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第三章 正常分娩期妇女的护理习题及答案
一、选择题
A1型题
1.胎儿能否顺利通过产道取决于( )
A.产力、产道
B.产道及胎儿的大小
C.产力、产道及会阴盆底的情况
D.产力、产道与胎儿,包括胎位、胎儿大小及有无发育异常
E.产力、产道及胎儿大小
2.不属于产力的是( )
A.子宫收缩力
B.子宫韧带收缩力
C.腹肌收缩力
D.膈肌收缩力
E.肛提肌收缩力
3.第一产程的平均时间,初产妇是( )
A.13~14小时
B.11~12小时
C.9~10小时
D.7~8小时
E.5~6小时
4.分娩即将开始的较可靠征象是( )
A.阴道流出血性黏液
B.子宫底降低
C.胎动活跃
D.尿中绒毛膜促性腺激素增高
E.先露已入盆
5.关于产程分期,正确的是( )
A.第一产程,初产妇为11~12小时
B.第一产程,经产妇需8~10小时
C.第二产程,初产妇需2~3 小时
D.第二产程,经产妇需1~2小时
E.第三产程,初产妇与经产妇均需16分钟左右
6.头先露中最常见的是( )
A.枕先露
B.前囟先露
C.额先露
D.面先露
E.复合先露
7.临产观察先露下降程度的标志是( )
A.耻骨弓
B.骶尾关节
C.坐骨结节水平
D.坐骨棘水平
E.骶骨岬
8.临产后正常宫缩的特点( )
A.对称性
B.极性
C.缩复作用
D.节律性
E.进行性
A2型题
1.患儿,出生1分钟。心率95次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,口唇青紫全身苍白。Apgar评分评为( )
A.4分
B.3分
C.2分
D.1分
E.0分
2. 某产妇,G3P1,孕40周。2年前第一胎因前置胎盘行剖宫产术,现入院检查宫口开大1cm,胎位为枕左前,胎心音130次/分。下列护理措施中错误的是( )
A.备皮
B.鼓励少量多次进食
C.灌肠
D.严密观察产程
E.勤听胎心音
3.某孕妇,孕40周。检查胎头在上腹部,胎臀在耻骨联合上,胎心在脐周听到,该孕妇的胎方位是( )
A.枕先露
B.肩先露
C.面先露
D.头先露
E.臀先露
4.某孕妇,孕39周。因宫缩痛由门诊收入产房,检查结果宫缩规律,宫口扩张1㎝,胎心130次/分,其正确的产程分期是( )
A.未进入产程
B.第一产程
C.第二产程
D.第三产程
E.第四产程
5.某产妇,孕40周。于2天前出现宫缩,每天夜间出现宫缩,清晨消失。此时产妇的情况是( )
A.孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产
B.假临产
C.临产
D.第一产程
E.第二产程
6.某产妇,30岁,孕38周。因临产由急诊收入产房,检查:宫口开大10cm,胎心140次/分。针对该产妇的护理,正确的是( )
A.导尿
B.灌肠
C.做好接生准备
D.协助产妇沐浴
E.每1小时听胎心1次
7.某产妇,28岁,孕39周,已破膜。错误的措施是( )
A.破膜后立即听胎心
B.记录破膜时间
C.注意羊水性状
D.胎头未入盆者,应卧床休息
E.人工破膜超过24小时,给予抗生素预防感染
8.某产妇,28岁,孕39周,在加强子宫收缩时,应专人监护的情况是( )
A.灌肠
B.人工破膜
C.导尿
D.缩宫素静脉滴注
E.去卫生间
9.某产妇,25岁,第一胎。足月临产15小时,肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,先露头,双顶径达坐骨棘水平,胎心音正常,在处理中,首先考虑的是( )
A.陪伴在产妇身旁,指导产妇使用腹压
B.观察胎头是否已达到阴道口
C.准备产包
D.消毒外阴
E.洗手准备接生
10.患者女,初产妇。因“胎膜早破”入院,检查:头先露,未入盆,其余正常。错误的护理措施是( )
A.绝对卧床休息,禁灌肠
B.休息时取半卧位
C.严密观察胎心音
D.严密观察流出羊水的性状
E.指导孕妇自测胎动
11.患者女,初产妇。枕左前位,胎心146次/分,宫口开大3cm。在产程护理措施中,错误的是( )
A.指导合理进食
B.休息时取左侧卧位
C.宫缩时嘱产妇正确用腹压
D.每隔1~2小时听一次胎心
E.鼓励2~4小时排尿一次
12.患者女,28岁。自然分娩后2小时,观察内容不包括( )
A.血压及脉搏
B.子宫收缩情况
C.阴道流血情况
D.乳汁分泌情况
E.膀胱充盈情况
13.患者女,26岁。妊娠40周,规律宫缩6小时,宫口开大2cm,胎心136次/分,宫缩每4~5分钟1次,每次持续40秒,产妇不断叫嚷痛得受不了,要求剖宫产。该产妇首先的护理是( )
A.严密观察产程
B.接时听胎心
C.做好心理调适
D.按时做肛查
E.鼓励进食
14.患者女,初产妇,26岁。足月临产14小时,肛查;宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,先露头,刚开始拨先露,胎心音正常,在处理中,首先考虑是( )
A.陪伴在产妇身旁,指导使用腹压
B.观察胎头是否已达到阴道口
C.准备产包
D.消毒外阴
E.洗手准备接生
15.在正常分娩中,胎头娩出后的第一动作是( )
A.外旋转
B.内旋转
C.仰伸
D.复位
E.衔接
16.患者女,初产妇,妊娠39周。住院待产,检查;规律宫缩,枕左前位,胎心146次/分,宫口开大8cm。在产程护理措施中,错误的是( )
A.指导合理进食
