通关提分题库(考点梳理)执业医师资格证之临床助理医师提升训练试卷A卷附答案

通关提分题库通关提分题库(考点梳理考点梳理)执业医师资格证之临床助执业医师资格证之临床助理医师提升训练试卷理医师提升训练试卷 A A 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、脂肪酸合成的原料乙酰 CoA 从线粒体转移至细胞液的途径是 A.三羧酸循环 B.乳酸循环 C.糖醛酸途径 D.柠檬酸丙酮酸循环 E.丙氨酸葡萄糖循环【答案】D 2、男性，45 岁，无痛性肉眼血尿 3 个月，静脉尿路造影显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检查见左侧输尿管口喷血，应考虑 A.肾结核 B.肾癌 C.阴性结石 D.肾盂癌 E.肾炎【答案】D 3、患者，女，64 岁，右膝疼痛 10 年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X 线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是 A.制动和理疗 B.关节融合术 C.人工关节置换术 D.口服非甾体抗炎药 E.滑膜切除术【答案】C 4、呋塞米利尿作用的部位 A.远曲小管远端和集合管 B.髓袢升支粗段 C.近曲小管 D.肾小球 E.远曲小管近端【答案】B 5、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是 A.pH 值上升，PAO2 下降，PACO2 降低 B.pH 值上升，PAO2 下降，PACO2 上升 C.pH 值下降，PAO2 下降，PACO2 降低 D.pH 值下降，PAO2 下降，PACO2 上升 E.pH 值正常，PAO2 下降，PACO2 上升【答案】A 6、抗血栓形成、保护动脉内皮的调血脂药 A.氟伐他汀 B.藻酸双酯钠 C.阿伐他汀 D.苯扎贝特 E.普伐他汀【答案】B 7、28 岁，原发不育,月经减少 4 月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检査子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是 A.子宮内膜异位症 B.慢性盆腔炎 C.卵巢肿瘤 D.输卵管结核 E.月经失调【答案】D 8、患者，女，37 岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.313.3?kPa（160100?mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞 810HP，白细胞 1520HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是 A.慢性肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.肾盂积液 D.肾结核 E.多囊肾【答案】B 9、男，65 岁。排尿困难 2 年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1 天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍。应先行 A.输液抗感染 B.导尿 C.前列腺切除术 D.针刺 E.理疗【答案】B 10、活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是 A.1989 年由世界医学会发布的 B.1988 年由国际移植学会发布的 C.1986 年由国际移植学会发布的 D.1968 年由世界医学会发布的 E.1996 年由国际移植学会发布的【答案】C 11、8 个月男孩，发热、咳嗽 4 天，加重伴气促 2 天，精神不振，食欲减退。查体：体温 379。呼吸 46 次分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140 次分，肝脏肋下 10cm，血常规 WBC8210 A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.婴幼儿哮喘 C.腺病毒肺炎 D.支原体肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】A 12、男，10 岁，全身水肿、血尿 10 天，少尿 1 天。心率 160 次分，呼吸 30次分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下 3cm，有压痛。尿 RBC1015HP，尿蛋白(+)，血尿素氮 35mmolL。A.尿红细胞形态学检查 B.尿常规 C.肾功能测定 D.肾穿刺活检 E.静脉肾盂造影【答案】D 13、药物依赖最主要表现在（）。A.对药物强烈的渴求 B.对药物的需要 C.躯体依赖 D.精神依赖 E.服药后获得的特殊快感【答案】A 14、禁忌使用洋地黄的是 A.心功能不全 B.阵发性室上性心动过速 C.心房颤动 D.肥厚性梗阻性心肌病 E.心房扑动【答案】D 15、男，22 岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压 100/60mmHg。心率 92 次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。A.食管静脉曲张破裂出血 B.十二指肠溃疡并发出血 C.胃癌出血 D.卓一艾综合症并发出血 E.食管贲门撕裂综合症【答案】B 16、A 慢性支气管炎导致 A.阻塞性肺气肿 B.代偿性肺气肿 C.间质性肺气肿 D.老年性肺气肿 E.灶性肺气肿【答案】A 17、男性 60 岁。2 小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为 A.内囊 B.额叶 C.小脑 D.脑室 E.枕叶【答案】D 18、38 岁初孕妇，妊 35 周，头先露，因 1 周来水肿，两天来头晕头痛、视物不清，检查 BP160110mmHg，尿蛋白(+)而住院，未孕前有过血压 140/90mmHg。A.若无胎儿窘迫可继续妊娠 B.积极治疗至 36 周后引产 C.立即剖宫产终止妊娠 D.积极治疗 2448 小时后行剖宫产 E.积极治疗 24 小时后行引产【答案】D 19、27 岁妇女，结婚 4 年不孕，近 3 年，痛经且逐渐加重。查子宫后壁有 2 个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。A.卵巢黄体囊肿 B.卵巢滤泡囊肿 C.卵巢内膜异位囊肿 D.输卵管卵巢囊肿 E.皮样囊肿【答案】C 20、男，26 岁。近 1 个月来兴高采烈，话多，自觉脑子聪明。无疲倦感。其主要表现为 A.焦虑症状 B.不协调性精神运动兴奋 C.协调性精神运动兴奋 D.强迫症状 E.思维内容障碍【答案】C 21、滴虫阴道炎的治疗首选 A.口服氟康唑 B.口服甲硝唑 C.局部应用抗真菌药物 D.局部应用甲硝唑 E.局部应用己烯雌酚【答案】B 22、不属于弥漫性结缔组织病的是 A.系统性硬化病 B.干燥综合征 C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮 E.