备考复习2022年主治医师之消化内科主治306模拟试题含答案一

备考复习备考复习 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 模拟模拟试题含答案一试题含答案一 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、女，18 岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3 年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常 A.血常规 B.便常规 C.ESR D.结肠镜加活检 E.腹部 B 超【答案】D 2、哪项属于克罗恩病并发症()A.瘘管形成 B.腹痛 C.腹腔内脓肿 D.腹泻 E.杵状指【答案】C 3、15 岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗 HAVIgM（+），抗 HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为 A.急性乙型肝炎 B.急性黄疸型肝炎，甲型 C.急性无黄疸型肝炎，甲型 D.甲肝病毒携带者 E.急性戊型肝炎【答案】C 4、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧 4Lmin 条件下，血气分析 pH746，PaCO A.ARDS，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 B.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒 C.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒 D.急性肺损伤，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒 E.急性肺损伤，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒【答案】C 5、男性，50 岁。半天来突然呕血 4 次，量约 1200ml，黑粪 2 次，量约 600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压 106kPa，心率 118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下 3cm，移动性浊音(+)A.静脉滴注脑垂体后叶素 B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D.普萘洛尔（心得安）口服 E.口含硝酸甘油【答案】D 6、女性，发热 1 周，体温 38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下 2cm，脾大左肋下 1cm，WBC7.0109/L，中性 60，淋巴 40，ESR70mm/h 中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是 A.伤寒 B.败血症 C.急性血行播散型肺结核 D.细支气管-缔泡细胞癌 E.以上都不是【答案】C 7、女，33 岁，4 年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温 38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210 A.抗生素 B.胃肠减压 C.立即手术 D.禁食 E.抗酸药应用【答案】C 8、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为 A.砖红色胶胨样痰 B.整口鲜血痰 C.粉红色泡沫痰 D.脓血痰 E.痰中带血【答案】D 9、亚急性或慢性血行播散型肺结核 A.X 线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞 B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上 C.肺 X 线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移 D.X 线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影 E.X 线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】C 10、下列哪项对确诊肝硬化最有价值 A.肝质地坚硬有结节感 B.肝穿刺病理示假小叶形成 C.食管吞钡 X 线检查显示虫蚀样改变 D.腹壁静脉曲张呈水母头状 E.腹部 B 超显像门静脉主干内径13mm【答案】B 11、女性，28 岁。间断上腹痛 5 年，常于进食后缓解。近 1 周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是 A.肠系膜上动脉综合征 B.消化性溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.胃癌 E.胃下垂【答案】B 12、肺淤血 A.CVP，PWP 均降低 B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降 C.PAP 增高，PWP 正常 D.肺小动脉楔压(PWP)增高 E.CVP 增高【答案】C 13、左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括 A.肺淤血 B.肺泡张力增高 C.肺泡弹性减退 D.右心房与上腔静脉压升高 E.肺循环压力升高【答案】D 14、心力衰竭引起的发绀属于 A.混合性发绀 B.心性混合性发绀 C.肺性发绀 D.缺血性周围发绀 E.淤血性周围发绀【答案】A 15、下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征()A.尿沉渣 RBC50/高倍视野 B.尿钠 C.大量尿蛋白 D.尿/血肌酐比值30：1 E.尿渗透压【答案】B 16、患者，男性，60 岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史 30 余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为 A.右房衰竭 B.左心衰竭 C.右心衰竭 D.左房衰竭 E.全心衰竭【答案】B 17、在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是 A.法律化 B.模式化 C.表面化 D.利益化 E.行为化【答案】A 18、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST 升高比 ALT 明显 A.肝炎性肝硬化 B.血吸虫性肝硬化 C.酒精性肝病 D.胆汁性肝硬化 E.心源性肝硬化【答案】C 19、胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为 A.心绞痛 B.胸膜炎 C.食管炎 D.肺炎 E.心包炎【答案】B 20、男性，70 岁。腹痛 2 天，排鲜血便 1 天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78 次，每次 50100ml 鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.钡灌肠 B.肠镜及病理检查 C.便常规 D.大便细菌、真菌等病原学检查 E.立位腹平片【答案】B 21、心脏后负荷是指 A.心脏收缩、舒张时的心腔容积 B.心脏舒张时所承受的阻抗负荷 C.心脏收缩时所承受的阻抗负荷 D.