题库检测试卷B卷附答案主治医师之消化内科主治306综合检测试卷B卷含答案

题库检测试卷题库检测试卷 B B 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 综合检测试卷综合检测试卷 B B 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、亚急性甲状腺炎 A.T B.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移 D.大量淋巴细胞浸润甲状腺 E.有机碘治疗【答案】A 2、男性，40 岁。低热 3 个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规 WBC01 个HP，RBC23 个HP。首先考虑诊断为 A.克罗恩病 B.肠结核 C.淋巴瘤 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌【答案】B 3、原发性肺脓肿 A.脓臭痰 B.砖红色胶冻样痰 C.铁锈色痰 D.脓血痰 E.粉红色泡沫样痰【答案】A 4、女性，76 岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下 4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是 A.肝癌 B.肝炎 C.脂肪肝 D.肝淤血 E.肝脓肿【答案】A 5、关于食管癌病理分型哪项是错误的 A.阻塞型 B.缩窄型 C.髓质型 D.溃疡型 E.蕈伞型【答案】A 6、女，31 岁，间歇性心悸气促 15 年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏 B 超提示左心房明显增大 A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄并关闭不全 E.主动脉瓣狭窄【答案】C 7、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到 A.2030ml B.10ml C.5ml 以上 D.20ml E.50ml【答案】C 8、胆道蛔虫引起腹痛的性质是 A.烧灼样痛 B.绞痛 C.钻顶样疼痛 D.刀割样剧痛 E.隐痛【答案】C 9、食管恶性程度最高的是 A.腔内型 B.溃疡型 C.髓质型 D.蕈伞型 E.缩窄型【答案】C 10、心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于 A.甲状腺功能亢进 B.心脏神经官能症 C.感染性心内膜炎 D.急性心包炎 E.病毒性心肌炎【答案】A 11、男性，40 岁，乙型肝炎病史已 10 年，2 年前拟诊肝硬化。1 周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是 A.肝 B 超检查 B.肝功能检查 C.血 AFP 检查 D.尿胆红素及尿胆原检查 E.肝活检【答案】C 12、患者，男，45 岁。发热伴右季肋部疼痛 3 个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下 4cm。质硬，触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下 1.5cm。白细胞7.010 A.肝炎肝硬化 B.肝脓肿 C.肝硬化并肝癌 D.慢性活动性肝炎 E.布-加综合征【答案】C 13、患者，女性，33 岁。2 年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便 23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近 1 月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温 386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾 B.肠道菌群失调 C.肠易激综合征 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌 F.结核性腹膜炎【答案】D 14、患者男，58 岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是 A.急性胆囊炎 B.急性胃炎 C.十二指肠炎 D.胃黏膜脱垂 E.急性胰腺炎【答案】A 15、溃疡性结肠炎表现为 A.X 线可见跳跃征 B.CEA 显著升高 C.血浆 VIP 水平升高 D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 E.低钙血症【答案】D 16、男性，55 岁，有慢性乙肝史 10 年，近 4 个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B 超显示肝右叶有-2cm3cm4cm 圆形低密度病灶。A.定期 B 超复查 B.癌胚抗原测定 C.手术探查 D.核素血池扫描 E.抗癌药试验治疗【答案】D 17、男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，大便每天 45 次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊 A.中毒性结肠扩张 B.肠梗阻 C.肠瘘 D.腹腔脓肿 E.腹部包块【答案】A 18、关于缺铁性贫血，不正确的是 A.植物铁吸收率低 B.主要表现是大细胞低色素贫血 C.是最常见的贫血类型 D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞 E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】B 19、患儿，男性，11 岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.癔症 B.失神发作 C.局限性癫痫 D.复杂部分性发作 E.肌阵挛发作【答案】B 20、男，40 岁。恶心、呕吐、尿色变深 2 天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下 2cm。实验室检查：ALT800U/l，TBil60mol/l，抗 HAVIgM（-）。HBsAg（+），抗 HBs（），抗 HBcIgM（+）。该患者最可能的诊断是 A.急性甲型肝炎 B.急性乙型肝炎 C.乙型肝炎恢复期 D.甲型肝炎恢复期 E.急性肝炎，HBsAg 携带者【答案】B 21、二尖瓣后叶关闭不全 A.胸骨左下方和心底部 B.颈部和锁骨上窝 C.胸骨左缘和心尖部 D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至 E.左腋下和肩胛下区【答案】A 22、女，31 岁，间歇性心悸气促 15 年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏 B 超提示左心房明显增大 A.Gibso B.AustinFlint 杂音 C.GrahamSteel 杂音 D.Kussmaul 征 E.Duroziez 双重杂音【答案】C 23、出现于收缩期的额外心音是 A.心包叩击音 B.开瓣音 C.喀喇音 D.大炮音 E.奔马律【答案】C 24、患者男，36 岁。