（优质）骨科静脉治疗小组导管并发症试题题库

骨科静脉治疗小组导管并发症试题 目录 骨科静脉治疗小组导管并发症试题 1 一、中长导管试题 1 二、CVC并发症试题 5 三、PICC并发症试题 8 四、动脉导管通路并发症试题 13 五、静脉留置针并发症试题 16 六、输液港并发症试题 20 一、中长导管试题 1. 穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉是静脉中等长度导管静脉炎几级?（） A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 E、以上全不是 2.预防静脉中等长度导管静脉炎的方法有哪些?（） A、根据静脉治疗方案、病情和经济条件等综合评价导管尖端放置的最佳部位 B、满足治疗前提下选择最细的导管,在静脉治疗全程遵循无菌技术 C、使用消毒剂应充分待干后执行后续操作 D、妥善固定导管避免导管移动，建议使用无菌非缝线的导管固定装置，拔除中等长度导管时，应对穿刺部位监测 48 小时，及时发现输液后静脉炎 E、以上全是 3. 静脉中等长度导管渗出等级描述哪项正确（） A.、1 级:皮肤发白;水肿范围的最大处直径小于 1 英寸;皮肤发凉;伴有或不伴有疼痛 B、2 级:皮肤发白;水肿范围的最大处直径在 1~6 英寸之间;皮肤发凉;伴有或不伴有疼痛 C、3 级:皮肤发白，半透明状;水肿范围的最大处直径大于 6 英寸;皮肤发凉;轻到中等程度的疼痛 D、4 级:皮肤发白，半透明状;皮肤紧绷，有渗出;可凹陷性水肿;皮肤变色、有淤伤、肿胀;水肿范围的最小处直径大于 6 英寸;循环障碍;中等到重等程度疼痛;任何容量的血制品、刺激性、腐蚀性液体的渗出 E、以上全是 4、预防静脉中等长度导管渗出的方法有哪些?（） A、 做好导管的维护，定期评估导管是否通畅，及时发现药物渗出的症状。 B、应避免穿刺关节活动 C、不应通过导管输注腐蚀性或不间断、长时间输注强刺激药液。 D、避免多次穿刺 E.以上全是 5、患者发生静脉中长导管静脉血栓的症状或体征不包括?（） A、上肢、肩膀、颈部红肿、疼痛 B、置管侧上肢肿胀增粗、皮温增高 C、上肢颜色变化如出现红斑 D、病人主观感觉置管侧肢体、腋窝、肩臂部酸胀疼痛等 E、管道中有回血 6、为了预防患者静脉中长导管发生静脉血栓，以下方法哪项正确?（） A、置管侧肢体早期适当运动 B、补充足够水分 C、建议使用抗凝剂进行预防治疗 D、A+B E、A+B+C 7、静脉中长导管静脉炎分为 :（） A、1~4级 B、1~5级 C、0~4级 D、0~5级 E、5级 8、静脉中等长度导管并发症静脉炎发生的与下列哪些因素无显著关系（） A、短期输注发疱剂药物治疗 B、导管尖端未达腋静脉胸段或锁骨下用于胃肠外营养、渗透压大于 900mOsm/L 的补液治疗 C、有血栓、高凝状态病史、四肢的静脉血流降低（如麻痹，淋巴水肿，矫形，神经系统病症），终末期肾病需要静脉保护时 D、乳腺手术清扫腋窝淋巴结、淋巴水肿的病人 E、拟穿刺肢体部位有疼痛、感染、血管受损、计划手术或放疗的区域 9、预防静脉中等长度导管并发症发生以下做法正确的是?（） A、导管留置应由取得专业资质人员完成;穿刺过程中不要从针尖撤出导管或导丝 B、使用预充式冲洗器或 10ml 以上规格注射器进行冲封管操作 C、拔管困难时切勿暴力拔除，避免造成导管破损、栓塞、断裂或血管内皮损伤。 D、A+B E、A+B+C 10、怎样识别静脉中等长度导管堵塞?多选（） A、无法抽出回血或回血缓慢 B、输液速度缓慢 C、无法冲管或输液不畅 D、输液泵频繁堵塞报警 E、输液部位渗出、肿胀或漏液 11、静脉中长导管使用并发症包括哪些? 多选（） A、静脉炎 B、渗出 C、导管部分或完全堵塞 D、血栓 E、感染 13、血栓诊断检查包括（）多选 A、静脉多普勒超声检查 B、静脉造影 C、计算机断层扫描（CT） D、核磁共振成像（MRI）来评估因锁骨或肋骨遮挡的静脉 E、X光线检查 13. 