题库检测试卷B卷附答案主治医师之内科主治303题库检测试卷A卷附答案

题库检测试卷题库检测试卷 B B 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303题库检测试卷题库检测试卷 A A 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、关于假性囊肿，下列说法错误的是 A.多位于胰头部 B.囊壁无上皮 C.常在病后 34 周形成 D.囊肿穿破可致胰源性腹水 E.大小不等【答案】A 2、克雷白杆菌肺炎的 X 线表现出现叶间隙下坠，其原因是 A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成 B.病变中的炎性渗出液黏稠而重 C.肺泡内的渗出液由 Cohn 孔向周围肺泡蔓延所致 D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E.肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞【答案】B 3、患者，女，26 岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣 6 天，伴腰痛、皮疹 1 天入院。体检：体温 383，血压 1790kPa，心率 108min，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下 1cm。血象：WBC5010 A.地方性斑疹伤寒 B.肾综合征出血热 C.钩端螺旋体病 D.病毒性肝炎 E.伤寒【答案】A 4、糖尿病最具特征的慢性并发症是 A.糖尿病足 B.糖尿病视网膜病变 C.自主神经病变 D.直立性低血压 E.动脉粥样硬化【答案】B 5、运动神经元病最常见的类型是 A.慢性侧索硬化 B.肌萎缩性侧索硬化 C.原发性侧索硬化 D.进行性脊肌萎缩 E.进行性延髓麻痹【答案】B 6、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的()A.对可疑者进行 75g 葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖8.3mmol/L C.尿糖一定阳性 D.三多一少是诊断的必须条件 E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】A 7、溃疡性结肠炎的肠外表现 A.两者均无 B.两者均有 C.坏疽性脓皮病 D.结节性红斑【答案】B 8、急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是 A.淋巴管感染 B.上行性 C.血行性 D.直接感染 E.以上均不是【答案】D 9、CO 中毒 A.肝血管肉瘤 B.造血功能异常 C.化学性肺水肿 D.血中 HbCO 浓度升高 E.主要表现中枢神经系统症状【答案】D 10、女性，55 岁，双手指关节疼痛 2 年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1 个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见 Heber-den 结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显 A.血常规 B.双手、双膝 X 线 C.ESR、CRP D.CT E.B 超【答案】B 11、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是 A.红细胞对补体激活敏感度下降 B.GPI 锚连膜蛋白过度表达 C.补体适宜 pH 为 8.09.0 D.CD55 和 CD59 因子与发病关系最密切 E.夜间发病为 pH 升高所致【答案】D 12、因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压 A.脾大 B.腹壁静脉曲张 C.痔核 D.食管下段静脉曲张 E.腹水【答案】D 13、女性，28 岁。2 天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率 110 次/分，律齐。A.肺炎克雷伯杆菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.流感嗜血杆菌肺炎 E.肺炎衣原体肺炎【答案】C 14、患者，女，29 岁，关节肿痛 5 个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约 60 分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验 ESR45mm小时，RF(-)，X 线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是 A.类风湿关节炎 B.骨质疏松症 C.反应性关节炎 D.强直性脊柱炎 E.骨关节炎【答案】A 15、下述疾病好发部位描述中错误的是 A.伤寒：回肠上段 B.十二指肠溃疡：十二指肠起始部 C.阿米巴痢疾：结肠上段 D.细菌性痢疾：大肠下段 E.慢性胃溃疡：胃窦及移行部【答案】A 16、痉挛性截瘫 A.跨阈步态 B.慌张步态 C.剪刀步态 D.醉汉步态 E.鸭步下述疾病的步态是【答案】C 17、男性，65 岁。某天看电视时，突感眼前一片漆黑，检查发现双眼失明，无光感，但瞳孔不散大，对光反射存在，血压 160/90mmHg，未经任何治疗，半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪种疾病的可能性大 A.双侧大脑中动脉起始端的 TIA B.基底动脉主干的完全性血栓形成 C.一侧小脑后下动脉的血栓形成或 TIA D.双侧大脑后动脉的 TIA E.一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成【答案】D 18、急性早幼粒细胞白血病 A.红细胞大小不等，中心淡染 B.红细胞中见染色质小体 C.可见 Auer 小体细胞 D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30 E.骨髓增生低下，造血细胞减少【答案】D 19、急性血吸虫病最常见的异位损害是 A.皮肤 B.脾 C.腹膜 D.肺 E.胰腺【答案】D 20、女性，32 岁。阵发性头痛、心悸伴大汗 1 个月来诊。入院时体检：血压180120mmHg，心率 130 次分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解 A.立卧位血管紧张素 B.24 小时游离皮质醇测定 C.甲状腺功能测定 D.24 小时尿 VMA.MN 测定 E.立卧位醛固酮测定【答案】D 21、肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病 A.