备考复习2023年主治医师之消化内科主治306过关检测试卷A卷（含答案）

备考复习备考复习 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 过关过关检测试卷检测试卷 A A 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、缺乏维生素 B A.大细胞正色素贫血 B.正细胞正色素贫血 C.小细胞正色素贫血 D.小细胞低色素贫血 E.大细胞低色素贫血【答案】A 2、胃溃疡癌变时 A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食 B.恶心、呕吐、泛酸 C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性 D.面色苍白，尿少，血压下降 E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】C 3、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是 A.暴发型溃疡性结肠炎 B.中毒性巨结肠 C.肠穿孔 D.脓肿和瘘管形成 E.癌变【答案】A 4、下列关于(GER)的叙述，正确的是 A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流 B.病变不会导致咽部及气道的组织损害 C.男性多于女性 D.义称为反流性食管炎 E.内镜下均表现为炎症病变【答案】A 5、患者女性，35 岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10 小时前突发腹痛，呕吐 3 次。中上腹部压痛，血淀粉酶 1000 单位（苏氏法）A.酒精性 B.胆源性 C.先天性 D.药物性 E.特发性【答案】D 6、患者糖尿病史 10 年，尿毒症行腹膜透析 6 个月，近 2 天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是 A.腹膜炎 B.腹膜硬化 C.腹透管移位 D.腹透管周围网膜包绕 E.腹透管刺激腹膜【答案】A 7、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变 A.结肠多发性息肉病 B.血吸虫病 C.Crohn 病 D.吸收不良综合征 E.溃疡性结肠炎【答案】B 8、高热的体温范围为 A.39.141 B.41.5以上 C.41.141.5 D.38.138.5 E.38.539【答案】A 9、男性，70 岁。慢性萎缩性胃炎病史 30 年。1 个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约 6kg，今晨突发呕血，量约 100ml。该患者最可能的诊断是 A.急性胃黏膜病变 B.胃癌 C.食管胃底静脉曲张 D.消化性溃疡 E.食管贲门黏膜撕裂【答案】B 10、男，55 岁，既往体健，近 6 个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近 2 个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白 30gL，球蛋白 20g/L，BSP 潴留试验：45min100mg 称蛋白尿 B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致 C.当尿中 D.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤 E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见【答案】A 21、男性，58 岁，近 5 个月来有 2 次左手无力，每次持续 25 分钟缓解，有高血压病多年，体检发现左侧肢体轻偏瘫。首选的辅助检查是 A.头颅 CT B.脑干听诱发电位 C.经颅多普勒超声 D.血电解质 E.脑血管造影【答案】A 22、男性，65 岁。患高血压 10 余年，神志不清，左侧肢体瘫痪 2 小时来院急诊。检查：血压 200120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为 A.160100mmHg B.13090mmHg C.170105mmHg D.12085mmHg E.180105mmHg【答案】A 23、ITP 做骨髓检查的主要目的是 A.证明有无巨核细胞增生 B.证明有无幼稚巨核细胞 C.证明有无血小板减少 D.排除引起血小板减少的其他疾病 E.上述均不是【答案】D 24、女性，40 岁，大便 45 次自持续 56 年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦 A.慢性肠炎 B.肠易激综合征 C.克罗恩病 D.肠道菌群失调 E.溃疡性结肠炎【答案】B 25、女性患者，35 岁，因头痛，呕吐，意识障碍 2 个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3 年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压 350mmH2O，请问最合适的处理方式是 A.高颅压者可予 20%甘露醇 125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压 B.应行侧脑室分流术 C.抗结核治疗 D.激素治疗 E.抗生素治疗【答案】A 26、分泌促胃液素的主要部位是 A.结肠 B.胃底部 C.胃窦部 D.小肠上部 E.回肠【答案】C 27、关于结核病变的转归，不正确的是 A.钙化和骨化 B.纤维化 C.癌变 D.吸收 E.液化【答案】C 28、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平 A.无症状性溃疡 B.癌性溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.复合性溃疡【答案】B 29、男性，23 岁，学生。右胸部不适、午后低热 1 周来诊。体检：右下肺第 7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部肋膈角变钝。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是 A.双肺 CT B.支气管镜检查 C.核素扫描 D.超声波检查 E.磁共振检查【答案】D 30、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于 A.低蛋白血症 B.肝功能不全 C.门脉高压症 D.垂体性腺功能障碍 E.垂体肾上腺皮质功能紊乱【答案】D 31、患者女，32 岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括 A.心包腔内压力增高 B.右心室扩大 C.心脏舒张受限 D.心排血量减少 E.体循环静脉回流受阻【答案】B 32、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是 A.肠道吸收障碍 B.营养不良 C.脾功能亢进 D.功能性肾衰竭 E.