静脉中等长度导管渗出的处理包括以下哪项?多选（） A.、拔除导管，无菌敷料覆盖，不要对渗出区域施加外力 B、抬高肢体，促进淋巴回流和吸收 C、评估神经血管，包括毛细血管再充盈、感觉和肢体远端关节的运动 D、使用皮肤标记笔画出渗出区域，并拍照以评估变化 E、基于输液容器中原始的溶液量、停止时剩余溶液量和输注速率，估测渗出的溶液量 二、CVC并发症试题 1、用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是（） A、误伤气管 B、气胸 C、锁骨骨折 D、空气栓塞 2、下列不是中心静脉导管时置管并发症的是 （） A、心律失常 B、血栓形成和栓塞 C、气胸 D、空气栓塞 3、药物渗漏的处理方法包括 ：（） A、停止输液 B、回抽并拔除静脉留置针 C、使用拮抗剂 D、局部封闭 E、以上均是 4、下列情况不是药物渗漏的表现：（） A、病人主诉注射部位有尖锐的刺痛或烧灼感 B、静脉推注时感觉有阻力 C、滴注过程中溶液的流速突然变慢 D、注射部位有肿胀 E、寒战、高热 5、中心静脉堵管分为血栓型和非血栓型两种，发生血栓型堵管时下列处理方法正确的是（） A、强行冲管将血栓推入血管内 B、使用10u每ml的肝素钠可能有效 C、可用 10000的尿激酶溶解到4ml 的生理盐水中，管腔中溶入 2ml，闭管 24 小时 D、可用 10000 的尿激酶溶解到 4ml 的生理盐水中，管腔中溶入2ml，闭管2-3个小时 6、中心静脉置管的禁忌症（） A、严重的出凝血障碍 B、穿刺部位附近有组织感染 C、准备放置导管的近心端有血管损伤栓塞等 D、体温升高 7、以下预防cvc导管堵塞正确的是：（） A、保持PICC导管的通畅，避免扭曲、打折，穿刺及送管时动作要轻柔，避免损伤血管壁，减少血栓形成 B、穿刺点外露导管妥善固定，在置管后，记录每个患者的导管置入长度，在每次换药和冲管过程中，仔细观察现有长度是否与置入长度相符 C、正确的冲管方法是置管成功后立即用肝素钠稀释液脉冲式冲管等，输注粘稠度较高的液体及血制品后，要用生理盐水把导管完全冲干净。 D、输液完毕时应及时封管，以生理盐水行脉冲式推注冲管，使用输液接头正压封管 8、cvc导管堵塞处理正确的是：（） A、先仔细检查导管外露部分有无打折、扭曲及长度 B、若为血栓形成阻塞导管，可采用尿激酶溶栓治疗:先抽回血，若遇有阻力不见回血，切不可用暴力、导丝或冲管来清除凝块，以免使导管损伤、破裂或造成栓塞 C、溶栓方法:10万单位的尿激酶加5mINS取下肝素帽，接上20ml空针。用20ml空针接上导管回抽，利用负压的原理自动将尿激酶吸入导管，慢慢溶栓，不可用力推注，以免栓子脱落形成栓塞。反复以上操作每15分钟回抽一次直到可以轻松回抽出血，溶栓时问:几小时至几天将导管溶通 D、如溶栓不成功，可考虑拔管 9、以下预防和处理感染正确的是：（） A、严格执行无菌操作技术，加强手部卫生，皮肤的消毒，，做好输液接头的维护、导管部位的护理。置管24小时换药1次，后每周换药1-2次。及时检查创口情况，保持穿刺点周围皮肤清洁。无菌透明贴固定，便于观察穿刺点，及早发现静脉炎 B、根据病人情况，及时更换敷贴，特别是当病人出汗较多时，更换时采用适当的敷贴，消毒范围大于10cm。透明贴不粘或被污染时应及时更换 C、置管后如发现穿刺点出现红肿、疼痛和(或)局部出现脓性分泌物，应按伤口感染处理 D、如出现发热、寒战等症状。应考虑是否并发感染性败血症，应严密观察，遵医嘱对症处理 E、情况严重者及时拔除CVC导管 10、以下预防导管脱出或断裂正确的是（） A、指导病人休息与活动，妥善固定导管，勿过度活动，勿自行牵拉导管 B、定期检查导管，记录好外留导管的位置与长度，发现异常情况及时采取措施 C、更换贴膜时手法轻稳、正确，勿粗暴操作，顺着导管方向从下往上揭去贴膜，以免将导管拔出 D、注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出。 