心脏舒张时所承受的容量负荷 E.心脏收缩时所承受的容量负荷【答案】C 22、结核性腹膜炎多见 A.胃蠕动波可见 B.右下腹包块 C.左锁骨上淋巴结肿大 D.腹壁柔韧感 E.移动性浊音【答案】D 23、女性，48 岁。1 年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.慢性胃炎 B.慢性浅表性胃炎 C.慢性萎缩性胃窦炎 D.慢性萎缩性胃体炎 E.急性胃炎【答案】D 24、促进体内氨的代谢药物为 A.氟马西尼 B.谷氨酸 C.新霉素 D.乳梨醇 E.支链氨基酸【答案】B 25、某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理 A.饮食隔离 B.呼吸道隔离 C.避免探视 D.严格管理病人的排泻物，医用器械 E.注射疫苗【答案】D 26、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过()A.400U B.500U C.300U D.200U E.600U【答案】B 27、高血压病合并心绞痛应首选 A.美托洛尔 B.氨氯地平 C.卡托普利 D.特拉唑嗪 E.安体舒通【答案】A 28、女性，52 岁，腹部阵发性胀痛 1 天，呕吐为胃内容物，近 3 个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86 次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110 A.阑尾周围脓肿 B.卵巢囊肿 C.结肠癌 D.回盲部结核 E.回盲部套叠【答案】C 29、男，40 岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120 次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血 Ca A.溃疡病穿孔 B.急性化脓性胆囊炎 C.重症急性胰腺炎 D.心肌梗死 E.急性水肿型胆囊炎【答案】C 30、肠易激综合征 A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性 B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解 C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解 D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块 E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】C 31、患者，男性，35 岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息 8 年，加重 1 天。吸烟 10年，每日 10 支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.慢性支气管炎 B.阻塞型肺气肿 C.支气管哮喘 D.心功能衰竭 E.支气管扩张【答案】C 32、患者女，32 岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑 A.肝囊肿 B.肝硬化 C.白血病 D.肝炎 E.肝癌【答案】D 33、女性，45 岁。头痛 2 天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压 190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于 A.中度昏迷 B.嗜睡 C.轻度昏迷 D.重度昏迷 E.昏睡【答案】C 34、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是 A.经腹壁超声检查 B.超声内镜引导下细针穿刺 C.糖抗原 CA19-9 D.腹部加强 CT E.腹部磁共振【答案】B 35、男性，29 岁，间断面部及双下肢浮肿 3 年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣 RBC35/HP，颗粒管型 02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为()A.肾病综合征 B.隐匿性肾小球疾病 C.慢性肾炎 D.急性肾炎 E.急进性肾炎【答案】C 36、患者，男性，30 岁。餐后上腹疼痛 2 周，伴腹胀。胃镜见胃角 1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂 4 周 B.奥美拉唑治疗至症状消失停药 C.奥美拉唑+阿莫西林治疗 2 周 D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持 4 周 E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】D 37、女性，56 岁。慢性肝炎病史 20 年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约 2cm，应诊断为：A.紫癜 B.瘀点 C.蜘蛛痣 D.玫瑰疹 E.充血性皮疹【答案】C 38、诊断肠结核最有价值的检查是 A.腹部 CT B.结肠镜检查及病理活检 C.大便培养 D.全消化道钡造影 E.钡灌肠【答案】B 39、伤寒主要的病理特点是 A.全身单核巨噬细胞增生性反应 B.第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔 C.以结肠淋巴结病变最显著 D.仅有脾的病变，肝无明显病变 E.第一周肿大的淋巴结坏死【答案】A 40、亚急性甲状腺炎 A.T B.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移 D.大量淋巴细胞浸润甲状腺 E.有机碘治疗【答案】A 41、患者，男性，54 岁，确诊为乙肝后肝硬化 6 年，腹胀伴双下肢水肿 1 个月，加重伴无尿 2 天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L A.急进性肾小球肾炎 B.肝性脑病 C.肝肾综合征 D.肝肺综合征 E.慢性肾衰竭【答案】C 42、有机磷农药中毒解毒剂 A.美蓝或维生素 C B.阿托品和解磷定 C.维生素 B D.高铁血红蛋白还原剂 E.高压氧治疗【答案】B 43、患者，男，35 岁。间断性腹痛、腹泻 3 年，大便 35 次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便 68 次天，甚 10 余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.腹部 CT B.结肠镜 C.血沉、结核菌素实验 D.X 线钡剂灌肠 E.血、尿常规检查【答案】A 44、急性肾小球肾炎的病理类型为 A.膜性肾病 B.微小病变肾病 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.毛细血管内增生性肾小球肾炎 E.硬化性肾小球肾炎【答案】D 45、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助 A.进行性贫血 B.体温的高度 C.血沉增快的程度 D.皮肤黏膜瘀点和脾大 E.白细胞数量【答案】D 46、属于中枢性眩晕的疾病有 A.迷路炎 B.前庭神经元炎 C.听神经纤维瘤 D.内耳药物中毒 E.位置性眩晕【答案】C 47、黄疸伴胆囊肿大 A.胆总管癌 B.胆道蛔虫病 C.肝硬化门脉高压 D.急性胆管炎 E.急性肝炎【答案】A 48、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因()A.真性红细胞增