题库练习试卷A卷附答案主治医师之消化内科主治306考前冲刺试卷B卷含答案

题库练习试卷题库练习试卷 A A 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 考前冲刺试卷考前冲刺试卷 B B 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、30 岁男性。呕咖啡样物 100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为 A.急性糜烂性胃炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡并发穿孔 D.胃黏膜脱垂 E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】C 2、食管癌患者伴有持续性胸背痛多表示 A.癌肿侵犯食管外组织 B.癌肿巨大造成压迫 C.癌肿有远处血行转移 D.食管气管瘘 E.癌肿部有炎症【答案】A 3、女性，16 岁，发热头痛 1 天，于 1 月 2 日入院。T39.8，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法()A.脑脊液细菌培养 B.脑脊液涂片查细菌 C.脑脊液常规 D.血常规 E.血沉【答案】A 4、男性，40 岁，10 年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下 4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞 3.110 A.粪便隐血检查 B.胃镜 C.穿刺腹水检查 D.肝功能试验检查 E.X 线钡剂检查【答案】B 5、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变()A.胰岛素受体数目减少 B.胰岛素与受体结合后作用下降 C.胰岛素受体数目增多 D.胰岛素受体亲和力减低 E.胰岛素受体亲和力增加【答案】A 6、女性，28 岁。腹痛、低热消瘦、腹泻 3 年，近 1 个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.右侧结肠癌 B.肠结核 C.克罗恩病 D.溃疡性结肠炎 E.血吸虫病性肉芽肿【答案】B 7、下列哪项不属于胸痛的性质 A.绞痛 B.刺痛 C.牵涉痛 D.刀割样痛 E.烧灼痛【答案】C 8、女性，35 岁。发热、盗汗 20 余天就诊。体温在 38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞 0210 A.脏器穿孔 B.自发性腹膜炎 C.肝硬化腹水 D.结核性腹膜炎 E.腹膜癌病 F.肝癌【答案】D 9、肝源性水肿发生的原因，不正确的是 A.淋巴回流受阻 B.继发性醛固酮增多 C.有效血量减少 D.门脉高压 E.低蛋白血症【答案】C 10、腹腔镜+活检 A.粘连型 B.可确定结核性腹膜炎 C.干酪型 D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值 E.渗出型【答案】B 11、在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确 A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗 B.伴完全肠梗阻者应手术治疗 C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合 D.腹痛可用抗胆碱能药物 E.治疗开始 12 周即有症状改善【答案】A 12、消化性溃疡常伴有下列哪种症状 A.便秘 B.腰背放射性疼痛 C.反酸、嗳气 D.腹泻 E.呕吐【答案】C 13、磷脂酶 A2 A.分解蛋白质，引起胰腺水肿 B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血 C.血管舒张，通透性增加，导致休克 D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化 E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】B 14、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是 A.震颤、肌张力增高、运动减少 B.震颤、肌张力增高、慌张步态 C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高 D.震颤、面具脸、运动减少 E.震颤、面具脸、肌张力增高【答案】A 15、男性，48 岁。肝硬化病史 5 年，半年来腹胀加重，伴有双下肢水肿，下面哪项治疗措施不当 A.低蛋白饮食 B.快速、大量利尿以加快腹水消退 C.卧床休息 D.低盐限水 E.定期补充白蛋白【答案】B 16、二尖瓣狭窄 A.向颈部传导 B.向剑突处传导 C.局限在心尖部 D.向心尖部传导 E.向左腋下传导【答案】C 17、男性，33 岁。腹胀、腹痛 4 年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3 小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.食管静脉曲张破裂 B.食管裂孔疝 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.暴发性肝炎【答案】D 18、窦前性门脉高压肝硬化()A.血色病 B.血吸虫病性肝硬化 C.D.肝豆状核变性 E.半乳糖血症【答案】B 19、1 型糖尿病与 2 型糖尿病的最主要区别是 A.发病年龄不同 B.对胰岛素的敏感性不同 C.胰岛素基础值及释放曲线不同 D.发生酮中毒的倾向不同 E.血糖稳定性不同【答案】C 20、男性，60 岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B 超和 CT 检查均未发现肝脏占位性病变 A.选择性肝动脉造影 B.肝穿刺活检 C.定期随访 AFP 和 ALT D.GGT2 检查 E.手术治疗【答案】C 21、引起呼吸深快的原因应除了 A.剧烈运动 B.情绪激动 C.过于紧张 D.脑出血 E.发热【答案】D 22、动脉导管未闭可出现 A.胸骨左缘 34 肋间收缩期震颤 B.胸骨左缘第 2 肋间连续性震颤 C.胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤 D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期震颤 E.心尖部舒张期震颤【答案】B 23、男性，30 岁，患十二指肠溃疡 4 年，突发上腹剧痛 5 小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.48 小时 B.24 小时 C.8 小时 D.10 小时 E.12 小时【答案】C 24、男性，29 岁，1 个月来有发热，体温波动于 3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素 1 周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下 3cm，有叩痛，腋前线 8、9 肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数 9.610 A.