题库资料2022年主治医师之消化内科主治306提升训练试卷B卷（含答案）

题库资料题库资料 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 提升提升训练试卷训练试卷 B B 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、引起肾性少尿的病因包括 A.肾病综合征 B.急进性肾炎 C.前列腺肥大 D.肝肾综合征 E.尿路结石【答案】B 2、女性，25 岁。右下腹痛、腹泻伴低热 6 个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X 线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是 A.阿米巴痢疾 B.克罗恩病 C.右半结肠癌 D.肠结核 E.溃疡性结肠炎【答案】D 3、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过()A.400U B.500U C.300U D.200U E.600U【答案】B 4、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是 A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原 B.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则 C.溃疡处动脉血流缓慢 D.胃液促进凝血过程 E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】C 5、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是 A.暴发型溃疡性结肠炎 B.中毒性巨结肠 C.肠穿孔 D.脓肿和瘘管形成 E.癌变【答案】A 6、男性，65 岁。右下腹隐痛 3 个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X 线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬 A.肠结核 B.结肠息肉病 C.结肠癌 D.肠伤寒 E.克罗恩病【答案】C 7、患者女性，35 岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10 小时前突发腹痛，呕吐 3 次。中上腹部压痛，血淀粉酶 1000 单位（苏氏法）A.急性胃炎 B.急性胰腺炎 C.急性心肌梗死 D.急性胆囊炎 E.胃肠道穿孔【答案】B 8、对肾脏毒性较大的抗结核药是 A.异烟肼 B.链霉素 C.利福平 D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇【答案】B 9、男，32 岁，因关节疼痛，经常服止痛片已 3 年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约 150ml，下列哪项措施最有价值 A.急诊吞钡透视 B.吞线试验 C.胃部 CT 检查 D.急诊内镜检查 E.腹部 B 超检查【答案】D 10、女性，23 岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见 A.S B.S C.S D.收缩早期喷射音 E.S【答案】B 11、患者，男，77 岁。1 天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共 10 次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示 WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史 3 年。查体：体温 36.5，脉搏 86 次分，呼吸 20 次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑 A.肠穿孔 B.大肠癌 C.急性胃肠炎 D.缺血性结肠炎 E.溃疡性结肠炎【答案】D 12、有关消化性溃疡，哪种说法不正确 A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛 B.胃溃疡多为餐后痛 C.所有消化性溃疡都有腹痛症状 D.十二指肠溃疡进食后症状缓解 E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别【答案】C 13、患者，男性，54 岁，确诊为乙肝后肝硬化 6 年，腹胀伴双下肢水肿 1 个月，加重伴无尿 2 天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L A.急进性肾小球肾炎 B.肝性脑病 C.肝肾综合征 D.肝肺综合征 E.慢性肾衰竭【答案】C 14、胸骨左缘第 34 肋间有收缩期震颤，提示 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.二尖瓣狭窄 D.室间隔缺损 E.主动脉瓣关闭不全【答案】D 15、女性，62 岁，1 周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4 天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查 ALT580U/LTBIL200mol/LDBIL120mol/LPTA80%。3 年前注射过乙肝疫苗，1 个月前曾到外国旅游 10 天，本病的传染源是 A.猪 B.鼠 C.急性患者 D.慢性病原携带者 E.慢性患者【答案】C 16、下列体征提示有少量腹水存在的是 A.有振水音 B.水坑征阳性 C.最大腹围在脐孔水平以下 D.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音 E.腹部向前隆起【答案】B 17、肾炎 A.意识障碍伴高血压 B.意识障碍伴心动过缓 C.意识障碍伴发热 D.意识障碍伴两眼向一侧凝视 E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】A 18、肺功能测定常用的有以下几项，哪项对于诊断肺气肿最有价值 A.残气量，残气量/肺总量（%）测定 B.肺活量 C.潮气量 D.弥散功能 E.每分钟静息通气量【答案】A 19、有关间质性肺炎的临床特点，以下不正确的是 A.有肺泡壁增生和间质水肿 B.病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周围组织 C.X 线表现为双下肺条索状阴影，可呈网状 D.呼吸道症状重 E.可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起【答案】D 20、男性，60 岁，1 周来晕厥发作 2 次来诊，拟诊为阿一斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征.A.心房纤颤 B.左前分支阻滞合并右束支阻滞 C.二度型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞 E.阵发性室上性心动过速【答案】D 21、男性，43 岁。3 小时前呕血 1 次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110 次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.5001000ml B.250300ml C.5ml【答案】A 22、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全 A.