题库检测试卷B卷附答案主治医师之消化内科主治306自测提分题库加精品答案

题库检测试卷题库检测试卷 B B 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 自测提分题库加精品答案自测提分题库加精品答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外 A.结缔组织病 B.急性菌痢 C.淋巴瘤 D.血吸虫病 E.白血病【答案】B 2、溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多 M 胆碱受体阻断药，可能引起下列哪项并发症 A.肠穿孔 B.结肠出血 C.中毒性结肠扩张 D.肠瘘 E.机械性肠梗阻【答案】C 3、有机磷农药中毒错误的是 A.有机磷农药排泄较快，24 小时内由尿排泄 B.生活性中毒主要由于误服、自服引起 C.主要作用是增强胆碱酯酶活性 D.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒 E.可出现胆碱能神经兴奋的表现【答案】C 4、患者，男，38 岁。左下腹痛伴排便次数增加 5 年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B 超 B.结肠镜 C.便常规粪隐血试验 D.便培养 E.腹 X 线平片【答案】B 5、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确()、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成 B.临床以脾大、贫血及出血为主 C.与门静脉纤维变性有关 D.系指肝窦前性门静脉压力增高 E.治疗应首先选择分流术【答案】A 6、男性，51 岁。肝硬化、2 型糖尿病 5 年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120 次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下 3cm。下列哪项诊断的可能性最大 A.心肌梗死 B.糖尿病高渗昏迷 C.脑梗死 D.低血糖昏迷 E.肝性脑病【答案】D 7、男性，51 岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后 2 天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温 39，稽留热型。X 线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善 A.红霉素联合氯霉素 B.万古霉素联合环丙沙星 C.头孢哌酮联合妥布霉素 D.氯唑西林联合庆大霉素 E.氨曲南联合甲硝唑【答案】B 8、女性，51 岁，双手腕关节肿痛 3 个月，双手第 3、4 指间关节肿痛，双手第2 掌指关节肿痛 2 个月，晨僵 2 小时，低热，最可能的诊断是()A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.骨关节病 D.脊柱关节病 E.风湿性关节炎【答案】B 9、产生水肿的因素不包括 A.毛细血管滤过压升高 B.毛细血管通透性增高 C.血浆胶体渗透压升高 D.钠与水的潴留 E.淋巴液或静脉回流受阻【答案】C 10、女性，27 岁。因痛经服用吲哚美辛 8 片后呕咖啡样物，约 300ml，既往无胃病、肝病病史。A.急诊胃镜 B.胃液分析 C.X 线钡餐透视 D.血清胃泌素测定 E.上腹部 B 超【答案】A 11、男性，55 岁。黑便 7 个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm 的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑 A.胃癌 B.肝硬化 C.消化性溃疡 D.胆囊结石 E.慢性胰腺炎【答案】A 12、男性，40 岁，乙型肝炎病史已 10 年，2 年前拟诊肝硬化。1 周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是 A.肝 B 超检查 B.肝功能检查 C.血 AFP 检查 D.尿胆红素及尿胆原检查 E.肝活检【答案】C 13、男性，45 岁，乙型肝炎后肝硬化病史 5 年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.心房肽合成增加 B.交感神经系统兴奋 C.ADH 分泌增加 D.醛固酮分泌增加，降解减少 E.钠负荷增加【答案】D 14、中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为 A.急性弥漫性腹膜炎 B.胆道蛔虫症 C.消化性溃疡 D.急性胰腺炎 E.肠结核【答案】D 15、二尖瓣关闭不全的杂音 A.向颈部传导 B.向上腹部传导 C.向心尖部传导 D.向左腋下部传导 E.向胸骨右缘 34 肋间传导【答案】D 16、急性白血病引起出血的主要原因是()A.弥散性血管内凝血 B.肝素生成增多 C.血小板减少 D.纤维蛋白溶解 E.白血病细胞浸润管壁【答案】C 17、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于 A.Gilbert 综合征 B.Dubin-Johnson 综合征 C.Crigler-Najjar D.Rotor 综合征 E.无效造血【答案】B 18、女性，26 岁，腹痛、腹泻 2 年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常，最可能的诊断是 A.肠癌 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎 D.肠结核 E.血吸虫病【答案】B 19、与遗传因素密切相关的是 A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 B.结肠癌 C.胃息肉 D.弥漫型(胃型)胃癌 E.食管腺癌【答案】B 20、男性，55 岁，慢性上腹痛 10 余年，3 个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是()A.多次重复便潜血试验 B.血常规及血清癌胚抗原检查 C.胃镜检查及黏膜活检病理检查 D.使用质子泵抑制剂 4 周后重复上消化道造影 E.胃液分析【答案】C 21、男性，68 岁，胸闷、心慌 1 个月，曾昏倒 1 次，1 天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温 369，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41 次分，无杂音，腹部四肢无异常 A.冠心病病态窦房结综合征 B.扩张型心肌病 C.风心病 D.急性上呼吸道感染 E.病毒性心肌炎【答案】A 22、长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱，则称为 A.震颤谵妄状态 B.酒精性幻觉反应 C.戒断性惊厥反应 D.单纯性戒断反应 E.脑出血【答案】A 23、男，50 岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是 A.左面神经炎 B.吉兰巴雷综合征 C.左三叉神经第 1 支受损 D.中枢性面瘫 E.左三叉神经第 3 支受损【答案】A 24、食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是 A.