2022-2023年主治医师之消化内科主治306模拟题库（含答案）

20222022-20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 模拟题库模拟题库（含答案）（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、女性，36 岁，双手近端指间关节痛 2 个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞 3.210 A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.反应性关节炎 D.风湿性关节炎 E.急性白血病【答案】B 2、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确()A.常继发于急性胰腺炎 B.早期诊断较困难 C.本病预后较好 D.在我国长期饮酒是主要病因 E.手术效果较好【答案】B 3、铁质沉着引起肝硬化()A.血色病 B.血吸虫病性肝硬化 C.D.肝豆状核变性 E.半乳糖血症【答案】A 4、患者男，26 岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了 A.心悸 B.头部搏动感 C.心绞痛 D.声音嘶哑 E.劳力性呼吸困难【答案】D 5、食管癌最可靠的诊断方法是 A.黏膜脱落细胞 B.内镜 C.CT 扫描 D.超声 E.X 线吞钡【答案】B 6、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选 A.利多卡因 B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)【答案】A 7、下消化道出血不包括以下 A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血 B.大便可呈黑便 C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关 D.大便只能是暗红色或红色 E.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色【答案】D 8、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.癫痫 B.急性胃炎 C.病毒感染 D.亚硝酸盐中毒 E.急性苯中毒【答案】D 9、肝硬化患者肝脏进行性增大 A.肝囊肿 B.肝癌 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E.肝血管瘤【答案】B 10、男，40 岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120 次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血 Ca A.机械性肠梗阻 B.急性肾衰竭 C.麻痹性肠梗阻 D.腹腔脓肿形成 E.急性腹膜炎【答案】C 11、患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后 1 个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选 A.胃镜及活组织检查 B.X 线钡剂检查 C.血清促胃液素测定 D.胃脱落细胞检查 E.粪便隐血检查【答案】C 12、女性，56 岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在 3 小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为 200/100mmHg，最可能的诊断为 A.主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.肺动脉栓塞 D.输尿管结石 E.肠系膜动脉栓塞【答案】A 13、原发性肝细胞癌()A.AFP 阳性 B.CA C.CEA 明显升高 D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区 E.CA【答案】A 14、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的 A.胰液中含有羟基肽酶 B.胰液的碳酸氢钠含量高 C.胰液的 pH 约为 8 D.胰液的分泌以神经调节为主 E.每天分泌量超过 1000ml【答案】D 15、男性，52 岁。慢性乙型肝炎病史 6 年，1 个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的 A.尿中胆红素阳性 B.血清转氨酶明显升高 C.尿中尿胆原增加 D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主 E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加【答案】D 16、可发生型呼吸衰竭的是 A.右中叶综合征 B.慢性阻塞性肺病 C.原发性肺结核 D.肺炎球菌性肺炎 E.肺栓塞【答案】B 17、关于艾滋病不正确的是 A.艾滋病病毒寄生于r2 淋巴细胞内最核心部位 B.人体没有能力杀灭 HIV C.HIv 侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统 D.艾滋病病毒随免疫细胞 DNA 复制而复制 E.人体的免疫功能受到根本破坏【答案】A 18、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是 A.1005 分钟灭活 B.煮沸 10 分钟灭活 C.6010 小时灭活 D.-20可保存 10 天 E.可被紫外线灭活【答案】B 19、下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭 A.扩张型心肌病 B.贫血 C.甲状腺功能亢进症 D.脚气病 E.动静脉瘘【答案】A 20、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了 A.支气管肺炎 B.空洞性肺结核 C.大叶性肺炎实变期 D.压迫性肺不张 E.大量胸腔积液【答案】A 21、男性，50 岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约 1000ml，色红，心率 110 次分，血压 8050mmHg A.食管静脉曲张破裂出血 B.食管贲门黏膜撕裂综合征 C.出血糜烂性胃炎出血 D.反流性食管炎出血 E.十二指肠溃疡出血【答案】A 22、肝细胞可发生羽毛样变性、坏死的是 A.原发性胆汁性肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.肝炎后肝硬化 D.淤血性肝硬化 E.血吸虫性肝硬化【答案】A 23、患者，男性，78 岁，进不洁食物后呕吐、腹泻 3 天，昏迷 1 天。既往有高血压病史 10 年。查体：T38.5，P112 次/分，R26 次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.0.45%氯化钠溶液 B.5%葡萄糖溶液 C.0.9%氯化钠溶液 D.10%葡萄糖溶液 E.林格液【答案】C 24、支持遗传性球形细胞增多症的指标为()A.红细胞渗透脆性增高 B.酸溶血试验阳性 C.热溶血试验阳性 D.Coombs 试验阳性 E.高铁血红蛋白还原试验【答案】A 25、胃食管反流瘤外科治疗方法为 A.促动力剂+质子原抑制药 B.Heller 手术 C.