不同生理状况人群的合理营养-20105学生用

第四章第四章 不同生理状况人群的合理营养不同生理状况人群的合理营养南京林业大学环境学院食品教研室南京林业大学环境学院食品教研室 石石 瑞瑞1可编辑ppt4-1 乳母营养乳母营养一、乳母的营养需要一、乳母的营养需要（1 1）能量：）能量：满足自身需要和乳汁分泌需要；满足自身需要和乳汁分泌需要；泌乳量泌乳量800ml/d800ml/d，额外增加能量，额外增加能量720kCal720kCal；孕期的脂肪储备可为泌乳提供约孕期的脂肪储备可为泌乳提供约1/31/3的能量，的能量，另外的另外的2/32/3需要由膳食提供。需要由膳食提供。我国推荐的能量增加量为我国推荐的能量增加量为500kCal500kCal；衡量能量摄入是否充足的标准：衡量能量摄入是否充足的标准：泌乳量和母亲体重泌乳量和母亲体重2可编辑ppt（2 2）蛋白质）蛋白质蛋白质的蛋白质的质质和和量量：影响影响乳汁的质量乳汁的质量和和氨基酸氨基酸的组成。的组成。人乳人乳蛋白质含量蛋白质含量：11g/11g/升左右；日泌乳量升左右；日泌乳量800ml800ml；则蛋白质则蛋白质需要量需要量8.8g8.8g；膳食中蛋白质的膳食中蛋白质的转化率转化率为为7070，则蛋白质的则蛋白质的供给量供给量为：为：8.8/0.78.8/0.712.6g12.6g如果膳食中蛋白质如果膳食中蛋白质生理价值生理价值低，则蛋白质的利用效低，则蛋白质的利用效率会更低；率会更低；我国推荐：我国推荐：蛋白质摄入量蛋白质摄入量增加增加20g20g，优质蛋白优质蛋白：占：占1/3-1/21/3-1/2。3可编辑ppt（3 3）脂肪）脂肪人乳中人乳中脂肪含量脂肪含量：37g/37g/升；升；脂肪的摄入：我国乳母脂肪推荐与成人相同，脂肪的摄入：我国乳母脂肪推荐与成人相同，膳食脂肪供给比例为膳食脂肪供给比例为20%-30%。满足婴儿能量的需要；满足婴儿能量的需要；满足婴儿中枢神经系统的发育满足婴儿中枢神经系统的发育脂溶性维生素的吸收。脂溶性维生素的吸收。多吃鱼类。多吃鱼类。4可编辑ppt（4 4）无机盐和微量元素）无机盐和微量元素【钙：】【钙：】乳汁中的乳汁中的钙钙：0.34g/0.34g/升；升；日泌乳量日泌乳量800ml800ml，每天通过乳汁，每天通过乳汁排出的钙排出的钙 约约300mg300mg；哺乳期间，母体钙的哺乳期间，母体钙的吸收增加吸收增加，尿中尿中排出减少排出减少。但仍需但仍需额外补充额外补充，防止母体的骨质软化。，防止母体的骨质软化。我国的我国的推荐量推荐量为为1200mg1200mg。5可编辑ppt【铁】【铁】母乳中母乳中铁含量很低铁含量很低；增加膳食中铁的摄入量，对乳汁中铁含量增加膳食中铁的摄入量，对乳汁中铁含量基本没有影响基本没有影响(铁铁不能通过乳腺不能通过乳腺输送到乳输送到乳汁汁)；但母体但母体分娩时分娩时的的失血失血很多；很多；我国的推荐量中适宜摄取量我国的推荐量中适宜摄取量(AI)(AI)：25mg/d25mg/d6可编辑ppt【锌】促进婴儿生长发育；增强婴儿的免疫功能；提高母体对蛋白质的吸收和利用；我国的推荐摄入量(RNI)：21.5mg/d.【碘】增加膳食中碘的摄入量，可使乳汁中的碘含量明显升高；我国的推荐摄入量(RNI)：200ug/d。7可编辑ppt（5 5）维生素）维生素脂溶性维生素：脂溶性维生素：【VAVA】母体母体VAVA的的摄入量摄入量，可，可影响乳汁中影响乳汁中VAVA含量；含量；婴儿婴儿VAVA的适宜摄入量为的适宜摄入量为400ugRE/d400ugRE/d；RERE：视黄醇当量。：视黄醇当量。我国的推荐摄入量我国的推荐摄入量(RNI)(RNI)：1200ugRE/d1200ugRE/d。8可编辑ppt【VDVD】VDVD几乎几乎不能通过乳腺不能通过乳腺；婴儿必需通过多晒太阳、补充鱼肝油、其他婴儿必需通过多晒太阳、补充鱼肝油、其他VDVD制剂满足需要；制剂满足需要；母体需要增加母体需要增加VDVD的摄入，促进钙的吸收；的摄入，促进钙的吸收；我国的推荐摄入量我国的推荐摄入量(RNI)(RNI)：400IU(10ug)/d.400IU(10ug)/d.