近三年主治医师之内科主治303综合练习试卷A卷附答案

近三年主治医师之内科主治近三年主治医师之内科主治 303303 综合练习试卷综合练习试卷 A A 卷卷附答案附答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、患者，女，25 岁，3 年来多次昏倒，数分钟后恢复。体查：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是 A.左房黏液瘤 B.肺动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄 D.风心病二尖瓣狭窄 E.癫癎发作【答案】A 2、男，40 岁，反复饥饿性上腹痛 8 年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关 A.大肠杆菌 B.幽门螺杆菌 C.空肠弯曲菌 D.链球菌 E.葡萄球菌【答案】B 3、男性，46 岁，患慢粒 3 年。经检查无贫血，WBC34510 A.急变期 B.稳定期 C.加速期 D.初发期 E.缓解期【答案】C 4、女性，32 岁，上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压 120/80mmHg，无水肿，尿蛋白定量 3.0g/天，红细胞满视野，血肌酐正常，最可能的疾病是 A.狼疮性肾炎 B.急性间质性肾炎 C.急性链球菌感染后肾炎 D.IgA 肾病 E.急进性肾炎【答案】C 5、患者女性，40 岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第 4 肋间闻及开瓣音 A.心房黏液瘤 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭窄【答案】C 6、局部振动病是指长期使用振动工具而引起的 A.前庭器官障碍 B.视觉紊乱 C.免疫功能低下 D.以末梢循环障碍为主的疾病 E.骨骼肌肉损伤【答案】D 7、患者女性，77 岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐 6 小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。A.右侧基底节区 B.左侧基底节区 C.丘脑 D.壳核 E.蛛网膜下腔【答案】A 8、1 型糖尿病与 2 型糖尿病的区别最主要的是 A.体重 B.发病年龄 C.糖尿病家族史 D.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向 E.病情【答案】D 9、关于长期家庭氧疗的说法，以下哪项不正确 A.PaO B.PaO C.吸氧时间 1015h/d D.氧流量为 12L/min E.目的是使患者在静息状态下达到 PaO【答案】A 10、支气管扩张阳性结果是指 A.用药后 FEV B.用药后 FEV C.用药前后 FEV D.用药后 FEV E.用药后 FEV【答案】D 11、如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中30%，则为()A.急性单核细胞白血病 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性粒细胞白血病未分化型 D.急性粒细胞白血病部分分化型 E.急性粒一单核细胞白血病【答案】B 12、男性，25 岁，头晕乏力，血压 15095mmHg，无水肿，血红蛋白 82gL，尿比重 1011，尿蛋白(+)，颗粒管型 02 个HP，血 BUN15mmolL，血肌酐 187molL，可能性最大的诊断是 A.慢性肾小球肾炎、CKD 第 2 期 B.慢性肾小球肾炎、CKD 第 5 期 C.慢性肾小球肾炎、CKD 第 4 期 D.慢性肾小球肾炎、CKD 第 3 期 E.慢性肾小球肾炎、CKD 第 1 期【答案】D 13、以下属于 MDS 的病态造血的是 A.可见 Auer 小体 B.可见淋巴样小巨核细胞 C.骨髓红系增生活跃 D.呈裂孔现象 E.粒细胞核固缩，有空泡【答案】B 14、羟氯喹最严重的不良反应是()A.胃肠道不良反应 B.皮疹 C.视网膜病变 D.性腺抑制 E.肝功能异常【答案】C 15、下述哪项表 现是由 T3，T4 分泌增多直接所致 A.甲状腺肿大 B.浸润性突眼 C.心率增快 D.胫前粘液性水肿 E.甲状腺血管杂音【答案】C 16、患者，女性，55 岁，糖尿病病史 5 年，血糖控制不理想，晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动不灵，睡前症状消失，神经科最可能的诊断是 A.RIND B.颈内动脉系统 TIA C.Foville 综合征 D.Weber 综合征 E.椎-基底动脉系统 TIA【答案】B 17、女性，45 岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵 1 小时以上，伴发热。A.系统性红斑狼疮 B.风湿性关节炎 C.骨关节炎 D.类风湿关节炎 E.痛风【答案】D 18、重度血友病 A 患者的凝血象特点应是 A.CT 延长、APTT 延长，PCT 延长 B.CT 延长、APTT 延长，PCT 缩短 C.CT 正常、APTT 正常，PCT 缩短 D.CT 延长、APTT 正常，PCT 正常 E.CT 正常、APTT 延长，PCT 正常【答案】B 19、下列关于期货公司董事会的表述，正确的有（）。A.期货公司应当设立董事会 B.规模小、股东数量少的期货公司可以自行决定是否设立董事会 C.期货公司可以设立独立董事 D.期货公司的独立董事不得在期货公司担任董事会以外的职务【答案】A 20、男性，52 岁，慢性咳嗽、咳痰 5 年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第 1 天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH748，PaCO A.左心衰竭合并 ARDS B.急性左心衰竭、肺水肿 C.间质性肺水肿 D.全心衰竭 E.合并支气管哮喘【答案】B 21、18 岁男性，在校大学生，2 个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达 10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。A.粟粒性肺结核 B.间质性肺炎 C.心功能不全 D.卡氏肺孢子虫性肺炎 E.军团菌肺炎【答案】D 22、伤寒病可见 A.皮肤瘀点、瘀斑 B.关节痛 C.玫瑰疹 D.淋巴结肿大 E.少尿【答案】C 23、抗结核药物对 A 菌群作用强弱依次为 A.利福平异烟肼链霉素乙胺丁醇 B.乙胺丁醇异烟肼链霉素利福平 C.异烟肼链霉素利福平乙胺丁醇 D.