题库检测试卷A卷附答案主治医师之内科主治303真题练习试卷B卷附答案

题库检测试卷题库检测试卷 A A 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303真题练习试卷真题练习试卷 B B 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是 A.持续性高血压 B.高血压与低血压交替出现 C.阵发性低血压 D.阵发性高血压 E.持续性低血压【答案】D 2、钩体病首剂青霉素治疗后 24 小时突起发冷、寒战、高热，全身痛及头痛，心率、呼吸加快，严重者发生休克 A.崭氏反应 B.变态反应 C.钩体败血症 D.钓体对组织器官的直接损害 E.过敏反应【答案】A 3、男性，23 岁。3 周前有不洁注射史，近 6 天来出现发热，体温最高 38.2，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.810 A.HIV 感染前驱期 B.艾滋病期 C.HIV 感染急性期 D.HIV 感染全身淋巴结肿大期 E.HIV 感染潜伏期【答案】C 4、以下疾病是珠蛋白肽链结构异常所致的是 A.镰状细胞贫血 B.TTP C.PNH D.海洋性贫血 E.遗传性棘形细胞增多症【答案】A 5、成人肺结核最常见的类型是 A.结核性脑膜炎 B.急性粟粒性肺结核 C.原发性肺结核 D.继发性肺结核 E.结核性胸膜炎【答案】D 6、鉴别良性与恶性溃疡最重要的方法是 A.胃黏膜组织病理学检查 B.便隐血 C.胃液分析 D.溃疡大小 E.Hp 检查【答案】A 7、原发性三叉神经痛最常累及的分支是 A.单侧三叉神经第 3 支 B.单侧三叉神经第 2、3 支 C.单侧三叉神经第 1 支 D.双侧三叉神经第 1 支 E.双侧三叉神经第 2、3 支【答案】B 8、男性，11 岁，咽痛、发热 3 周后出现水肿少尿，尿色发红，血压 14890mmHg，尿蛋白(+)，红细胞满视野，红细胞管型(+)，血肌酐 260molL，血清补体 C3 降低 A.肾病综合征 B.急性肾炎 C.慢性肾炎 D.IgA 肾病 E.急进性肾炎【答案】B 9、肠结核患者出现腹痛最常见的部位是 A.脐周 B.右上腹 C.左上腹 D.右下腹 E.左下腹【答案】D 10、患者，男性，25 岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为 A.卡马西平 B.血浆置换 C.维生素 B D.甲泼尼龙 E.地塞米松【答案】D 11、男性，49 岁，3 年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次 B 超检查，近日发现肝右叶 3cm3cm 肿物有光晕，AFP 阴性，最可能的诊断为 A.巨块型肝癌 B.肝血管瘤 C.脂肪肝 D.硬化型肝癌 E.结节性肝硬化【答案】D 12、多囊肾确诊的检查是 A.肾动脉造影 B.肾脏影像学检查 C.肾脏放射性核素检查 D.肾活检病理检查 E.清洁中段尿培养【答案】B 13、女性，59 岁，慢性咳喘 20 年。近 5 年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3 天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率 28 次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示 pH729，PaCO A.改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力 B.利尿，减轻肺间质可能存在的水肿 C.唤醒神志，改善咳嗽排痰功能 D.舒张支气管，降低气道阻力 E.纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力【答案】D 14、男性，51 岁，3 天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达 395。查体：咽部充血明显，扁桃体度肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是 A.肺炎 B.肺脓肿 C.细菌性咽-扁桃体炎 D.支气管炎 E.疱疹性咽峡炎【答案】C 15、关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的 A.食欲亢进 B.食量大 C.消瘦 D.便秘 E.可发生肝肿大【答案】D 16、男性，46 岁。中上腹部疼痛 8 小时，伴发热，体温 39.0，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X 线未见膈下游离气体。A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血清脂肪酶 D.血钙 E.CRP【答案】A 17、患儿，男性，6 岁。腹痛半天，解稀便一次，发热 6 小时，昏迷 3 小时入院。入院前 6 小时(14：00)突然高热，体温 395，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50 左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续 34 分钟。17：00 许又相继抽搐 2 次，约持续 35 分钟。19：00 许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断乙型脑炎，肌肉注射地西泮 5mg后转来。查体：T392，P142 次分，不规则，BP12174kPa(9056mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率 142 次分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16510 A.急性普通型(典型)菌痢 B.中毒性菌痢(脑型)C.急性轻型菌痢 D.流行性脑脊髓膜炎 E.脑型疟疾 F.中毒性菌痢休克型【答案】B 18、下列疾病可出现周围性发绀的是 A.慢性阻塞性肺气肿 B.肺水肿 C.大量胸腔积液 D.右心衰竭 E.Fallot 四联症【答案】D 19、Meador 综合征 A.米托坦 B.经蝶窦切除垂体瘤 C.肾上腺皮质切除加垂体放疗 D.双侧肾上腺切除加激素替代 E.溴隐亭【答案】D 20、女，20 岁，反复牙龈出血伴月经过多 1 年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白 80gL，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是 A.