制酸剂 D.腹腔镜下胃折叠术 E.H【答案】D 26、女性，59 岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿 4 年，近 1 年反复出现腹水，治疗效果差，2 天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.双下肢水肿加重 B.夜尿增多 C.尿潜血+D.尿钠 8mmol/L E.尿钠 28mmol/L【答案】D 27、患儿，男性，11 岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.丙戊酸钠 B.卡马西平 C.乙琥胺 D.苯妥英钠 E.ACTH【答案】C 28、女性，28 岁。1 个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断应立即检查 A.结肠镜检查 B.腹水常规 C.血常规 D.腹水细菌培养 E.血沉【答案】B 29、女性，48 岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热 10 余年。曾查尿蛋白(+)，近 1 年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞 2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮 13.6mmol/L，血肌酐 353.6mmol/L，血红蛋白 90g/L。A.静脉肾盂造影 B.清洁中段尿培养 C.尿沉渣中抗体包裹细菌 D.密切观察患者的血压 E.尿沉渣镜检找白细胞管型【答案】B 30、关于慢性肾病(CKD)的定义，下列哪一项是正确的 A.肾损伤，持续时间半年 B.肾损伤，持续时间3 个月 C.肾损伤或 GFR D.肾损伤或 GFR E.肾损伤同时伴 GFR【答案】D 31、慢性肝炎的炎症活动度 4 级 A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常 B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体 C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶 D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死 E.小叶内肝细胞无炎症【答案】A 32、女性，28 岁，风湿性瓣膜病病史 2 年。3 周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率 127 次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下 0.5cm，下肢轻度水肿。A.静脉注射毛花苷 C B.静脉注射利多卡因 C.电复律 D.静脉注射维拉帕米 E.静脉注射胺碘酮【答案】A 33、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌()A.肠球菌 B.肺炎双球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.草绿色链球菌 E.真菌【答案】D 34、男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，大便每天 45 次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊 A.肠道功能紊乱 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎 D.肠阿米巴病 E.肠结核【答案】C 35、患者，男性，35 岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息 8 年，加重 1 天。吸烟 10年，每日 10 支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.慢性支气管炎 B.阻塞型肺气肿 C.支气管哮喘 D.心功能衰竭 E.支气管扩张【答案】C 36、下列哪项检查是确定酒精性肝病及分期分级的可靠方法 A.肝脏 B 超 B.肝脏 CT C.肝脏 MRI D.肝活组织检查 E.肝脏血管造影【答案】D 37、患者，女性，54 岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻 2 月余而就诊。最可能的诊断是 A.甲状腺功能低下症 B.更年期 C.Addison 病 D.甲状腺功能亢进症 E.Cushing 病【答案】D 38、女性，56 岁。慢性肝炎病史 20 年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约 2cm，应诊断为：A.紫癜 B.瘀点 C.蜘蛛痣 D.玫瑰疹 E.充血性皮疹【答案】C 39、目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好 A.多潘立酮 B.硫糖铝 C.甲氰咪胍 D.甲硝唑 E.阿托品【答案】A 40、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是 A.矮胖者强于瘦高者 B.老年人强于儿童 C.女性强于男性 D.乳房下部与肩胛下最强 E.腋窝下部最弱【答案】D 41、瞳孔缩小见于 A.有机磷中毒 B.可卡因药物作用 C.视神经萎缩 D.阿托品中毒 E.青光眼绝对期【答案】A 42、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外 A.结缔组织病 B.急性菌痢 C.淋巴瘤 D.血吸虫病 E.白血病【答案】B 43、肝硬化脾大的主要原因为 A.毒性产物的刺激 B.肝静脉压力增高 C.门脉压力增高 D.腹水的压迫使脾血液回流障碍 E.肝动脉压力增高【答案】C 44、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变()A.胰岛素受体数目减少 B.胰岛素与受体结合后作用下降 C.胰岛素受体数目增多 D.胰岛素受体亲和力减低 E.胰岛素受体亲和力增加【答案】A 45、男性，55 岁，4 个月来乏力、头晕，血红蛋白 80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度 28%，网织红细胞计数 4%，血清铁 450p.g/L，总铁结合力 4800g/L。既往体健。A.自身免疫性溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.铁粒幼细胞性贫血 D.慢性炎症引起贫血 E.再生障碍性贫血【答案】B 46、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是 A.缩窄型 B.髓质型 C.蕈伞型 D.溃疡型 E.腔内型【答案】B 47、与遗传因素密切相关的是 A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 B.结肠癌 C.胃息肉 D.弥漫型(胃型)胃癌 E.食管腺癌【答案】B 48、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为 A.脾功能亢进 B.血小板无力症 C.原发性血小板增多症 D.特发性血小板减少性紫癜 E.马方综合征【答案】B 49、氨进入身体的主要门户是通过 A.肾 B.骨骼肌 C.胃肠道 D.肝 E.呼吸道【答案】C 50、原发性肝癌的发生与下列哪