B.休息时取左侧卧位
C.宫缩时不宜用腹压
D.每隔1~2小时听一次胎心
E.鼓励2~4小时排尿1次
17.某新生儿娩出后1分钟内情况是:心率92次/分,无呼吸,四肢稍屈,刺激咽喉部稍有反应,但无咳嗽,躯干红,四肢紫,该新生儿评分应得( )
A.10分
B.8分
C.6分
D.4分
E.2分
A3型题
(1~3题共用题干)
患者女,初产妇,妊娠39周。规律宫缩6小时,宫口开大3cm;6小时后,宫口开全,头先露,S=0,胎心135次/分。
1.此时产妇处于( )
A.正常产程
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程延长
2.当宫口开全2小时后,产妇仍在屏气用力,产程属于( )
A.正常
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程延长
3.阴道检查后记录为:先露头,先露“+1”,枕部在母体骨盆左侧,其胎位为( )
A.枕左前
B.枕右前
C.枕左横
D.枕右横
E.枕左后
A4型题
(1~2题共用题干)
患者女,孕39周。因宫缩痛由门诊收入产房,护士做了产科检查,结果是宫缩规律,宫口扩张2cm,胎心140次/分。
1.此时,该孕妇处于产程处于( )
A.未进入产程
B.第一产程
C.第二产程
D.第三产程
E.第四产程
2.护理措施中不正确的是( )
A.灌肠
B.肛查
C.清洁皮肤
D.人工破膜
E.安排房间
X型题
1.新生儿Apgar评分的指标有( )
A.心率
B.呼吸
C.肌紧张
D.体温
E.喉反射
2.第三产程护理措施正确的是( )
A.胎儿娩出后立即挤压子宫促使胎盘娩出
B.检查胎盘胎膜
C.检查阴道有无裂伤
D.产妇在产房观察2小时
E.产后2小时送产妇到休养室
3.第三产程对胎盘、胎膜的检查正确的是( )
A.平铺胎盘,看胎盘是否完整
B.提起胎盘,看胎膜是否完整
C.胎儿面边缘有无断裂的血管
D.疑有少许小块胎膜残留,应手入宫腔取出
E.疑有副胎盘应手入宫腔取出
二、名词解释
1.总产程
2.衔接
3.胎头拨露
4.潜伏期
5.活跃期
6.足月产
7.早产
8.过期产
三、填空题
1.影响分娩的因素有 、 、 和 。
2.产力包括: 、 和 。
3.正常宫缩具有 、 、 和 的特点。
4.产道分为 和 两部分。
5.软产道是由 、 、 及 组成的一弯曲管道。
6.Apgar评分以 、 、 、 、 5项体征为依据。
7.临产后,应鼓励产妇每 小时排尿一次,以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。
8.破膜多发生在 。
9.临产开始的标志为 的子宫收缩,持续 秒或以上,间歇 分钟左右。
10.初产妇宫口开大 cm,经产妇宫口开大 cm,可护送产房准备接生。
11.宫口开全后指导产妇 。
12.帮助产妇和新生儿在产后 分钟内进行早吸吮。
13.新生儿Apgar评分: 分属正常新生儿; 分属轻度窒息; 分属重度窒息。
四、简答题
1.简述产程分期。
2.简述产程开始的标志。
3.简述胎盘剥离的征象。
4.简述产后2小时护理观察的内容。
5.列表说明对新生儿进行Apgar评分的内容。
6.简述枕前位分娩机制。
五、论述题
患者女,30岁,G1P0,孕39+2周。因宫缩痛和见红,由丈夫陪伴来产科就诊。一般体格检查无特殊,产科检查结果:待产妇宫缩间隙时间3~5分钟,持续35秒,宫缩强。肛查:宫颈管消失,宫颈口扩张2cm,胎先露头-1;腹部检查:宫底剑突下3指,胎位LOA,胎心率142次/分。请问:该孕妇处于什么情况?应如何护理?
参考答案
一、选择题
A1型题:1.D 2.B 3.B 4.A 5.A 6.A 7.D 8.D
A2型题:1.C 2.C 3.E 4.B 5.B 6.C 7.E 8.D 9.A 10.B 11.C 12.D 13.C 14.A 15.D 16.D 17.D
A3型题:1.A 2.E 3.C
A4型题:1.B 2.D
X型题:1.ABCE 2.BCDE 3.ABCE
二、名词解释
1. 总产程:指从有规律宫缩至胎儿胎盘娩出的过程。
2. 衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨
棘水平。
3. 胎头拨露:在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内。
4. 潜伏期:是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm,约需8小时,最大时限
为16小时。
5. 活跃期:是指从宫口扩张3cm至宫口开全,约需4小时,最大时限为8
小时。
6. 足月产:指妊娠满37周至不满42足周间的分娩。
7. 早产:指妊娠满28周至不满37足周的分娩。
8. 过期产:指妊娠满42周及以后的分娩。
三、填空题
1. 产力 产道 胎儿 精神心理因素
2. 子宫收缩力 腹肌和膈肌收缩力 肛提肌收缩力
3. 节律性 对称性 极性 缩复作用
4. 骨产道 软产道
5. 子宫下段 子宫颈 阴道 骨盆底软组织
6. 心率 呼吸 肌张力 喉反射 皮肤颜色
7. 2~4
8. 宫口近开全时
9. 有规律且逐渐增强 30 5~6
10. 10 3~4
11. 正确运用腹压
12. 30
13. 8~10 4~7 0~3
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