【VEVE】可以促进乳汁分泌；可以促进乳汁分泌；我国的推荐摄入量我国的推荐摄入量(RNI)(RNI)：14mg(14mg(-生育酚生育酚)/d)/d。9可编辑ppt水溶性维生素水溶性维生素可以通过乳腺从乳汁分泌，并能可以通过乳腺从乳汁分泌，并能自动调节自动调节其在乳汁其在乳汁中的浓度。中的浓度。【VB1VB1】：促进食欲和乳汁分泌，膳食中缺乏，可导致乳汁缺促进食欲和乳汁分泌，膳食中缺乏，可导致乳汁缺乏，婴儿脚气病；乏，婴儿脚气病；RNIRNI：1.8mg/d.1.8mg/d.（6 6）水分）水分水分不足，影响泌乳量；水分不足，影响泌乳量；每天多喝水每天多喝水(比一般成人多摄入约比一般成人多摄入约1L水水)，多进食流质食物。，多进食流质食物。10可编辑ppt二、乳母营养对乳汁成分的影响二、乳母营养对乳汁成分的影响膳食中膳食中宏量营养素宏量营养素：水平稍低，对乳汁中营养：水平稍低，对乳汁中营养成分成分影响较小影响较小，甚至无影响，甚至无影响，但是但是脂肪酸的比例脂肪酸的比例：随母亲随母亲膳食摄入膳食摄入的的变化变化而变化；而变化；乳汁中乳汁中矿物质矿物质：钙、磷、镁、钾、钠的浓度：钙、磷、镁、钾、钠的浓度不不受母体膳食的受母体膳食的影响影响，硒硒、碘碘：摄入量与乳汁中的含量呈：摄入量与乳汁中的含量呈正相关正相关。11可编辑ppt母乳中母乳中维生素维生素的含量：的含量：依赖于依赖于母体的维生素母体的维生素摄入量摄入量及在及在体内的储体内的储存存。母体维生素长期母体维生素长期摄入不足摄入不足，导致其在，导致其在乳汁乳汁中的含量中的含量下降下降。母乳中母乳中钙钙和和叶酸叶酸的含量：的含量：当母体摄入不足时，可以当母体摄入不足时，可以消耗母体的储存消耗母体的储存或破坏母体组织，达到应有的水平。或破坏母体组织，达到应有的水平。12可编辑ppt三、影响泌乳量的因素三、影响泌乳量的因素 母体营养不良：控制饮食，限制体重；母体营养不良：控制饮食，限制体重；饮水不足：应保证饮水不足：应保证3-43-4升液体；升液体；产后服用避孕药，特别是产后产后服用避孕药，特别是产后6-106-10周；周；工作紧张，心理压力大。工作紧张，心理压力大。母婴同室：母婴同室：早开奶，婴儿的多吮吸均可早开奶，婴儿的多吮吸均可促进乳汁分泌促进乳汁分泌。13可编辑ppt四、乳母的膳食要求四、乳母的膳食要求（1 1）保证供给充足的优质蛋白：）保证供给充足的优质蛋白：应该多食用动物性蛋白：如：鸡蛋、禽肉类、鱼、奶等，保证优质性蛋白占1/3以上；多食用豆类及其制品；14可编辑ppt（2 2）多食钙丰富的食品）多食钙丰富的食品奶和奶制品：奶和奶制品：钙的最好来源，钙的最好来源，每天应保证每天应保证200ml200ml以上的奶；以上的奶；小鱼、小虾、虾皮、豆类和深绿色蔬菜；小鱼、小虾、虾皮、豆类和深绿色蔬菜；适当补充优质的钙制剂，但适当补充优质的钙制剂，但避免过分补充避免过分补充。15可编辑ppt（3 3）多摄入蔬菜和水果）多摄入蔬菜和水果富含多种富含多种维生素和矿物质维生素和矿物质，含有纤维素、果胶和有机酸，可增进食欲、含有纤维素、果胶和有机酸，可增进食欲、防止便秘、促进乳汁分泌，防止便秘、促进乳汁分泌，应保证每天摄入应保证每天摄入500g500g以上；以上；多选用有色蔬菜。多选用有色蔬菜。16可编辑ppt（4 4）粗细粮搭配，膳食多样化）粗细粮搭配，膳食多样化主食多样化；主食多样化；多食杂粮，增加多食杂粮，增加B B族维生素的供给；族维生素的供给；保证谷类蛋白质的互补作用，提高蛋白质保证谷类蛋白质的互补作用，提高蛋白质的生物学价值；的生物学价值；17可编辑ppt（5 5）合理的烹调加工）合理的烹调加工畜、禽肉类：畜、禽肉类：以以煮、煨煮、煨为最好，少用油炸；为最好，少用油炸；蔬菜：蔬菜：要防止要防止VCVC等等水溶性水溶性维生素的维生素的损失损失；18可编辑ppt（6 6）合理安排产褥期膳食）合理安排产褥期膳食产褥期：产褥期：自胎儿及附属物分娩出，到全身器自胎儿及附属物分娩出，到全身器官（乳房除外）恢复到妊娠前状态。