异烟肼利福平链霉素乙胺丁醇 E.乙胺丁醇异烟肼利福平链霉素【答案】C 24、因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压()A.痔核 B.食管下段静脉曲张 C.脾大 D.腹壁静脉曲张 E.腹水【答案】B 25、女性，21 岁，发热头痛 2 周，昏迷 2 天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌 A.利福平 B.链霉素 C.吡嗪酰胺 D.异烟肼 E.乙胺丁醇【答案】C 26、革兰染色阴性的厌氧菌是 A.军团菌 B.肺炎链球菌 C.难辨梭状芽胞杆菌 D.铜绿假单胞菌 E.结核分枝杆菌【答案】C 27、患者女，46 岁，因颜面皮疹、周身水肿 3 个月来诊。孕 3 次，均在孕 12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+），血小板4.610 A.慢性肾炎 B.系统性红斑狼疮 C.特发性血小板减少性紫癜 D.混合性结缔组织病 E.染色体异常 F.干燥综合征【答案】B 28、下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据 A.双肺可见粟粒状结节影 B.头孢菌素类抗感染治疗无效 C.眼底检查可见脉络膜结核结节 D.稽留热 E.发热而白细胞正常或偏低【答案】C 29、45 岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温 365，体重 70kg，心率 75 次分，律齐，有力 A.15g B.40g C.24g D.8.0g E.9.0g【答案】A 30、女性，65 岁，高血压病史 5 年，多次测血压 17019090110mmHg，眼底级，该患者诊断为 A.高血压病 3 级，极高危 B.高血压病 2 级，极高危 C.高血压病 2 级，高危 D.高血压病 2 级，中危 E.高血压病 3 级，高危【答案】A 31、重症肌无力一般不受累的肌肉是 A.面肌 B.延髓肌 C.咀嚼肌 D.平滑肌 E.眼外肌【答案】D 32、高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是 A.胆酸螯合树脂类 B.烟酸类 C.HMG-CoA 还原酶抑制剂 D.氯贝丁酯类 E.亚油酸及其复方制剂【答案】C 33、不符合慢性支气管炎临床表现的是 A.咳嗽呈长期、反复发作表现 B.肺部可出现干湿啰音 C.疾病晚期可有肺实变体征 D.咳嗽、咳痰伴有喘息 E.疾病早期可无异常体征【答案】C 34、正常情况下可触及淋巴结的部位是 A.颌下 B.颈部 C.锁骨上窝 D.腋窝 E.耳后淋巴结【答案】A 35、女性，65 岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素 16万 Ud，第 3 天时尿量 600mlL，BUN 轻度升高，Scr 正常，尿 pH60，第 5天时尿量 200mld，Ser860molL，BUN312mmolL，血钾 680mmolL，尿 pH62，进行血液透析治疗，维持透析 5 个月时尿量 100mld，Ser1000molL，Bun364mmolL病程在第 3 天时尿沉渣中增多明显的项目是 A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.透明管型 D.蜡样管型 E.颗粒管型【答案】C 36、女性，25 岁，发热、咽痛 1 周后出现肉眼血尿，此后 3 天肉眼血尿消失，3 周后尿沉渣镜检 RBC2025/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(+)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA 阴性，C A.毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.毛细血管外增生性肾小球肾炎 C.微小病变肾病 D.膜增生性肾小球肾炎 E.膜性肾病【答案】A 37、某期货公司的期末净资本为 4200 万元，净资产为 6000 万元，负债（不含客户权益）为 1000 万元，风险资本准备为 4000 万元。该公司下列风险监管指标中优于预警标准的是（）。A.负债净资产 B.净资本净资产 C.净资本风险资本准备 D.净资本【答案】A 38、双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪 A.脊髓高颈髓 B.腰膨大 C.脊髓颈膨大 D.脊髓圆锥 E.胸髓【答案】C 39、女性，56 岁，发热 2 周，应用吲哚美辛栓可退热，停用后复发。尿量200ml24h，BUN27mmolL A.急性间质性肾炎致急性肾衰竭 B.急进性肾小球肾炎 C.肾后性急性肾衰竭 D.急性肾小管坏死 E.肾前性急性肾衰竭【答案】A 40、2 型糖尿病的主要死亡原因是 A.心脑血管病变 B.感染 C.酮症酸中毒 D.糖尿病神经病变 E.糖尿病肾病【答案】A 41、下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是 A.急性早幼粒细胞白血病 B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.血小板减少性紫癜 E.急性感染【答案】D 42、一患者需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是属于 A.嗜睡 B.浅昏迷 C.昏睡 D.意识模糊 E.以上均不是【答案】C 43、女性，38 岁。反复右上腹疼痛病史 5 年，9 小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。A.紧急透析 B.腹腔灌洗 C.呋塞米利尿 D.手术治疗 E.停止补钾【答案】A 44、男性，45 岁，肝硬化 3 年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选 A.利尿酸钠 B.螺内酯(安体舒通)C.双氢克尿噻 D.甘露醇 E.速尿【答案】B 45、一个 54 岁男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹 A.卡马西平 B.针灸 C.激素 D.曲克芦丁 E.大量抗生素【答案】C 46、不是腺垂体疾病的是 A.尿崩症 B.肢端肥大症 C.巨人症 D.泌乳素瘤 E.高泌乳素血症【答案】A 47、以下关于链霉素治疗结核，错误的是 A.对结核杆菌有杀菌作用 B.对第 8 对脑神经有损害 C.肾功能不全慎用 D.出现眩晕、耳鸣等症状无需停药 E.单独应用易发生耐药【答案】D 48、湿热作业条件下，机体的主要散热方式为 A.热传导散热 B.中枢抑制降低代谢产热 C.汗液蒸发散热 D.加快代谢