2020年10月自考03011儿科护理学(二)试题及答案

20202020 年年 1010 月高等教育自学考试全国统一命题考试月高等教育自学考试全国统一命题考试儿科护理学（二）试卷儿科护理学（二）试卷(课程代码课程代码 03011)03011)一、单项选择题一、单项选择题:本大题共本大题共 3030 小题，每小题小题，每小题 1 1 分，共分，共 3030 分。分。1.婴儿能够有意识地叫出“爸爸”“妈妈”的月龄是（C C）A.4 个月B.8 个月C.10 个月D.12 个月2.正常小儿，身长 75cm,体重 9kg，头围 46cm，胸围与头围大致相等，其可能的月龄是（B B）A.8 个月B.12 个月C.18 个月D.24 个月3.婴儿期是指（B B）A.出生后到 28 天B.出生后到 1 岁C.出生后 28 天到 2 岁 D.13 岁4.小儿乳牙出齐的年龄为（D D）A.612 个月B.11.5 岁C.1.52 岁D.22.5 岁5.小儿 4 个月时应接种的疫苗为（C C）A.卡介苗、百白破疫苗B.乙肝疫苗、卡介苗C.脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗D.乙肝疫苗、麻风疫苗6.关于母乳特点叙述不正确的是（A A）A.以酪蛋白为主，易于消化吸收B.含不饱和脂肪酸丰富C.钙磷比例 2:1D.电解质浓度低7.6 个月以内小儿最理想的食品是（B B）A.配方奶B.母乳C.牛乳D.羊乳8.早产儿长时间吸入高浓度氧气可引起（A A）A.视网膜病变B.耳聋C.动脉导管持续开放D.肝脏纤维化9.女婴，足月顺产，出生体重 3.5kg，母乳喂养，体温、大小便均正常。生后第4 天出现双侧乳腺肿大，检查如蚕豆大小，局部不红，正确的处理方式是（D D）A.立即挤压乳腺B.立即使用抗生素C.1 周后不消失应用抗生素D.不必处理，24 周自然消退10.女婴，足月顺产，出生体重3.2kg,生后 72 小时皮肤出现明显黄染，查血清总胆红素297.5mol/L,首选的措施是（A A）A.光照疗法B.立即换血C.服退黄汤D.输注血浆11.患儿男，3 岁，曾患佝偻病，查体:鸡胸、严重的“X型腿，目前有效改善患儿骨骼畸形的方法是（D D）A.多晒太阳B.多做户外活动C.给予预防量的维生素D D.使用支具或手术12.女孩，8 岁，体质指数(BMI)在同性别同年龄儿童的第 90 百分位，该儿童的营养状况处于（A A）A.超重B.轻度肥胖C.中度肥胖D.重度肥胖13.患儿女，1 岁，突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，烦躁。查体:口周发绀，三凹征明显，肺部未闻及湿罗音。喉镜检查声门下黏膜梭形肿胀。该患儿目前应采取的最主要措施是（D D）A.拍背吸痰B.持续高流量吸氧C.营养支持D.激素治疗减轻喉头水肿14.患儿女，7 岁，咳嗽 3 天伴气促 1 天。查体:体温 37.9C，口周发绀，右肺底可闻及细湿哆音，诊断为支气管肺炎，该患儿目前最主要的护理问题是（B B）A.潜在并发症:心衰B.气体交换受损C.营养失调低于机体需要量D.清理呼吸道无效15.下列小儿体液特点描述正确的是（B B）A.年龄越小，细胞内液量相对越多B.年龄越小，体液占体重的比例越高C.年龄越小，每 8 水的交换量相对越少D.血清钠含量高于成人16.患儿男，7 个月，稀水便 3 天，每日 10 余次、量多，1 天来尿量极少。查体:精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差,四肢发凉，脉细弱。血清钠 125mmol/L。该患儿脱水程度及性质为（B B）A.中度低渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水17.病毒性心肌炎最常见的病原体是（D D）A.流感病毒B.埃可病毒C.轮状病毒D.柯萨奇病毒18.患儿女，15 个月，诊断为法洛四联症。今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重，考虑可能发生了（C C）A.脑膜炎B.脑血栓C.缺氧发作D.心力衰竭19.患儿男，6 岁，诊断为急性白血病，目前血常规显示血红蛋白75g/L，血小板60X10%/L。预防患儿出血的护理措施中不包括（A A）A.绝对卧床休息B.提供安全环境C.保持大便通畅D.给予软食20.婴儿生理性贫血通常出现于生后（B B）A.12 个月B.23 个月C.34 个月D.45 个月21.