三、PICC并发症试题 1、中心静脉相关性血流感染(CRBSI)的诊断标准是（） A. 外周血培养阴性，PICC血培养阳性 B. 外周血培养阳性，PICC血培养阴性 C. 外周血培养阳性，PICC血培养阳性，同种细菌(中心静脉导管报阳时间至少提前2h) D. 外周血培养阳性，PICC血培养阳性，同种细菌(中心静脉导管报阳时间与外周静脉导管报阳时间同时或延迟) 2、病人输液过程中出现穿刺部位发红，伴有疼痛不适，根据静脉炎量表，该病人属于（）级静脉炎 A.0 B.1 C.2 D.3 E.4 3、病人输液过程中出现穿刺部位疼痛伴发红，可触及到条索状的静脉，根据静脉炎量表，该病人属于（）级静脉炎) A.0 B.1 C.2 D.3 E.4 4、病人输液过程中出现穿刺部位水肿、疼痛伴发红，根据静脉炎量表，该病人属于（）级静脉炎 A.0 B.1 C.2 D.3 E.4 5、静脉炎发生后，处理方式除以下（）项外 A.50%硫酸镁湿敷 B.喜疗妥外涂 C.水胶体外贴 D.热水外敷 6、静脉导管堵塞有哪些分类（） A.机械性堵塞 B.药物性性堵塞 C.血凝性堵塞 D.以上都是 7、患者输液过程中外渗2～3天后沿静脉出现条索状肿胀、发红、疼痛、发热，这种情况属于（）期外渗 A.1 B.2 C.3 D.4 8、药物发生外渗后，第一时间的处理是（） A.马上把针拔掉 B.马上把针拔掉进行局部封闭 C.尽量回抽渗出到皮下的液体 D.马上拔掉针进行热敷 9、导管断裂常见原因（） A.固定方法错误 B.使用小于10cm注射器冲管 C.有阻力仍强行推注液体 D.以上都是 10、紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，导管应在（）h内尽快拔除？ A.24 B.48 C.72 D.96 11、发生静脉血拴时，处理措施错误的是（） A、卧床1~2周，抬高患肢 B、局部热敷 C、定时予以按摩患肢 D、保持大便通畅 12、下列中心静脉导管相关并发症中最严重的是（） A、心律失常 B、心包填塞 C、导管折断 D、空气栓塞 13、机械性静脉损伤与哪些因素无关（） A、穿刺技术不熟练，多次穿刺 B、选择血管不当，针头固定不牢 C、拔针后按压针眼不正确 D、药液浓度过高 14、P ICC导管堵塞包括（） A、非血凝性堵管 B、血凝性堵管 C、两者都是 D、两者都不是 15、静脉炎分为（） A、机械性静脉炎 B、血栓性静脉炎 C、细菌性静脉炎 D、化学性静脉炎 E、以上都是 16、基础臂围增加多少厘米提示有静脉血栓的发生（） A、3 B、2 C、4 D、1 17、机械性静脉炎的原因包括下列哪几项（） A、精神紧张 B、血管条件差 C、输液速度过快 D、导管型号、材质选择不当 18、发生静脉血栓时怎样处理?（） A、立即拔管 B、遵医嘱给与规范的抗凝治疗 C、抬高患肢 D、勤按摩 19、当患者的PICC导管在体内突发断裂时，正确的处理是（） A、立即停止在此通道继续治疗 B、嘱病人立即半卧位 C、在上臂近腋窝处扎止血带 D、嘱咐患者勿急躁 E、尽快进行影像学检查 四、动脉导管通路并发症试题 1、经桡动脉路经置管见并发症有哪些，正确的是（） A.皮肤水泡 B.局部出血和水肿 C.绕动脉闭塞、痉挛 D.扰动静脉瘘、动脉夹层 E.以上全是 2、桡动脉置管处出现桡动脉前臂血肿，原因可能是（） A.患者凝血功能障碍 B.术中操作不当，反复穿刺 C.围手术期应用大量抗凝和抗栓药物 D.术后压迫止血器压迫不当、腕部制动不当 E.以上全是 3、下列有关桡动脉闭塞说法不正确的是（） A.与桡动脉直径细小