膈下脓肿 B.阿米巴肝脓肿 C.急性胆囊炎 D.原发性肝癌 E.细菌性肝脓肿【答案】B 25、女性，45 岁，2 型糖尿病 3 个月。血糖空腹 9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/m A.空腹静脉全血血糖 4.46.1mmol/L，非空腹血糖 4.48.0mmol/L B.空腹静脉全血血糖 6.16.5mmol/L，非空腹血糖 8.09.0mmol/L C.空腹静脉全血血糖 6.57.0mmol/L，服糖后 2h 血糖 7.58.5mmol/L D.空腹静脉全血血糖 7.07.5mmol/L，服糖后 2h 血糖 7.59.0mmol/L E.空腹静脉全血血糖 7.08.0mmol/L，朋糖后 2h 血糖 8.010.0mmol/L【答案】A 26、糖尿病酮症酸中毒()A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性 C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】B 27、女性，59 岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿 4 年，近 1 年反复出现腹水，治疗效果差，2 天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.糖皮质激素水平高 B.心房肽增加 C.醛固酮降解减少 D.交感神经兴奋 E.抗利尿激素增高【答案】C 28、下列哪项不引起混合性呼吸困难 A.重症肺结核 B.重症肺炎 C.慢性阻塞性肺气肿 D.弥漫性肺间质疾病 E.大量胸腔积液【答案】C 29、男性，37 岁。间断性腹泻 10 余年，加重 1 个月，大便每日近 10 次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白 95g/L。A.病史 10 余年 B.食欲减退 C.贫血 D.体重明显下降 E.便常规检查及潜血试验异常【答案】A 30、男性患者，60 岁，上腹痛 2 年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是 A.黏膜保护剂 B.根除幽门螺杆菌 C.解痉止痛药 D.抗酸剂 E.定期复查胃镜【答案】B 31、患者女，26 岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是 A.胸膜炎 B.二尖瓣狭窄 C.心包炎 D.主动脉瓣狭窄 E.大量心包积液【答案】C 32、男性，20 岁。2 个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有 3 次黑粪。A.奥美拉唑(洛赛克)B.氢氧化铝凝胶 C.阿托品 D.硫糖铝 E.紧急手术治疗【答案】A 33、患者男，42 岁。糖尿病 20 年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（+）。该患者的诊断最可能为 A.急性胃肠炎 B.酮症酸中毒 C.急性胰腺炎 D.急性胃炎 E.急性胆囊炎【答案】B 34、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱 A.雌激素增多 B.醛固酮增多 C.雄激素增多 D.抗利尿激素增多 E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】C 35、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是 A.四环素 B.阿莫西林（羟氨苄青霉素）C.呋喃唑酮（痢特灵）D.甲硝唑 E.克拉霉素【答案】C 36、女，45 岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适 6 年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为 A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.慢性肥厚性胃炎 D.瘢痕期胃溃疡 E.早期胃癌【答案】B 37、下消化道出血不包括哪个部位出血 A.胆道 B.空肠 C.回肠 D.结肠 E.肛门【答案】A 38、呕吐大量隔夜食物可见于 A.急性胰腺炎 B.尿毒症 C.急性肠炎 D.幽门梗阻 E.急性胃炎【答案】D 39、男性，40 岁。肝区痛，体重下降 2 月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位 A.脑 B.肾 C.肺 D.肾上腺 E.骨骼【答案】C 40、男性，10 岁。体检发现 P79 次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于 A.房颤 B.交替脉 C.窦性心律不齐 D.奇脉 E.房早【答案】C 41、男，26 岁，2 年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现 2 次上消化道大出血，X 线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是()A.慢性浅表性胃炎 B.钩虫症 C.球后溃疡 D.慢性萎缩性胃炎 E.胆囊炎【答案】C 42、男性，67 岁，患高血压心脏病 5 年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊 A.利尿药 B.吗啡 C.受体阻滞药 D.ACEI E.多巴酚丁胺【答案】C 43、女性，56 岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生 A.反流性食管炎 B.食管裂孔疝 C.非糜烂性胃食管反流病 D.Barrett 食管 E.咽易感症【答案】D 44、女性，60 岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.脑血管造影 B.腰穿 C.头颅 CT D.TCD E.SPECT【答案】C 45、患者，女，23 岁，不规则低热伴关节痛 1 个月，3 天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞 10 个/HP，血 ESR46mm/h，血抗 ANA 抗体（+），首先考虑的诊断是 A.风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.原发性肾病综合征 D.类风湿关节炎 E.急性肾小球肾炎【答案】B 46、女性，55 岁。进食哽噎感 3 个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，应诊断为 A.食管癌 B.食管腐蚀性狭窄 C.贲门失弛缓症 D.食管炎 E.食管痉挛【答案】A 47、男性，65 岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是 A.有构音障碍 B.命名性失语 C.感觉性失语 D.混合性失语 E.运动性失语【答案】C 48、患者男，43 岁，主因食欲减退、乏力 1 年余就诊。查心肺未见异常，体温365