2022年主治医师之消化内科主治306基础试题库和答案要点

20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 基础试题库和基础试题库和答案要点答案要点 单选题（共单选题（共 9090 题）题）1、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难 A.糖尿病酮症酸中毒 B.脑出血 C.有机磷农药中毒 D.重症肌无力 E.重症贫血【答案】B 2、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是()A.脑动脉瘤的多少 B.偏瘫的有无 C.意识障碍的程度 D.脑动脉瘤的大小 E.血压上升的程度【答案】C 3、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于 A.口角有无歪斜 B.面部有无麻木 C.能否皱眉闭眼 D.咀嚼是否无力 E.鼓腮是否无力【答案】C 4、女性，28 岁，妊娠 2 个月，因头痛、头晕 2 周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8 年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6 级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.B.C.钙拮抗药 D.血管紧张素转换酶抑制药 E.硫酸镁制剂【答案】D 5、女性，28 岁。2 年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是()A.Austin-Flint 杂音 B.心脏神经官能症 C.左房明显扩大 D.左房黏液瘤 E.风心病二尖瓣狭窄【答案】D 6、男性，52 岁。3 年前行阑尾切除术，1 天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况 A.机械性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.慢性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 E.血管性肠梗阻【答案】A 7、患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括 A.在心尖内侧较清楚 B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好 C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义 D.音调高，短促 E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】C 8、肺栓塞 A.CVP，PWP 均降低 B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降 C.PAP 增高，PWP 正常 D.肺小动脉楔压(PWP)增高 E.CVP 增高【答案】D 9、肺气肿 A.混合性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.吸气性呼吸困难 D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是 E.呼吸节律不规整【答案】B 10、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大 A.链霉素过敏 B.白血病 C.淋巴瘤 D.再生障碍性贫血 E.传染性单核细胞增多症【答案】D 11、消化性溃疡病理损伤至少达 A.黏膜肌层 B.肌层 C.浆膜层 D.黏膜下层 E.黏膜层【答案】A 12、女性，25 岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.在抗结核药物治疗前 B.严重结核毒性症状 C.停用抗结核药物治疗后 D.并肠穿孔者 E.诊断未确定者，可试用【答案】B 13、上消化道出血的特征性表现为 A.呕血与黑粪 B.发热 C.氮质血症 D.失血性周围循环衰竭 E.贫血【答案】A 14、胃蛋白酶原产生于 A.粘液细胞 B.壁细胞 C.主细胞 D.肥大细胞 E.G 细胞【答案】C 15、女性，61 岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下 5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为 A.肝炎 B.肝血管瘤 C.肝淤血 D.肝癌 E.肝棘球蚴病【答案】D 16、慢性肾小球肾炎 A.尿糖(+)B.等渗尿 C.无尿 D.低渗尿 E.尿红细胞(+)【答案】B 17、女性，60 岁。糖尿病 10 年，高血压 5 年，近 3 个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是 A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B.多发性神经炎 C.运动神经元病 D.脊髓亚急性联合变性 E.多发性肌炎【答案】B 18、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是 A.Valsalva 动作 B.左侧卧位 C.深吸气 D.卧位到迅速站立 E.坐位前倾【答案】B 19、女性，38 岁。发热 5 天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm 大小，压之褪色，该皮疹是 A.风疹的丘疹 B.过敏的荨麻疹 C.伤寒的玫瑰疹 D.丹毒的斑疹 E.猩红热的丘疹【答案】C 20、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是()A.FT B.甲状腺摄 C.T D.TSH E.T【答案】D 21、某男性，64 岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.级 B.O 级 C.级 D.级 E.级【答案】C 22、感染性发热包括下列哪项 A.心肌梗死后低热 B.白血病 C.流行性出血热 D.甲状腺功能亢进 E.感染后低热【答案】C 23、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是 A.铝碳酸镁 B.埃索美拉唑 C.西咪替丁 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇【答案】B 24、Crohn 病是()A.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病 B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病 C.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病 D.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病 E.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病【答案】C 25、反映体内贮存铁量的指标()A.骨髓铁染色 B.血清铁 C.血清铁饱和度 D.血清铁蛋白 E.总铁结合力【答案】D 26、目前根治原发性肝癌最好的方法是 A.肝动脉栓塞治疗 B.手术治疗 C.生物和免疫治疗 D.放射治疗 E.中药治疗【答案】B 27、急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是 A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.右冠状动脉 D.左冠状动脉对角支 E.左冠状动脉回旋支【答案】B 28、女性，36 岁。