上消化道出血【答案】C 33、严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于 200 多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是 A.维生素 A B.维生素 B C.维生素 B D.维生素 B E.维生素 C【答案】B 34、寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做 A.Ewart 征 B.Rovsing 征 C.腹膜炎三联征 D.Charcot 三联征 E.Courvoisier 征【答案】D 35、如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示 A.急性肠炎 B.低位小肠梗阻 C.胃潴留 D.贲门狭窄 E.胃泌素瘤【答案】C 36、患者尿毒症腹膜透析 2 年，腹透治疗一直很顺利，1 天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是 A.腹膜炎 B.腹膜硬化 C.腹透管移位 D.腹透管周围网膜包绕 E.腹透管刺激腹膜【答案】C 37、女性，35 岁。2 年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。PPD（-），钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎 B.风湿性关节炎 C.肠结核 D.Crohn 病 E.坏死性小肠炎【答案】D 38、关于蜘蛛痣正确的说法是 A.是一种似蜘蛛状的红痣 B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化 C.与体内性激素的多少有关 D.大多出现于上腔静脉回流区 E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】D 39、原发性肝细胞癌的 AFP 阳性率 A.6070 B.8090 C.7090 D.100 E.5060【答案】C 40、发热最常见的病因为 A.变态反应 B.感染性疾病 C.无菌性坏死组织吸收 D.内分泌代谢障碍 E.体温调节中枢功能失调【答案】B 41、下列哪项不会诱发肝性脑病 A.大量利尿 B.代谢性酸中毒 C.消化道出血 D.低钾性碱中毒 E.便秘【答案】B 42、男，50 岁，间断性腹泻 20 余年，加重 3 个月，大便每日 45 次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100L A.肿瘤标志物检测 B.腹部 CT 检查 C.血液生化 D.结肠镜检查 E.腹部超声检查【答案】D 43、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是 A.人工呼吸 B.使用阿托品 C.吸氧 D.补液治疗 E.使用解磷定【答案】B 44、患者女性，35 岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10 小时前突发腹痛，呕吐 3 次。中上腹部压痛，血淀粉酶 1000 单位（苏氏法）A.急性胃炎 B.急性胰腺炎 C.急性心肌梗死 D.急性胆囊炎 E.胃肠道穿孔【答案】B 45、男，34 岁，突起上腹痛 3 小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压 12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen 征及Grey-Turner 征阳性 A.合并胆管结石 B.合并弥漫性腹膜炎 C.合并脓肿 D.合并肠麻痹 E.合并假囊肿【答案】D 46、患者，女性，25 岁。12 岁时曾患结核病，近 1 个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗 4 个月仍痰结核菌（+），应首先考虑 A.加大药物剂量 B.加强支持疗法 C.复查胸片 D.结核菌培养+药敏试验 E.纤支镜检查【答案】D 47、诊断慢性胃炎最可靠的方法是 A.幽门螺杆菌检测 B.胃镜及活组织检查 C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体 D.血清维生素 B E.血清胃泌素浓度测定【答案】B 48、患者，女，右下腹痛 2 年，伴不规则发热、腹泻 1 年。2 年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成 B.不完全性或完全性肠梗阻 C.急性肠穿孔 D.肠蠕动增加 E.局部肠痉挛【答案】B 49、关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的 A.促胃液素可刺激其收缩 B.该部位平滑肌增厚 C.正常人休息时食管下括约肌压力为 1030mmHg D.可防止胃内容物逆流入食管 E.食管下括约肌长约 24cm【答案】B 50、贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状 A.上腹痛伴恶心呕吐 B.流涎反酸 C.上腹有压痛 D.速脉、少汗 E.一般无体征【答案】B 51、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是()A.碱性蛋白胨水 B.中性蛋白胨水 C.8%NaCl 琼脂培基理论 D.酸性蛋白胨水 E.0.3%NaCl 琼脂培养基【答案】A 52、原位癌是指 A.未发生转移的癌 B.原发癌 C.未突破基底膜的癌 D.癌前病变 E.早期癌【答案】C 53、男性，22 岁，因 3 天来高热、腹痛、腹泻，1 天来头晕于 1 月 10 日入院。体检：T39.4，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，WBC1610 A.血管通透性增加 B.败血症 C.出血 D.腹泻 E.血液浓缩【答案】B 54、男性，34 岁。反复头痛、流脓鼻涕 1 年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是 A.为全头痛 B.平卧位可缓解 C.多在清晨头痛 D.月经期加重 E.与情绪紧张有关【答案】C 55、患者女，22 岁。职员。干咳 2 个月伴不规律发热，体温波动在 37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经 45 天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.可待因 0.03g B.10%葡萄糖酸钙 10ml C.安静休息，避免紧张情绪 D.垂体后叶素 510U E.6-氨基己酸 46g【答案】C 56、Crohn 病多位于 A.结肠肝曲 B.全结肠 C.横结肠 D.回肠末端及结肠起始部 E.直肠、乙状结肠【答案】D 57、患者男，65 岁。便秘病史 2 年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于 A.肠易激综合征 B.直肠炎 C.糖尿病 D.服用抗抑郁药 E.子宫肌瘤【答案】A 58、男性，43 岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌 A.巩膜明显黄染 B.肝病面容 C.肝区