保肝 B.弱碱灌肠 C.弱酸灌肠 D.纠正酸碱平衡 E.大量补液【答案】C 22、范可尼综合征的主要受累部位为 A.髓襻升支对水通透性异常 B.髓襻升支对氯离子转运异常 C.远端肾小管 D.近端肾小管 E.以上均不是【答案】D 23、下列疾病是结肠癌的高危疾病的是 A.大肠结核 B.大肠息肉 C.肠易激综合征 D.细菌性痢疾 E.阿米巴痢疾【答案】B 24、男性患者，20 岁，3 个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第 3、4 肋间有 3/6 级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动 B.二尖瓣前叶收缩期前向移动 C.二尖瓣前叶运动曲线呈城墙样 D.室间隔与舒张期左室后壁之比1.3：1 E.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小【答案】D 25、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是 A.IgG 型类风湿因子和抗原 IgM 形成的免疫复合物 B.IgG 型类风湿因子和抗原 IgG 形成的免疫复合物 C.IgG 型类风湿因子 D.IgA 型类风湿因子 E.IgM 型类风湿因子【答案】B 26、男性，52 岁，头痛、恶心、呕吐 3 天，查体：血压 195110mmHg，贫血貌，心界向左下扩大，双下肢水肿，尿常规红细胞(+)HP，蛋白(+)，血BUN35mmolL，血肌酐 1020molL，B 超提示双肾多囊肾，诊断是 A.急进性肾炎、急性肾衰竭 B.肾病综合征并急性肾衰竭 C.多囊肾、急性肾衰竭 D.多囊肾、慢性肾衰竭 E.慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭【答案】D 27、下列不符合血友病出血特点的是 A.肌肉内血肿 B.负重关节出血，最终畸形 C.生之具有，伴随终身 D.常见皮肤紫癜 E.重症者可发生呕血、咯血【答案】D 28、重度胃食管反流病的治疗应采用 A.质子泵抑制剂与促动力药联用 B.促动力药与 H C.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用 D.H E.促动力药、H【答案】A 29、女性，30 岁，因下肢水肿 2 周就诊，体检：血压 200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 1015 个HP，血 Cr150molL，血白蛋白 32gL A.减少激素剂量 B.加用细胞毒药物 C.加大激素剂量 D.延长激素疗程 E.以上都不是【答案】A 30、患者，男性，52 岁，有明确 2 型糖尿病、冠心病病史，有长期吸烟史，仍未戒烟，因突发心前区疼痛入院，血液生化检查结果如下：TC423mmolL，TG080mmolL，LDL-C240mmolL，HDL-C110mmolL，空腹血糖720mmolL，肌钙蛋白(TNT)024ngml。该患者调脂治疗的目标值是 A.TC5.72retoolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)B.TC4.68retoolL(180mgdl)；LDL-C2.60mmolL(100mgdl)C.TC5.20mmolL(200mgdD：LDL-C3.12mmolL(120mgdl)D.LDL-C1.80mmolL(70mgdl)E.LDL-C2.08mmolL(80mgdl)【答案】D 31、急性肾小球肾炎患者，其血清 C3 恢复正常的时间为 A.7.02molL(270mgdl)B.TC4.68mmolL(180mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl)D.TC6.24molL(240mgdl)E.TC5.20molL(200mgdl)【答案】C 49、关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是 A.造血干细胞中 CD8 B.T 辅助细胞 I 型(Thl)比例增高 C.患者体内 IFN-水平下降 D.骨髓中 CD34 E.骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常【答案】B 50、Alpon 综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏 A.型胶原蛋白 B.型胶原蛋白 C.型胶原蛋白 D.型胶原蛋白 E.层连蛋白【答案】A 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者女，25 岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现 B.有无骨痛 C.有无糖尿病病史 D.有无尿频、尿急、尿痛症状 E.有无颜面皮疹病史 F.有无咯血表现【答案】A 2、患者女，64 岁，乏力、腹胀、厌食 2 年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.抗病毒治疗 B.胶体渗透压降低 C.便秘 D.门脉压力升高 E.肝性脑病 F.肝肾综合征【答案】BD 3、患者男，65 岁。反复咳嗽，咳痰 15 年，活动后气短 2 年，双下肢水肿 1 个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难 3 天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。A.残气量增加 B.残气量下降 C.肺活量下降 D.残气量/肺总量下降 E.第一秒用力呼气容积增加 F.最大呼气中期流速显著下降【答案】AC 4、患者女，53 岁，体胖，平素食欲佳，近 1 个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml 左右，尿量多，空腹血糖 6.7mmol/L，尿糖（+）。A.长期 B.短期 C.个体化 D.综合 E.早期 F.大量【答案】B 5、患者，男性，26 岁。主诉头昏乏力 2 周，发热及皮肤黏膜出血 3 天。患者自诉 2 周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前 3 天出现发热，最高体温40，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1 天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规 WBC26010 A.大剂量 CHOP 方案 B.长期注射干扰素 C.小剂量高三尖衫酯碱 D.DA 方案与维 A 酸交替应用 E.异基因骨髓移植 F.大剂量阿糖胞苷维持和诱导方案交替进行【答案】D 6、患者女，42 岁。以发作性喘息、咳嗽 20 年