性关节炎 E.系统性红斑狼疮【答案】B 41、男性，16 岁，1 天来发热，半天来腹痛腹泻于 8 月 20 日来诊，腹泻 10 多次，系脓血便，测 T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑()A.胃肠型食物中毒 B.霍乱 C.急性阿米巴痢疾 D.急性细菌性痢疾 E.急性肠炎【答案】D 42、酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主 A.幻视 B.幻听 C.幻嗅 D.迫害妄想 E.意识丧失【答案】B 43、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是 A.吞咽时食物滞留感 B.X 线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断 C.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛 D.吞咽疼痛部位与病变一致 E.可早期表现为背部疼痛【答案】D 44、患者，男性，38 岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛 5 天入院。体温在 3940之间波动。检查发现：血压 80/50mmHg，脉搏 100 次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.血中找到沙门氏菌 B.尿中找到大肠杆菌 C.钩端螺旋体特异性抗体阳性 D.HFRSV 特异性 IgM 阳性 E.大便找到霍乱弧菌【答案】D 45、下列不是生命神圣论的局限性的是 A.有阶级性 B.有历史性 C.只偏重于人口的数量 D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一 E.影响卫生资源的分配【答案】A 46、男性，28 岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为 A.胃空肠吻合口溃疡 B.功能性消化不良 C.慢性胰腺炎 D.促胃液素瘤 E.癌性溃疡【答案】D 47、贲门失弛缓症主要表现为 A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流 B.咽下困难可突然出现或突然消失 C.进行性吞咽困难 D.上腹不适，隐痛，嗳气 E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】A 48、男性，50 岁。胃病史 5 年余，近 1 个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