心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音 B.左心室扩大 C.心尖部舒张期奔马律 D.室性期前收缩 E.肝大、下肢水肿【答案】C 23、肝硬化胃底静脉曲张可见 A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损 B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状 C.吞钡 X 线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影 D.X 线钡餐示菊花样充盈缺损 E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】D 24、男性，41 岁。查体：T35，该患者不可能是 A.休克 B.脑出血 C.严重营养不良 D.甲状腺功能低下 E.过久暴露在低温环境【答案】B 25、在我国急性胰腺炎最常见的病因是()A.手术与创伤 B.大量饮酒 C.胆石症与胆道疾病 D.暴饮暴食 E.胰管阻塞【答案】C 26、结核性腹膜炎的临床特征是 A.结核中毒症状 B.便秘或腹泻 C.腹壁柔韧感 D.腹水 E.腹部肿块【答案】C 27、饥饿痛常见于 A.胃溃疡 B.十二指肠壶腹部溃疡 C.功能性消化不良 D.肠梗阻 E.胆石症【答案】B 28、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变()A.胰岛素受体数目减少 B.胰岛素与受体结合后作用下降 C.胰岛素受体数目增多 D.胰岛素受体亲和力减低 E.胰岛素受体亲和力增加【答案】A 29、女性，23 岁，低热，口腔溃疡 1 个月，近 1 周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板 2010 A.血小板减少性紫癜 B.急性肾小球肾炎 C.SLE D.风湿热 E.败血症【答案】C 30、患者，女，28 岁。间断上腹痛 5 年，饥饿痛，餐后缓解。近 1 天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是 A.肠系膜上动脉综合征 B.胃下垂 C.胃粘膜脱垂 D.消化性溃疡合并幽门梗阻 E.胃癌【答案】D 31、患者男性，48 岁，明确诊断肝硬化 2 年，最近 2 个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀 A.AKP B.ALT C.PT D.AFP E.GGT【答案】C 32、溃疡型肠结核多见的临床表现是 A.便秘 B.里急后重 C.糊样便 D.黏液脓血便 E.鲜血便【答案】C 33、舒张早期奔马律 A.缩窄性心包炎 B.扩张型心肌病 C.二尖瓣狭窄 D.轻中度肺动脉瓣狭窄 E.二尖瓣脱垂【答案】B 34、急性一氧化碳中毒者，从血液中 HbCO 含量测定来看，中度中毒应达到 A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%E.80%90%【答案】B 35、男性，42 岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.慢性胃炎 B.上消化道出血 C.食管癌 D.食管贲门矢弛缓症 E.食管憩室炎【答案】B 36、器质性二尖瓣狭窄的特点是 A.呈主动脉型，左心室增大 B.常有心房颤动 C.无开瓣音 D.为舒张早期杂音 E.无拍击性 S1【答案】B 37、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀 A.严重休克 B.右心衰竭 C.弥漫性肺间质纤维化 D.血栓闭塞性脉管炎 E.心包炎【答案】C 38、结肠癌 A.CEA 显著升高 B.血浆 VIP(血管活性肠肽)水平升高 C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性 D.X 线可见跳跃征 E.低钙血症【答案】A 39、食管恶性程度最高的是 A.腔内型 B.溃疡型 C.髓质型 D.蕈伞型 E.缩窄型【答案】C 40、女，24 岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽 2 年，每月发作 24 次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 A.纤维支气管镜 B.支气管激发试验 C.胸部 X 片 D.痰培养 E.胸部 CT【答案】B 41、女性，52 岁，因肥胖 1 年就诊。查体：身高 160cm，体重 80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810 A.胰岛素缺乏 B.周围组织对葡萄糖利用减少 C.肝糖原分解增加 D.肝糖异生增加 E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用【答案】A 42、关于上消化道出血量的估计不正确的是 A.如果短时间内出血量 1000ml 方可出现周围循环衰竭表现 B.如果出现黑粪则提示每日出血量50ml C.如果短时间内出血量 400ml 则出现周围循环衰竭表现 D.如果没有全身症状，失血量一般250ml【答案】C 43、作用于细胞核内受体 A.甲状腺激素 B.胰岛素 C.生长激素 D.肾素 E.糖皮质激素【答案】A 44、抗磷脂综合征的主要表现是 A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等 B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭 C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性 D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少 E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】C 45、下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的 A.慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解 B.A 型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病 C.与饮食因素有关 D.B 型胃炎内因子抗体一般为阴性 E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符【答案】A 46、男，50 岁，间断性腹泻 20 余年，加重 3 个月，大便每日 45 次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100L A.便内有脓细胞 B.便潜血阳性 C.病史长达 20 年 D.体重下降 E.轻度贫血【答案】C 47、女性，28 岁。2 年来阵发心悸，1 天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120 次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.行射频消融手术治疗 B.电复律 C.长期口服美托洛尔维持 D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药 E.长期口服普罗帕酮维持【答案】A 48、男性，26 岁。系统性红斑狼疮病史 3 年，2 天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是 A.药