过关复习2023年执业医师资格证之临床助理医师真题练习试卷A卷（含答案）

过关复习过关复习 20232023 年执业医师资格证之临床助理医师真年执业医师资格证之临床助理医师真题练习试卷题练习试卷 A A 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、医疗机构管理条例要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了 A.医疗机构执业许可证 B.诊疗科目 C.诊疗医生 D.收费标准 E.诊疗时间【答案】C 2、特异性投射系统的主要功能是 A.引起特定感觉并激发大脑皮质发出神 经冲动 B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态 C.协调肌紧张 D.调节内脏功能 E.维持觉醒【答案】A 3、女，35 岁。疲乏无力、活动后心悸 1 个月，大便 1 次/日，成形。查体：BP 120/80 mmHg,睑结膜苍白，甲状腺不大。心率 98 次/分，律齐，心尖部可闻及 2/6 收缩期杂音。为明确诊断应首选的检查是 A.血清心肌酶谱 B.血糖化血红蛋白 C.血 T3、T4、TSH D.血常规 E.血清肌钙蛋白【答案】D 4、舒张压加 1/3 脉压称为 A.收缩压 B.舒张压 C.脉压 D.平均动脉压 E.中心静脉压【答案】D 5、男，63 岁。上腹痛 2 小时，伴恶心，呕吐胃内容物 2 次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是 A.心肌梗死 B.急性胰腺炎 C.急性阑尾炎 D.美尼尔综合征 E.急性胃炎【答案】D 6、患者，男，41 岁。因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀、压痛，皮下可见瘀斑，脉搏 120 次分，血压 80/60mmHg:可能的诊断是 A.肾挫伤 B.肾实质损伤 C.肾实质与肾盂肾盏破裂 D.肾全层裂伤 E.肾蒂断裂【答案】D 7、女性，55 岁。体重 76kg，身高 160cm。因多饮、多尿确诊为 2 型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2 个月后空腹血糖为 8.8mmol/L，餐后 2 小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择 A.加磺脲类降血糖药物 B.加双胍类降血糖药物 C.加胰岛素治疗 D.加磺脲类降血糖药物和胰岛素 E.维持原饮食治疗和运动【答案】B 8、男，50 岁。乙型病毒性肝炎病史 30 年，腹胀，乏力，双下肢水肿伴尿少 1个月。B 超检查示：肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水，该患者肝脏病理最可能的表现是 A.肝细胞脂肪变性 B.假小叶形成 C.淤血性改变 D.淋巴细胞浸润 E.小胆管普遍淤胆【答案】B 9、男性，66 岁，吸烟 30 年，1 包天，慢性咳嗽、咳痰 15 年，多为白黏痰，每年发作 3 个月左右，近半年来出现上两三层楼就气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断而就诊。查血 WBC7.510 A.肋间隙变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大 B.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长 C.双肺纹理增多，紊乱，伴双下肺片絮状阴影 D.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞 E.气管向左移位，右肺可见大片密度增高影【答案】B 10、大剂量对纯合子家族性高胆固醇血症有效的他汀类调血脂药 A.氟伐他汀 B.藻酸双酯钠 C.阿伐他汀 D.苯扎贝特 E.普伐他汀【答案】C 11、女，50 岁。因子宫肌瘤行子宫切除术，术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除，术中患者恢复良好，该患例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是 A.最优化原则 B.知情同意原则 C.守信原则 D.保密原则 E.患者至上原则【答案】B 12、大肠癌最好发的部位是（）。A.乙状结肠 B.直肠 C.升结肠 D.降结肠 E.横结肠【答案】B 13、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是 A.心率增快者适合应用 B.合并急性左心衰竭者适合应用 C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用 D.剂量一般为常规剂量的 2/3 E.慢性肺心病患者对洋地黄药物耐受性低，疗效较差【答案】A 14、男，18 岁。短暂发作神呆、来回走动，右手抚摸衣扣，50 秒左右即过，事后无法回忆，类似发作 4 次。体检无异常。A.癔病 B.癫痫复杂部分发作 C.瘢痫全面发作 D.癫痫单纯部分发作 E.癫痫失神发作【答案】B 15、严重心律失常可引起 A.心源性休克 B.低血容量性休克 C.感染性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克【答案】A 16、女，60 岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血 30 年，再发伴发热 3 天。近 3 天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是 A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺结核 D.肺脓肿 E.支气管肺癌【答案】B 17、男，45 岁。5 日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已消创缝合，先突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为 A.芽孢菌性蜂窝织炎 B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 C.大肠杆菌性蜂窝织炎 D.梭状芽胞杆菌感染 E.变形杆菌感染【答案】D 18、下列关于类风湿性关节炎关节受累的描述，正确的是 A.常下肢不对称性大关节受累 B.常游走性关节受累 C.常双手远端指间关节受累 D.常上肢对称性小关节受累 E.常单关节受累【答案】D 19、女性，38 岁，2 岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰 28 年，有时间断咯血。近 5 年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。A.肺淤血，双下肺可见 KerleyB 线，双侧胸腔积液 B.心脏向左下扩大，心胸比0.5 C.双侧大量胸腔积液 D.肺动脉段膨隆 E.心脏向两侧扩大，呈烧瓶样【答案】D 20、女性，50 岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日 34 次，有脓血。