多发性肌炎【答案】C 23、意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少 A.情感淡漠 B.抑郁状态 C.痴呆状态 D.脑衰弱综合症 E.缄默状态【答案】B 24、男，70 岁。活动后心悸、气促 2 年，近半年步行 50m 即出现上述症状，着凉后症状加重,不能平卧。查体：BP 120/80 mmHg,R20 次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。最可能的诊断是 A.急性右心衰竭 B.慢性右心衰竭 C.急性左心衰竭 D.慢性左心衰竭 E.全心衰竭【答案】D 25、心室肌有效不应期的长短主要取决于 A.动作电位 O 期去极的速度 B.动作电位 1 期的长短 C.动作电位 2 期的长短 D.动作电位 3 期的长短 E.阈电位水平的高低【答案】C 26、男，20 岁。突发右侧胸痛伴气短 1 天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部 X 线片表现是 A.巨大肺大疱 B.气胸 C.少量胸腔积液 D.肺气肿 E.膈疝【答案】B 27、某山区村医，接诊一癫痫患者，因诊疗条件有限无法判定癫痫的类型，在下述药物中应考虑 A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.卡马西平 D.丙戊酸钠 E.苯巴比妥【答案】D 28、下列哪种肺炎一般不引起肺脓肿 A.流感嗜血杆菌肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.肺炎克雷伯杆菌肺炎 D.军团菌肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】B 29、抑郁症特有的睡眠障碍是 A.入睡困难 B.易醒 C.多梦 D.早醒 E.白天瞌睡【答案】D 30、患者，男，45 岁、1 周前因急性阑尾炎行手术治疗，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液体，每日约 200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP120/80mmHg，P20 次分，白细胞 1210 A.粘连性肠梗阻 B.绞窄性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.小肠吻合口漏 E.以上都不是【答案】C 31、初产妇，25 岁，39 周妊娠，临产 10 小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心 145 次/分，宫口开大 4cm，先露平坐骨棘，宫缩 2025/78，应选择下列哪项处理措施 A.抬高床尾 B.肌注盐酸哌替啶 C.小剂量催产素静滴，加强宫缩 D.待宫口开全，行阴道助产 E.剖宫产结束分娩【答案】C 32、男，18 岁。胸痛伴有呼吸困难 1 天。查体：瘦高体型。胸部 X 线提示右侧气胸，纵膈明显向左移位。患者既往有类似症状。但是程度较轻。此时患者应采取的治疗措施不包括 A.右侧胸腔闭式引流 B.胸腔镜手术 C.右侧胸腔穿刺抽气 D.面罩吸氧 E.无创通气【答案】B 33、酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现为 A.细胞内玻璃样变 B.脂质沉积 C.结缔组织玻璃样变 D.水样变 E.淀粉样变【答案】B 34、某患者，慢性咳嗽 8 年，有肺气肿体征，1 周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析 pH7.319PaCO A.立即吸入高浓度氧 B.间歇吸人纯氧 C.立即在呼气末给予正压人工呼吸 D.低浓度低流量持续给氧 E.用双氧水静脉内给氧【答案】D 35、关于胃溃疡，不正确的叙述是 A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景 B.好发于胃体大弯侧 C.可发生癌变 D.根治幽门螺杆菌可降低复发率 E.与口服非甾体抗炎药有密切关系【答案】B 36、男性，病史 2 周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞 25109L，可见幼稚细胞，血小板 50109L，血红蛋白 40gL，该患者最可能诊断 A.败血症 B.再生障碍性贫血 C.过敏性紫癜 D.急性白血病 E.恶性淋巴瘤【答案】D 37、女性患者，27 岁，未婚先孕，因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便，胎心 210 次/分，表明胎儿已处于窒息状态，医师决定行剖宫产，但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过，因此，患者及家属拒绝此方案，要求自然分娩，且自然分娩对病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是 A.拒绝病人及家属的意见，强行剖宫产 B.与计划生育部门联系看能否尊重病人的意见 C.与计划生育部门联系，商讨方案 D.尊重病人的意见，让其自然分娩 E.既然病人拒绝医生的方案，医生应采取听之任之的态度【答案】D 38、小概率事件 P 的取值一般认为是 A.P0.005 B.P0.001 C.P0.05 D.P=0 E.P0.05【答案】C 39、女性，37 岁，I 度烧伤 50%，II 度烧伤 5%,用青霉素、链霉素治疗 4 天后，骤寒战、高热 09.540。0，烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数 34X109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为 A.链球菌脓毒症 B.大肠埃希菌脓毒症 C.金黄色葡萄球菌脓毒症 D.脱水 E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）脓毒症【答案】C 40、男，75 岁。高血压病史 16 年。平素血压 170/70mmHg 实验室检查：空腹血糖 5.6mmol/L，肌酐 180umol/L，尿蛋白(+)。该患者的收缩压至少控制在 A.130mmHg 以下 B.100mmHg 以下 C.140mmHg 以下 D.120mmHg 以下 E.150mmHg 以下【答案】A 41、女性，39 岁，体重 50Kg。胃大部切除术后 2 天，HCO A.5%葡萄糖氯化钠溶液 B.含 5%碳酸氢钠 50ml 的葡萄糖溶液 C.含 5%碳酸氢钠 100ml 的葡萄糖溶液 D.含 5%碳酸氢钠 150ml 的葡萄糖溶液 E.含 5%碳酸氢钠 200ml 的葡萄糖溶液【答案】A 42、关于神经症，正确的叙述是（）。A.多数伴有人格障碍 B.心理因素是其主要发病原因 C.症状的特异性较差 D.患者对症状都有自知力 E.患者的社会功能不受影响【答案】C 43、严禁行肛门检查的是 A.前置胎盘 B.胎盘早期剥离 C.子宫破裂 D.胎膜早破 E.脐带脱垂【答案】A 44、24 岁妇女，因妊娠 8 周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