上腹痛 3 天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为 A.急性肝炎 B.急性胰腺炎 C.胆囊癌 D.急性胆囊炎 E.肝脓肿【答案】D 25、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体()A.黏液细胞 B.G 细胞 C.壁细胞 D.贲门腺细胞 E.主细胞【答案】C 26、女性，42 岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是 A.自身免疫性溶血性贫血 B.遗传性球形细胞增多症 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.G-6-PD 缺乏症 E.海洋性贫血【答案】A 27、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素()A.口服镇静、安眠药 B.合并严重全身性疾病 C.同位素治疗后 D.应激 E.严重精神创伤【答案】A 28、女性，46 岁，间断腹胀、腹痛 3 年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用()A.肾上腺皮质激素 B.奥美拉唑 C.法莫替丁 D.吗丁林 E.生胃酮【答案】D 29、原发性肝癌早期诊断最有价值的是 A.CA125 B.CA19-9 C.AFP D.CEA E.PSA【答案】C 30、女性，44 岁。2 周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约 5cm5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.原发性肝癌 D.肝血管瘤 E.胆管癌【答案】C 31、系统性硬化病的皮肤病变可分为 A.2 期 B.3 期 C.4 期 D.5 期 E.6 期【答案】B 32、提示急性出血坏死性胰腺炎的是 A.上腹疼痛 B.ERCP 胰管成串珠样改变 C.胰源性腹水 D.B 超示胰腺增大 E.糖尿病【答案】C 33、口干()A.硫糖铝 B.枸橼酸铋钾 C.法莫替丁 D.阿托品 E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】D 34、患者男，58 岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是 A.急性胆囊炎 B.急性胃炎 C.十二指肠炎 D.胃黏膜脱垂 E.急性胰腺炎【答案】A 35、血清中抗线粒体抗体阳性多见于()A.血吸虫病性肝纤维化 B.原发性胆汁性肝硬化 C.病毒性肝炎肝硬化 D.酒精性肝硬化 E.淤血性肝硬化【答案】B 36、胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病 A.空洞型肺结核 B.肺脓肿空洞形成 C.肺囊肿 D.肺炎 E.气胸【答案】D 37、G-6-PD 缺乏病表现为 A.遗传性红细胞膜结构异常 B.遗传性红细胞内酶缺陷 C.获得性红细胞表面 GPI 锚连膜蛋白缺陷 D.遗传性珠蛋白肽链量异常 E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】B 38、女性，24 岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下 2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞 12%A.IgG B.IgD C.IgA D.Ig E.IgM【答案】A 39、第 2 次放射性 A.6 个月 B.34 个月后 C.46 个月 D.23 个月内 E.1014 天【答案】A 40、下面哪项不是肝性脑病的常见诱因 A.上消化道出血 B.高纤维饮食 C.大量排钾利尿 D.放腹水 E.催眠镇静药【答案】B 41、患者女，32 岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是 A.乳腺纤维瘤 B.乳腺癌 C.妊娠 D.慢性囊性乳腺炎 E.Addison 病【答案】D 42、患者男，39 岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑 A.肺气肿 B.右心衰竭 C.肝癌 D.肝炎 E.左心衰竭【答案】B 43、食管癌普查，早期诊断的主要方法是 A.食管 pH 测定 B.X 线钡餐 C.食管套网细胞学检查 D.食管镜+活检 E.食管测压【答案】C 44、男性，20 岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第 3-4 肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2 亢进、分裂。A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄伴关闭不全【答案】A 45、目前认为 Crohn 病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是 A.病毒感染 B.免疫反应 C.结核杆菌感染 D.衣原体感染 E.遗传因素【答案】B 46、女性，34 岁，腹泻，伴低热 2 月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验 ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查 A.纤维结肠镜 B.钡剂灌肠检查 C.纤维胃镜检查 D.X 线胃肠钡剂造影 E.大便常规隐血【答案】A 47、高血压危象首选 A.美托洛尔 B.维拉帕米 C.硝普钠 D.依那普利 E.硝酸甘油【答案】C 48、男性，55 岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是 A.血友病 B.遗传性毛细血管扩张症 C.钩端螺旋体病 D.急性胃炎 E.消化性溃疡【答案】C 49、男性，48 岁，吞咽困难 6 个月，食管吞钡造影示半月形压迹，食管镜检查见肿物表面光滑，最可能的诊断是 A.食管良性肿瘤 B.食管癌 C.贲门失弛缓症 D.食管炎 E.食管痉挛【答案】A 50、胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是 A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性 B.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性 C.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高 D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性 E.尿胆红素阴性，尿胆原阳性【答案】A 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，40 岁。肥胖，2 年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。A.3mmHg B.4mmHg C.5mmHg D.6mmHg E.7mmHg F.8mmHg【答案】ABC 2、患者男，50 岁。乙肝后肝硬化 8 年，腹水半年，5 天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近