查体：左下腹可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是 A.B 超 B.CT C.CEA D.纤维结肠镜 E.大便潜血试验【答案】D 21、对放射治疗最敏感的卵巢肿瘤是 A.黏液性囊腺瘤 B.无性细胞瘤 C.浆液性囊腺癌 D.内胚窦瘤 E.未成熟畸胎瘤【答案】B 22、嵌顿性疝 A.疝内容物易回纳入腹腔 B.疝内容物不能完全回纳入腹腔 C.疝内容物有动脉性血循环障碍 D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍 E.疝内容物为部分肠壁，不能还纳时【答案】D 23、89 个月狗偻病患儿多见的骨骼系统改变是 A.方颅 B.胸廓畸形 C.手镯、脚镯征 D.颅骨软化 E.下肢畸形【答案】A 24、可引起横纹肌溶解症的药物 A.辛伐他汀 B.氯贝丁酯 C.普罗布考 D.考来烯胺 E.烟酸【答案】A 25、一位 40 岁男性病人，右下肢单纯性静脉曲张，近 1 年来加重，半年来右内踝上方溃疡 3cm3cm，长期换药不愈合。A.口服抗生素 B.局部换药，等溃疡愈合后再手术 C.大隐静脉高位结扎，曲张静脉抽剥，溃疡切除植皮术 D.大隐静脉高位结扎，曲张静脉抽剥 E.弹力绷带或弹力袜【答案】C 26、蛛网膜下隙出血最常见的病因是 A.脑外伤 B.出血性疾病 C.抗凝治疗 D.脑血管畸形 E.腰椎穿刺损伤【答案】D 27、下列最易发生脱位的关节是 A.肩关节 B.髋关节 C.膝关节 D.肘关节 E.踝关节【答案】D 28、二甲双胍的降糖作用机制是 A.增加肌肉组织中糖的有氧氧化 B.增加肌肉组织中糖的无氧酵解 C.促进肝糖原合成 D.使细胞内 cAMP 升高 E.刺激胰岛 细胞释放胰岛素【答案】B 29、以支气管一肺组织感染和阻塞作为主要发病因素的疾病是 A.支气管扩张症 B.支气管肺癌 C.慢性支气管炎 D.支气管哮喘 E.阻塞性肺气肿【答案】A 30、在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是（）。A.职业史 B.临床症状 C.劳动卫生条件调查 D.实验室检查 E.体征【答案】A 31、男，18 岁。腹痛、腹泻 2 年，伴低热。结肠镜：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为 A.肠结核 B.Crohn 病 C.溃疡性结肠炎 D.肠伤寒 E.肠息肉【答案】B 32、用于疟疾病因性预防的首选药是 A.乙胺嘧啶 B.青霉素 C.特布他林 D.红霉素 E.甲硝唑【答案】A 33、二度 I 型房室传导阻滞 A.P 波呈双峰 B.P-R 间期逐渐延长 C.P 波消失，代之以 f 波 D.P 波与 QRS 波群完全无关 E.P 波为逆行性，与 QRS 波群关系恒定【答案】B 34、小儿感染结核杆菌至 PPD 试验出现阳性的时间为 A.24 周 B.48 周 C.810 周 D.1012 周 E.1214 周【答案】B 35、下列各项中，医疗机构不必在 12 小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为是 A.同时有三人人身损害后果的 B.导致患者死亡的 C.造成患者重度残疾的 D.同时有两人人身损害后果的 E.造成患者中度残疾的【答案】D 36、下列哪项是术后早期恶心、呕吐常见的原因 A.颅内压增高 B.麻醉反应 C.术后腹胀 D.肠梗阻 E.低血钾【答案】B 37、改善糖代谢，可用于糖尿病伴有高三酰甘油血症患者 A.普罗布考 B.苯扎贝特 C.洛伐他汀 D.烟酸 E.考来烯胺【答案】B 38、一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替，尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。经调查，医生完全是为了患者的利益，并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析。哪个是最恰当的 A.此案例说明我国器官来源的缺乏 B.此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧 C.此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的 D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则 E.此案例说明医院对尸体的管理有问题【答案】D 39、女，21 岁。心悸，怕热，多汗 3 个月，考虑 Graves 病，白细胞 4.010 A.粒细胞分布异常 B.受体阻断剂副作用 C.甲状腺功能亢进病情加重 D.抗甲状腺药物副作用 E.叶酸或维生素 B【答案】D 40、肺气肿的主要症状是 A.突然出现呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为著 D.发绀 E.心悸【答案】C 41、痈的致病菌是（）A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.鲍曼不动杆菌 E.梭状芽孢杆菌【答案】B 42、张力性气胸的典型临床表现是 A.缺氧性躁动 B.“BECk”三联征 C.纵隔扑动 D.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿 E.反常呼吸【答案】D 43、8 岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振 3 周。查体：体温 37.6,左髋部活动受限，Thomas 征阳性。髋关节 X 线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为 A.股骨头坏死 B.髋关节结核 C.急性骨髓炎 D.骨性关节炎 E-急性化脓性关节炎【答案】B 44、男，55 岁。3 个多月来乏力、面色苍白，体重下降 6 kg。既往体健。化验 Hb60g/L，RBC 3.01012/L，WBC 8.2109/L.PLT 310109/L.外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是 A.腹部 B 超 B.血清铁蛋白 C.尿常规 D.大便隐血 E.骨髄检查【答案】D 45、纵隔扑动主要发生在 A.胸部挤压伤 B.多发性肋骨骨折 C.闭合性气胸 D.开放性气胸 E.张力性气胸【答案】D 46、周医生今天上午对五名孕产妇进行了产前检查和诊断，按母婴保健法规定，不必提出终止妊娠的医学意见是 A.李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康 B.赵某有致畸物质接触史 C.孙某胎儿患严重遗传性疾病 D.周某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命 E.张某胎儿有严重缺陷【答案】B 47、男，58 岁。反复腹胀、尿少 3 年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加 2 周。乙型病毒性肝炎病史 15