题库检测试卷A卷附答案主治医师之消化内科主治306真题练习试卷A卷附答案

题库检测试卷题库检测试卷 A A 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 真题练习试卷真题练习试卷 A A 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、克罗恩病最常见的并发症是 A.肠梗阻 B.急性肠穿孔 C.中毒性巨结肠 D.消化道大出血 E.腹腔内脓肿【答案】A 2、患者男性，35 岁。间歇性上腹痛 5 年，加重 10 天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X 线钡餐示：十二指肠变形。A.手术探查 B.胄液分析 C.胃镜检查 D.X 线钡餐检查 E.胆囊造影【答案】C 3、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是 A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原 B.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则 C.溃疡处动脉血流缓慢 D.胃液促进凝血过程 E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】C 4、对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，错误的是 A.无明显体征 B.极少在睡眠中痛醒 C.以下腹和右下腹多见 D.在排便后或排气后缓解 E.部位不定【答案】C 5、女性，5 岁。因高热 1 天反复惊厥 5 次于 8 月 3 日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是 A.立即腰穿行脑脊液检查 B.立即查厚滴血涂片 C.灌肠或肛门拭子取便检查 D.做头颅 CT E.立即抽血培养【答案】C 6、男性，48 岁，胃溃疡病史 10 年，近 2 个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查()A.上消化道造影 B.B 超 C.胃镜检查 D.血清胃泌素测定 E.便潜血试验【答案】C 7、有关腹痛特点，下述错误的是 A.消化性溃疡-周期、节律性上腹痛 B.胃黏膜脱垂-左侧卧位可缓解 C.反流性食管炎-直立位减轻 D.十二指肠淤滞症-仰卧位缓解 E.卵泡破裂-月经间期发作【答案】D 8、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中 A.先天性肺囊肿 B.空洞型肺结核 C.肺气肿 D.支气管扩张 E.肺棘球蚴病【答案】B 9、饥饿痛常见于 A.胃溃疡 B.十二指肠壶腹部溃疡 C.功能性消化不良 D.肠梗阻 E.胆石症【答案】B 10、以下内容正确的是 A.戊型肝炎黄疸型较多 B.戊型肝炎是通过血制品传播的 C.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人 D.乙肝疫苗没有保护作用 E.丙型肝炎危害最大【答案】C 11、男，52 岁，既往肝硬化 10 年，近日发生肝性脑病，血钾 2.8mmolL，血钠 135mmolL，血氯 110mmolL，血氨 230mol/L，血 pH7.36 A.输血、补液治疗 B.预防应用精氨酸 C.预防应用抗生素 D.灌肠导泻，清除积血 E.给予保肝药【答案】D 12、胸膜炎 A.咳嗽伴呼吸困难 B.咳嗽伴发热 C.咳嗽伴胸痛 D.咳嗽伴哮鸣音 E.咳嗽伴咯血【答案】C 13、下面关于开瓣音的特点，不正确的是 A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件 B.出现在第二心音后 C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好 D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义 E.呼气时增强【答案】D 14、慢性丙型病毒性肝炎 A.小叶中央静脉周围纤维化形成 B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润 C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布 D.门管区淋巴样聚集和脂肪变 E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】D 15、男性，41 岁，2 周来反复呕血 3 次，每日黑便 35 次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是 A.中心静脉压不稳定 B.细胞计数、血红蛋白继续下降 C.肠鸣音活跃 D.由鲜红色血便变成黑便 E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化【答案】D 16、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是 A.青霉素 B.红霉素 C.氨基糖苷类抗生素 D.耐青霉素酶的半合成青霉素 E.甲硝唑【答案】C 17、法洛(Fallot)四联症 A.肺性发绀 B.淤血性发绀 C.混合性发绀 D.心性混血性发绀 E.缺血性发绀【答案】D 18、关于缺铁性贫血，不正确的是 A.植物铁吸收率低 B.主要表现是大细胞低色素贫血 C.是最常见的贫血类型 D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞 E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】B 19、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式()A.心肌肥厚 B.迷走神经兴奋 C.交感神经兴奋 D.血管紧张素分泌增加 E.心腔扩大【答案】B 20、下列哪项是 T-ALL 的免疫学标记 A.CD33、CD13 B.CD3、CD7 C.CD19、CD22 D.CD41、CD61 E.CD34、CD38【答案】B 21、下列不是心肌梗死并发症的是 A.心脏破裂 B.梗死后综合征 C.主动脉窦瘤破裂 D.心室壁瘤 E.二尖瓣脱垂【答案】C 22、男性，66 岁，慢性咳嗽 15 年。近 4 年出现活动后气短。吸烟 30 年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是 A.慢性阻塞性肺病 B.肺间质纤维化 C.支气管扩张症 D.肺炎 E.支气管哮喘【答案】A 23、食管癌主要表现为 A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流 B.咽下困难可突然出现或突然消失 C.进行性吞咽困难 D.上腹不适，隐痛，嗳气 E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】C 24、女性，25 岁，腹胀，腹痛 3 个月，近 1 个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重 1018，蛋白定量 36gL，细胞数 59010 A.肝硬化并结核性腹膜炎 B.卵巢囊肿 C.结核性腹膜炎 D.腹膜癌 E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】C 25、抑制质子泵(H A.多潘立酮 B.奥美拉唑 C.