乳头型 B.斑块型 C.糜烂型 D.隐伏型(充血型)E.髓质型【答案】D 25、男性，48 岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后 1 小时加重，有反酸胃灼热，3 天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.十二指肠溃疡 B.反流性食管炎 C.球后溃疡 D.胃溃疡 E.胃癌【答案】D 26、男性，24 岁，腹痛、腹泻 3 年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为 A.肠伤寒 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.Crohn 病 E.肠息肉【答案】D 27、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎 A.氧自由基损伤 B.结肠的感染 C.免疫异常 D.过敏反应 E.遗传因素【答案】D 28、与肝硬化的发生相关的微生物是 A.金黄色葡萄球菌 B.草绿色链球菌 C.柯萨奇病毒 D.流感杆菌 E.A 族链球菌【答案】A 29、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关()A.乙型肝炎 B.肝脓肿 C.肝结核 D.肝囊肿 E.肝血管瘤【答案】A 30、男性，45 岁。餐后突发中上腹部疼痛 1 日，伴恶心、呕吐，腹泻 1 次。化验大便 WBC01 个高倍视野，尿淀粉酶 5420U/L。最可能的诊断为 A.急性胃肠炎 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.食物中毒 E.消化道穿孔【答案】B 31、男性，68 岁，胸闷、心慌 1 个月，曾昏倒 1 次，1 天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温 369，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41 次分，无杂音，腹部四肢无异常 A.植入体外起搏器 B.口含硝酸甘油 C.冠状动脉造影 D.戒烟 E.洋地黄强心治疗【答案】A 32、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据 A.区吐物酸性偏低 B.钡餐检查 C.胃镜及活检 D.血清壁细胞抗体测定 E.嗳气、上腹不适【答案】C 33、发作性四肢无力 A.帕金森病 B.周期性瘫痪 C.多发性神经病 D.腔隙性脑梗死 E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】B 34、大肠最常见的恶性肿瘤是 A.鳞癌 B.腺癌 C.平滑肌肉瘤 D.黑色素瘤 E.恶性淋巴瘤【答案】B 35、卡那霉素 A.结核菌抑菌剂 B.结核菌全杀菌剂 C.结核菌半杀菌剂 D.对结核菌无影响 E.对末梢神经有损害【答案】A 36、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是 A.及时洗胃、催吐和导泻 B.以后不可以使用食用盐 C.直接服用美兰就可以 D.空腹 1 天即可 E.透析治疗【答案】A 37、青光眼 A.头痛伴剧烈呕吐 B.月经期发作频繁 C.头痛伴癫痫发作 D.头痛伴视力障碍 E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】D 38、女性，28 岁，风湿性瓣膜病病史 2 年。3 周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率 127 次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下 0.5cm，下肢轻度水肿。A.继续药物治疗 B.经皮二尖瓣球囊扩张术 C.二尖瓣直视分离术 D.人工瓣膜置换术 E.二尖瓣闭式分离术【答案】B 39、女性，28 岁，妊娠 36 周，既往体健，化验血 Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510 A.维生素 B B.铁缺乏 C.叶酸缺乏 D.造血功能障碍 E.溶血【答案】C 40、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点 A.肝大 B.水肿 C.腹水 D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E.黄疸【答案】D 41、男性，45 岁，乙型肝炎后肝硬化病史 5 年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.心房肽合成增加 B.交感神经系统兴奋 C.ADH 分泌增加 D.醛固酮分泌增加，降解减少 E.钠负荷增加【答案】D 42、慢性肝炎的纤维化程度 0 期 A.无纤维化 B.汇管区扩大，纤维化 C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留 D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化 E.肝硬化【答案】A 43、下列哪项引起右室压力负荷过重 A.严重贫血 B.静脉回流量增高 C.肺动脉瓣关闭不全 D.肺动脉高压 E.三尖瓣关闭不全【答案】D 44、患者，男，27 岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA（+），最可能的诊断是 A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 E.急性肾小球肾炎【答案】C 45、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为 A.40gd B.50gd C.30gd D.20gd E.60gd【答案】C 46、活动性肝病表现是 A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区 B.癌细胞呈立方形或柱状 C.AFP 和 ALT 动态曲线平行或同步升高 D.癌结节米粒大，遍及全肝 E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】C 47、女性，25 岁，反复喘息发作 2 年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.支气管粘膜杯状细胞显著增生 B.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润 C.支气管粘膜充血水肿 D.支气管粘膜慢性炎症 E.支气管平滑肌痉挛【答案】D 48、关于慢性淋巴细胞白血病，正确的是 A.分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后 B.儿童多见 C.一旦确诊即需治疗 D.放疗比化疗效果好 E.不适合采用自体造血干细胞移植【答案】A 49、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括 A.临床症状消失 B.脑脊液正常 C.疗程结束后 2 年无复发 D.结核菌素试验阴性 E.血沉正常【答案】D 50、北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，加重老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