题库检测试卷A卷附答案主治医师之内科主治303题库附答案（典型题）

题库检测试卷题库检测试卷 A A 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303题库附答案（典型题）题库附答案（典型题）单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男性，35 岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2gL，WBC3010 A.自身免疫性溶血性贫血 B.急性红白血病 C.再生障碍性贫血 D.PNH E.慢性肝炎急性发作【答案】D 2、急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是 A.肌红蛋白 B.CPK-MB C.肌钙蛋白 T D.CPK E.肌钙蛋白 I【答案】A 3、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒，但由于费用等原因，患者拒绝住院，坚持回家。此时医生应该()A.尊重患者自主权，同意他回家，医生无任何责任 B.行使医生自主权，为救治患者强行留患者住院 C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 D.行使医生特殊干涉权，强行把患者留在医院 E.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续【答案】C 4、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是 A.尿糖较前增多 B.大量血尿 C.尿中有大量白细胞和管型 D.持续性蛋白尿 E.出现酮尿【答案】D 5、女性，50 岁。间断上腹部隐痛 10 年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。A.胰腺炎 B.消化性溃疡 C.胃癌 D.胃癌胰腺转移 E.胃癌肝转移【答案】D 6、脂蛋白脂酶活性不良 A.型高脂蛋白血症 B.型高脂蛋白血症 C.型高脂蛋白血症 D.家族性型高乳糜微粒血症 E.型高脂蛋白血症【答案】C 7、大部分肠系膜切除术后的患者禁用哪种血液净化方式 A.间歇性血液透析 B.CRRT C.腹膜透析 D.血液灌流 E.血浆置换【答案】C 8、10 岁女孩，高热 10 小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血 WBC2810 A.败血症 B.中毒型痢疾 C.流行性脑脊髓膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.病毒性脑膜炎【答案】C 9、关于成分输血的适应证不正确的是 A.白细胞减少310 B.洗涤红细胞祛除大部分白细胞和血浆 C.血小板减少10 个/高倍视野 B.新鲜尿离心沉渣镜检 RBC 满视野 C.肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样 D.新鲜尿离心沉渣镜检发现 RBC 管型，偶见即有意义 E.新鲜尿离心沉渣镜检发现 RBC 管型，必须大量才有意义【答案】D 39、医师在工作中，不应当 A.严格遵守医疗技术临床应用管理规范 B.坚持严谨科学态度 C.滥用成熟技术 D.不越权使用医疗技术 E.对传染病疫情及时准备报告【答案】C 40、患者，女性，45 岁，间歇性尿频、排尿不适半年，夜尿增多，伴腰部酸痛；近 2 天发热，尿频、尿急加重。体检：体温 39.5.C，白细胞 12.8109L，中性粒细胞 82%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗 A.青霉素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.环丙沙星 E.林可霉素【答案】D 41、28 岁男性患者主诉乏力，一过性暗棕色尿。有贫血，尿隐血试验强阳性反应。在初步诊断时，下述哪种资料最不重要 A.骨髓检查 B.抗人球蛋白试验 C.周围血的显微镜检查 D.尿沉渣检查 E.详细的药物史【答案】A 42、男性，28 岁。周期性中上腹痛 5 年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近 2 天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压 128kPa，心率 104 次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是 A.胃溃疡合并出血 B.十二指肠球部溃疡合并出血 C.食管静脉曲张破裂出血 D.胃癌合并出血 E.急性胃黏膜病变【答案】B 43、女性，22 岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1 周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率 126 次分，律齐，有奇脉 A.立即气管插管，机械通气 B.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气 C.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制 CO D.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气 E.应用碱性药物，纠正酸中毒【答案】D 44、符合型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是 A.PaO2 为 70mmHg，PaCO2 为 40mmHg B.PaO2 为 70mmHg，PaCO2 为 45mmHg C.PaO2 为 50mmHg，PaCO2 为 40mmHg D.PaO2 为 55mmHg，PaCO2 为 55mmHg E.PaO2 为 65mmHg，PaCO2 为 40mmHg【答案】C 45、易发生 DIC 的白血病是 A.AML-M B.CMI-B C.ALL-L D.AML-M E.AML-M【答案】A 46、患儿，男性，6 岁。腹痛半天，解稀便一次，发热 6 小时，昏迷 3 小时入院。入院前 6 小时(14：00)突然高热，体温 395，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50 左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续 34 分钟。17：00 许又相继抽搐 2 次，约持续 35 分钟。