缺铁性贫血 B.慢性再生障碍性贫血 C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血 D.急性特发性血小板减少性紫癜 E.溶血性贫血【答案】C 21、糖尿病神经病变的后果除外 A.吸收不良综合征 B.间歇性跛行 C.直立性低血压 D.便秘 E.持续心动过速【答案】B 22、关于老年肾病综合征的特点正确的是 A.多是肾实质性疾病引起的 B.均有少尿 C.均有高分解代谢 D.可发生于慢性肾功能不全的基础上 E.有透析治疗后急性肾衰竭的死亡率已明显降低【答案】D 23、下列不是肠易激综合征(IBS)的临床表现的是 A.腹泻 B.消瘦 C.便秘 D.失眠 E.腹痛【答案】B 24、38 岁男性，确诊为急性肾衰竭，现尿量为 4400ml/d，多尿期，血压95/65mmHg。化验血 Na+?128mmol/L，血 K+?3.4mmol/L，CO2CP 18mmol/L，Scr 480mol/L，Hct 52%。A.心界向左扩大 B.腱反射减弱 C.直立性低血压 D.双侧 Babinski 征（十）E.双下肢凹陷性水肿【答案】C 25、患者女性，30 岁，血压持续增高 3 年，测血压 13080mmHg(右上肢)，8045mmHg(左上肢)，临床体征 A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常 B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音 C.大量蛋白尿 D.满月脸，多毛 E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史【答案】B 26、62 岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞 A.大脑后动脉 B.大脑前动脉 C.大脑中动脉 D.椎-基底动脉 E.小脑后下动脉【答案】C 27、关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是 A.针对病因治疗 B.美西律 C.美托洛尔 D.对症治疗 E.消除诱因【答案】B 28、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是 A.促进肠上皮细胞再生 B.免疫抑制作用 C.抑制细菌生长 D.抑制炎症反应 E.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合【答案】D 29、下列不是运动神经损伤表现的是 A.肌力下降 B.肌痉挛 C.肢体震颤 D.肌束震颤 E.痛性痉挛【答案】C 30、哪项判断为非结核分枝杆菌 A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】B 31、下列不是肾前性氮质血症的原因的是 A.过度利尿 B.心源性休克 C.前列腺肥大 D.创伤大出血 E.严重脱水【答案】C 32、缺铁性贫血治疗的最后目标是 A.红细胞形态恢复正常 B.血红蛋白及红细胞数恢复正常 C.血红蛋白及血清铁恢复正常 D.血红蛋白正常及补足体内贮存铁 E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常【答案】D 33、急性粟粒性肺结核的三均匀指的是 A.直径、密度、大小 B.密度、体积、大小 C.密度、大小、分布 D.分布、大小、体积 E.分布、直径、体积【答案】C 34、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是()A.没有长期卧床休息 B.祛痰药使用不当 C.营养不良 D.脓液引流不畅 E.支持疗法不得力【答案】D 35、患者男性，40 岁，来时主诉：有慢性肾炎史 10 余年，间断治疗。近 1 个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近 1 周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是 A.立即行血常规检查 B.进行尿常规尿比重检查 C.立即行 IVP D.肾功能 BUNCr 检查 E.即刻查血气分析【答案】C 36、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大 A.叩诊心浊音界向左下扩大 B.剑突下心脏搏动增强 C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D.三尖瓣区出现收缩期杂音 E.剑突下心音强于心尖部【答案】A 37、患者男，16 岁，反复左膝关节肿痛 5 年，曾于当地医院行抽液治疗。5 年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节 CT 检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。A.血清阴性脊柱关节病 B.银屑病关节炎 C.痛风 D.骨关节炎 E.风湿性关节炎 F.类风湿关节炎【答案】A 38、肌萎缩性侧索硬化 A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损 C.脊髓前角细胞受损 D.延髓运动神经核受损 E.仅锥体束受损【答案】B 39、对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是 A.预防性腹膜透析 B.充分扩容 C.预防性血液透析 D.积极利尿 E.使用缩血管药物【答案】B 40、无肢体瘫痪 A.脊髓高颈髓 B.腰膨大 C.脊髓颈膨大 D.脊髓圆锥 E.胸髓【答案】D 41、下列不是肾性骨病原因的是 A.营养不良 B.骨化三醇缺乏 C.代谢性酸中毒 D.磷中毒 E.继发性甲状旁腺功能亢进症【答案】D 42、男性，52 岁，因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈 A.渗出性胸腔积液 B.血性胸腔积液 C.漏出性胸腔积液 D.浆液血性胸腔积液 E.乳糜性胸腔积液【答案】C 43、光气中毒可出现 A.迟发性神经病 B.中毒性肺水肿 C.电光性眼炎 D.巨红细胞贫血 E.中毒性白内障【答案】B 44、女性，40 岁，近半年来体重明显增加约 10kg，近来感乏力，记忆力减退，食欲缺乏，双下肢非指凹性水肿。查血清 TSH15.2U/ml(正常 0.64U/ml)，尿红细胞 5/HP A.血清 T B.血清 Tg C.血清 Na D.血清 TGAb、TPOAb E.甲状腺穿刺活检【答案】A 45、体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是 A.急性肾小球