西咪替丁 D.前列腺素 E E.阿托品【答案】B 26、女性，44 岁。2 周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约 5cm5cm，其回声不均。A.AFP B.血培养+药敏 C.肝脏 MRI D.超声引导下穿刺 E.试验性抗炎治疗【答案】D 27、女性，35 岁，血红蛋白 80g/L，网织红细胞 1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗 5d，网织红细胞达 6%A.改服泼尼松 B.加服叶酸 C.改用肌内注射铁剂 D.继续口服铁剂 E.加用维生素 B【答案】D 28、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是 A.肺炎球菌 B.流感嗜血杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.流感病毒 E.肺炎支原体【答案】C 29、糖尿病 A.尿糖(+)B.等渗尿 C.无尿 D.低渗尿 E.尿红细胞(+)【答案】A 30、患者，男，50 岁。有长期大量饮酒史，被诊断为酒精性肝硬化3 年，近期出现腹胀，下肢水肿。B 超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是 A.戒酒 B.腹水浓缩回输 C.补充白蛋白，每日可用 2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过 1kg E.限制水、钠的摄入【答案】A 31、青年女性，间断发热 20 天，体温 378393，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为 A.系统性红斑狼疮 B.伤寒 C.疟疾 D.军团菌肺炎 E.急性肾盂肾炎【答案】A 32、下面哪项很少发生肝性脑病 A.血吸虫病性肝纤维化 B.药物性肝病 C.病毒性肝炎肝硬化 D.重症病毒性肝炎 E.中毒性肝炎【答案】A 33、青光眼 A.头痛伴剧烈呕吐 B.月经期发作频繁 C.头痛伴癫痫发作 D.头痛伴视力障碍 E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】D 34、男性，24 岁。3 个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。A.粪便细菌培养 B.PPD 试验 C.胃肠钡餐检查 D.结肠镜检查 E.腹部平片检查【答案】D 35、下列哪种情况可出现 S A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定 B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭 C.肺动脉瓣关闭延迟 D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣 E.主动脉瓣关闭提前【答案】D 36、女性，45 岁，肥胖多年，口渴 5 个月，尿糖（+），空腹血糖 7.9mmol/L，饭后 2 小时血糖 12.1mmol/L。A.糖尿病型 B.肾胜糖尿 C.食后糖尿 D.糖尿病 2 型 E.类固醇性糖尿病【答案】D 37、男性，30 岁，患十二指肠溃疡 4 年，突发上腹剧痛 5 小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹肌紧张 B.腹部移动性浊音(+)C.肠鸣音消失 D.肝浊音界消失 E.腹式呼吸消失【答案】D 38、原发性肝癌()A.FT-207 有效 B.全身化疗效果好 C.甲硝唑(灭滴灵)有效 D.随访观察 E.放疗效果极佳【答案】A 39、男性，28 岁，腹胀，右下腹痛 1 年半，伴发热，体温 3738，出汗多，腹韧，右下腹可触及 3cm4cm 包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。A.阑尾周围脓肿 B.右半结肠癌 C.克罗恩病 D.增生型肠结核 E.卵巢肿瘤【答案】D 40、男，12 岁。发热 2 天，伴头痛、神志不清 1 天，8 月中旬来诊。查体：T 39.5 度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血 WBC 16109/l。A.疟疾 B.钩端螺旋体病 C.流行性乙型脑炎 D.流行性脑脊髓膜炎 E.中毒性菌痢【答案】C 41、对 40 岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义 A.胸部 CT 检查 B.痰脱落细胞检查 C.胸水癌胚抗原测定 D.胸水脱落细胞检查 E.胸水中 LDH 测定【答案】D 42、女性，42 岁。间断反酸、烧心 3 年，常于餐后 1 小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是 A.胃食管反流病 B.消化性溃疡 C.食管癌 D.冠心病 E.功能性消化不良【答案】A 43、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现 A.发热、便秘 3 个月，伴下腹痛、大便表面带血 B.间断右下腹痛 4 年，加重伴发热 2 个月 C.腹泻、左下腹痛 6 天，伴里急后重，口服利复星后有所好转 D.间断腹泻、脓血便 3 年，加重并便鲜血 1 个月，常伴里急后重 E.间断大便次数增多 10 年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解【答案】D 44、女性，46 岁，间歇性腹部不适 5 年余，餐后加重，嗳气，胃液分析 BAO 为0；MAO，5mmol小时。考虑下列哪种疾病最可能 A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.慢性肥厚性胃炎 D.十二指肠球部溃疡 E.十二指肠球后溃疡【答案】B 45、对于室颤病人首选治疗措施是()A.非同步直流电除颤 B.观察瞳孔是否散大 C.同步直流电除颤 D.触摸大动脉搏动 E.人工呼吸，胸部按压【答案】A 46、阻塞性肺气肿 A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位 B.双侧肺下界下移 C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位 D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位 E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】B 47、男性，23 岁，学生。右胸部不适、午后低热 1 周来诊。体检：右下肺第 7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部肋膈角变钝。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是 A.双肺 CT B.支气管镜检查 C.核素扫描 D.超声波检查 E.磁共振检查【答案】D 48、8 月份，患儿 5 岁前来就诊，发热、头痛、恶心 6 天，伴抽搐、意识障碍2 天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410 A.吸氧 B.用 20%甘露醇脱水 C.亚冬眠疗法 D.大剂量抗生素预防感染 E.胃管给予一定量的饮食【答案】D 49、肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首