官（乳房除外）恢复到妊娠前状态。坐月子坐月子。一般一般6-86-8周时间。周时间。注意补充：充足的能量、优质蛋白质、丰富注意补充：充足的能量、优质蛋白质、丰富的矿物质、维生素和水分；的矿物质、维生素和水分；可多吃：鸡蛋、鲫鱼汤、排骨汤、鸡汤等。可多吃：鸡蛋、鲫鱼汤、排骨汤、鸡汤等。19可编辑ppt4-2 婴幼儿营养婴幼儿营养20可编辑ppt一、婴幼儿营养：一、婴幼儿营养：婴儿：指从出生到满婴儿：指从出生到满1 1周岁。周岁。从从母体内生活母体内生活到到母体外生活；母体外生活；完全依赖母乳营养完全依赖母乳营养到到依赖母乳外食依赖母乳外食物营养；物营养；幼儿：指幼儿：指1 1周岁到周岁到3 3周岁。周岁。21可编辑ppt婴儿营养的生理特点婴儿营养的生理特点:1 1、生长发育生长发育 婴儿期是生长发育的第一高峰期；婴儿期是生长发育的第一高峰期；1 1岁时婴儿体重将增加至出生时的岁时婴儿体重将增加至出生时的3 3倍倍(9KG(9KG以上以上)；身长将增加至身长将增加至1.51.5倍倍(平均平均75cm)75cm)。22可编辑ppt婴儿期婴儿期前前6 6个月个月，脑细胞，脑细胞数目数目持续增加；持续增加；6 6个月时，脑重为出生时的个月时，脑重为出生时的2 2倍（倍（600600700g700g）；）；后后6 6个月个月，脑细胞，脑细胞体积体积增大，增大，树突树突增多、延长，增多、延长，神经髓鞘神经髓鞘形成，并且发育；形成，并且发育；1 1岁时，脑重达岁时，脑重达9009001000g1000g，接近成人脑重的，接近成人脑重的2/32/3；23可编辑ppt2 2、消化吸收消化吸收1 1）感觉：）感觉：新生儿有嗅觉和味觉，但新生儿有嗅觉和味觉，但味觉到三个味觉到三个月时才灵敏月时才灵敏，在这三个月中，婴儿很容易习惯各种在这三个月中，婴儿很容易习惯各种口味。口味。2 2）胃容量：）胃容量：新生儿胃容量小，新生儿胃容量小，贲门功能不健全贲门功能不健全，容易发生溢奶。，容易发生溢奶。24可编辑ppt3 3）唾液唾液 唾涎唾涎淀粉酶在喂奶期是不需要淀粉酶在喂奶期是不需要的，一旦添加的，一旦添加了谷物，该酶会急剧增加。了谷物，该酶会急剧增加。4 4）胃酸）胃酸 婴儿婴儿胃液分泌量胃液分泌量：比成人少，：比成人少，胃液中胃液中胃酸胃酸和和胃蛋白酶胃蛋白酶：含量含量均不及成人，均不及成人，故每日故每日饮食次数饮食次数要比成人多要比成人多(每次少量每次少量)。25可编辑ppt5 5）消化功能未成熟）消化功能未成熟 婴儿对蛋白质要分解成婴儿对蛋白质要分解成多肽多肽吸收，所以吸收，所以过早补充食物过早补充食物蛋白蛋白容易发生容易发生过敏过敏。婴儿对婴儿对母乳中脂肪母乳中脂肪的吸收率在数周内达的吸收率在数周内达到到 90%90%，而而对对配方食品的脂肪配方食品的脂肪吸收率，要到吸收率，要到4 45 5个月时才能达到个月时才能达到90%90%以上以上。26可编辑ppt（二）婴儿期的营养问题（二）婴儿期的营养问题造成婴儿生长发育滞后的原因：造成婴儿生长发育滞后的原因：（1 1）辅食添加的时机、质量；）辅食添加的时机、质量；（2 2）维生素、无机盐缺乏；）维生素、无机盐缺乏；如：碘缺乏、钙、如：碘缺乏、钙、FeFe缺乏；缺乏；（3 3）母体营养状况。）母体营养状况。27可编辑ppt（三）婴儿的营养需要（三）婴儿的营养需要1 1、能量能量婴儿的能量消耗主要用于五个方面：婴儿的能量消耗主要用于五个方面：基础代谢；基础代谢；食物特殊动力作用；食物特殊动力作用；活动；活动；生长；生长；排泄能量排泄能量(未消化吸收的未消化吸收的)。RNI(RNI(推荐摄取量推荐摄取量)：0-60-6个月，个月，12