腹痛、发热 1 月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X 线钡剂检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是 A.肾上腺皮质激素 B.柳氮磺胺毗啶(SASP)C.甲硝唑 D.异烟肼利福平 E.诺氟沙星加呋喃唑酮【答案】D 29、某男性，64 岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查 B.食管压力测定 C.食管 PH 测定 D.食管黏膜脱落细胞检查 E.食管 X 线检查【答案】A 30、70 岁女性患者，3 年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人()A.丙戊酸钠 B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是 C.卡马西平 D.维生素 B E.泼尼松【答案】C 31、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确()A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇 B.芳香族氨基酸 C.-氨基丁酸 D.中链脂肪酸 E.氨【答案】D 32、女性，32 岁，活动后心悸气短 3 年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰 1 小时而来诊。1 周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸 30 次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部 2/6 级收缩期吹风样杂音。A.劳力 B.上呼吸道感染 C.感染性心内膜炎 D.活动风湿 E.情绪激动【答案】B 33、女性，54 岁。风湿性心脏病 20 年，查体：胸骨右缘第 2 肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是 A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣关闭不全【答案】A 34、患者，女，26 岁。有十二指肠球部溃疡 5 年，突感中上腹部剧烈疼痛 6 小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能 A.胃镜 B.上消化道钡剂检查 C.腹部 B 超 D.立位腹平片 E.腹腔穿刺【答案】D 35、胰头癌突出的表现是 A.腹痛 B.消瘦 C.腹胀 D.黄疸 E.厌食【答案】D 36、男性，62 岁，近 2 个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛 A.呼气延长 B.常取端坐呼吸体位 C.吸气时肋间隙明显凹陷 D.呼吸频率改变 E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】B 37、IFG 是 A.葡萄糖耐量受损 B.空腹葡萄糖受损 C.葡萄糖调节受损 D.葡萄糖作用受损 E.葡萄糖利用受损【答案】B 38、多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原 A.细菌 B.坏死组织 C.白细胞介素-1 D.炎性渗出物 E.抗原抗体复合物【答案】C 39、人体初次感染肺结核菌后出现的是()A.浸润型肺结核 B.结核性胸膜炎 C.原发型肺结核 D.血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】C 40、患者女性，52 岁，间歇性上腹部疼痛 3 年，伴腹胀，2 个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下 15cm 可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白 68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为 A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃体胃炎 C.萎缩性胃窦胃炎 D.胃溃疡 E.十二指肠球炎【答案】B 41、男性，65 岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃 X 线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为 A.腹部 B 超检查 B.胃酸测定 C.胃镜和细胞学检查 D.ERCP E.粪便隐血试验【答案】C 42、男性，54 岁，间歇性上腹部不适 4 年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜 A.手术治疗 B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁 E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】A 43、患者，男，60 岁，20 年前有黄疸，近 2 个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下 2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎 B.继发性肝癌 C.原发性肝癌 D.肝硬化慢性肝炎活动期 E.慢性肝炎活动期【答案】C 44、酒精性肝硬化的病理特征为 A.小叶中央静脉周围纤维化 B.酒精性透明小体 C.中性粒细胞浸润 D.肝细胞脂肪变性 E.肝细胞坏死【答案】A 45、喉部疾病 A.咳嗽伴呼吸困难 B.咳嗽伴发热 C.咳嗽伴胸痛 D.咳嗽伴哮鸣音 E.咳嗽伴咯血【答案】A 46、女，45 岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适 6 年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网 A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.慢性肥厚性胃炎 D.瘢痕期胃溃疡 E.早期胃癌【答案】B 47、艾滋病不通过哪项途径传播 A.性传播 B.输血 C.与患者握手、拥抱 D.器官移植 E.母婴传播【答案】C 48、女性，35 岁。发热、盗汗 20 余天就诊。体温在 38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞 0210 A.脏器穿孔 B.自发性腹膜炎 C.肝硬化腹水 D.结核性腹膜炎 E.腹膜癌病 F.肝癌【答案】D 49、男性，38 岁。高热伴咳嗽、咳痰 4 天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为 12.010 A.肺结核 B.病毒性肺炎 C.急性支气管炎 D.细菌性肺炎 E.支原体肺炎【答案】D 50、女，15 岁，受凉后 1 周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数 3010 A.过敏性紫癜 B.重症肝炎 C.维生素 K 缺乏症 D.特发性血小板减少性紫癜 E.血友病【答案】D 51、有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的 A.十二指肠有 2 个以上的溃疡 B.胃有 2 个对称的溃疡 C.胃和十二指肠均有溃疡 D.胃大弯和小弯对称的溃疡 E.十二指肠壶腹部和球后溃疡【答案】C 52、对胃肠道有保护作用的是 A.胃酸 B.幽门螺杆菌 C.非甾体抗炎药 D.前列腺素 E.吸烟【答案】D 53、急性胰腺炎 A.下腹正中压痛 B.McBurn