19：00 许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断乙型脑炎，肌肉注射地西泮 5mg后转来。查体：T392，P142 次分，不规则，BP12174kPa(9056mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率 142 次分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16510 A.急性普通型(典型)菌痢 B.中毒性菌痢(脑型)C.急性轻型菌痢 D.流行性脑脊髓膜炎 E.脑型疟疾 F.中毒性菌痢休克型【答案】B 47、以下关于二甲基甲酰胺中毒表述不正确的是 A.中毒者应脱离现场，脱去污染的衣物，皮肤污染时立即用清水冲洗 B.重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素 C.短期内接触较大量二甲基甲酰胺引起，以神经系统损害为主要临床表现的全身性疾病 D.接触后皮肤、黏膜出现灼痛、胀痛、麻木等刺激症状 E.无特效解毒药物【答案】C 48、医德修养的根本途径和方法是 A.有的放矢 B.追求慎独 C.在医疗卫生保健实践中修养 D.学习医德理论知识 E.持之以恒【答案】C 49、卓-艾综合征 A.血清 CEA 明显升高 B.血清壁细胞抗体阳性 C.血清 G 细胞抗体阳性 D.血清胃泌素明显升高 E.胃酸中度升高【答案】D 50、下列关于血吸虫病的各种说法，不正确的是 A.血吸虫病主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿 B.冬季最易感染血吸虫病 C.血吸虫病在我国主要分布在长江中下游沿江五省和四川、云南等省 D.因生产、生活和防汛需要接触疫水时，要采取涂抹防护油膏，穿戴防护用品等措施，预防感染血吸虫病 E.人和家畜都可能患上血吸虫病【答案】B 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，男性，46 岁。3 天前查体发现血压 160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟 20 年，每日 20 支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62 次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A A.选择药物要能尽快缓解临床症状 B.尽量选用 24 小时长效制剂，以达到稳定降压 C.血压达标是高血压病治疗的关键 D.患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种药物联合应用 E.可根据每天血压的数值随时调整药物剂量 F.要有效防止血压波动导致靶器官损伤【答案】BC 2、患者，女性，69 岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿 2 个月余入院。2 个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白(+)、潜血(+)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro 音)；心界略向左扩大，心率 119 次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。A.心 B.骨骼肌 C.肺 D.神经系统 E.消化道 F.肝【答案】ABC 3、患者男，18 岁，发热、腹泻后 2 周伴关节痛 2 天。2 周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断菌痢，给予左氧氟沙星等抗感染及对症治疗，4 天后发热及腹泻好转。2 周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近 2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。A.静脉用抗生素 B.沙利度胺 C.西乐葆 D.短期使用糖皮质激素 E.柳氮磺吡啶 F.反复关节腔穿刺抽液【答案】A 4、二十八岁农民，男性，10 天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛 3 日，最高体温 39.0，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞 3810 A.减轻外渗 B.及早应用抗生素 C.改善中毒症状 D.纠正酸中毒 E.预防 DIC F.早期扩容【答案】AC 5、患者，男性，46 岁。3 天前查体发现血压 160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟 20 年，每日 20 支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62 次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A A.ACEI B.中枢神经抑制剂 C.血管紧张素受体拮抗剂 D.钙离子拮抗剂 E.受体阻滞剂 F.受体阻滞剂【答案】ACD 6、患者女，28 岁，以右下腹至全腹剧痛 10 小时为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后 3 小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：体温 38.0，P88 次/分，R37 次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性。A.急性阑尾炎 B.宫外孕破裂 C.急性出血坏死性胰腺炎 D.消化性溃疡穿孔 E.肾或输尿管结石 F.泛发性腹膜炎【答案】ABCD 7、患者男，35 岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰 2 周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率 112 次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。A.激素静脉注射 B.抗结核药物 C.心包切除术 D.心包穿刺抽液 E.抗菌药物 F.血管扩张药【答案】BD 8、患者男，31 岁，因间断上腹部疼痛 10 年，加重 2 个月为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6，P80 次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy 征阴