患儿男，9 个月，母乳喂养，未添加辅食，出现面色苍白1 个月，查体肝脾肿大。血红蛋白 45g/L，红细胞数 1.9X 10/L.该患儿的贫血程度为（C C）A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血22.原发性肾病综合征患儿低蛋白血症的主要原因是（D D）A.蛋白质摄入不足B.肝脏合成蛋白不足C.肾小管重吸收蛋白减少D.肾小球基底膜通透性增高23.癫痫患儿在症状控制后应坚持服药（D D）A.3 个月B.6 个月C.1 年D.2 年24.患儿男，12 岁，诊断为过敏性紫癜。患儿主诉腹痛，查便潜血阳性。此时应采取的最主要措施是（A A）A.禁食B.采取舒适卧位C.记录大便情况D.密切观察腹痛情况25.患儿 1 岁，因腹泻 3 天、无尿 5 小时入院。经静脉补液后已排尿，目前还有300ml 液体尚未输入，该液体中最多可加入10%氯化钾（C C）A.4mlB.6mlC.9mlD.12ml26.先天性甲状腺功能减退症的患儿为避免神经系统功能损害，开始治疗的最佳时间为（A A）A.生后 3 个月内B.生后 34 个月C.生后 45 个月D.生后 68 个月27.提示小儿结核性脑膜炎已进入晚期的临床表现是（D D）A.腹壁反射消失B.出现脑膜刺激征C.颅神经瘫痪D.频繁惊厥、昏迷28.猩红热皮疹的特点是（D D）A.多见于下肢B.皮疹压之不退色C.疹间皮肤正常.D.腋窝、肘部可见帕氏征29.患儿亚硝酸盐中毒，其特效解毒剂是（B B）A.肾上腺素B.美蓝C.氯磷定D.维生素 K30.丘疹、水疱、结痂同时存在的出疹性疾病是（C C）A.麻疹B.风疹C.水痘D.幼儿急疹二、填空题二、填空题:本大题共本大题共 1010 空，每空空，每空 1 1 分，共分，共 1010 分。分。31.正常小儿前囟闭合的时间是（12 12）月至（18 18）月。32.新生儿 ABO 血型不合溶血病，其母子血型关系以母（O O）型，子（A A 型或型或 B B 型型）型多见。33.新生儿窒息复苏术第-步采取的措施是（通畅气道通畅气道）34.腹泻患儿静脉补充累积损失量时，等渗性脱水补（1/21/2）张含钠液，低渗性脱水补（2/32/3）张含钠液。35.血友病是一组遗传性（凝血凝血）功能障碍的（出血性出血性）疾病。36.儿童糖尿病较常见的类型为（1 1 型糖尿病型糖尿病）三、名词解释题三、名词解释题:本大题共本大题共 5 5 小题，每小题小题，每小题 3 3 分，共分，共 1515 分。分。37.37.人工主动免疫：人工主动免疫：给易感者接种特异性抗原，以刺激机体产生特异性抗体，从而产生主动性免疫力。38.38.分离性焦虑：分离性焦虑：自婴儿中期到学龄前期的儿童，特别是6 个月到 2 岁半的婴幼儿，住院所带来的应激或压力，主要来自于与父母的分离，从而产生分离性焦虑。39.39.超低出生体重儿：超低出生体重儿：指出生体重低于 1000g 者。40.40.等渗性脱水：等渗性脱水：外科最常见的脱水类型，水和电解质呈比例丢失，血清钠为 130-150mmol/L。患儿细胞外液容量及循环血容量减少，但细胞内液量无明显改变。细胞内外渗透压均正常，多发生在一般腹泻，呕吐及短时间饥饿后。41.41.新生儿筛查：新生儿筛查：是指在新生儿群体中，用快速且第三的试验，来发现那些看起来正常但患有某些代谢性疾病或内分泌疾病者，以早期治疗，防止或减轻疾病产生的不良后果。四、简答题四、简答题:本大题共本大题共 5 5 小题，每小题小题，每小题 5 5 分，共分，共 2525 分。分。42.42.简述正常新生儿日常护理的要点。简述正常新生儿日常护理的要点。答：（1)保暖:阳光充足，通风良好，2022、湿度 5560%;（2)喂养:鼓励母乳喂养，尽早吸吮，指导正确方法;（3)衣服和尿布:柔软棉布,清洁干燥，宽松、易脱穿，不妨碍肢体活动,勿包裹过紧，勤换尿布，防止臀红;（4)皮肤护理:脐带残端清洁干燥，脱落前淋浴或擦洗，脱落后盆浴;（5)预防感染:空气新鲜,避免亲友探视，护理前洗手,家人患病勿接触新生儿，母亲感冒喂奶戴口罩。食具消毒、用具专用;（6)促进感知觉，运动的发育;（7)预防意外发生:新生儿窒息。43.43.简述影响小儿生长发育的环境因素。简述影响小儿生长发育的环境因素。答：（1)营养:充足合理的营养是小儿生长发育的基础。（2)孕期状况:胎儿言内发育受孕母各方面的影响。（3)生活环境和教育:安全良好的居住环境，较好的卫生条件、充足的营养及健康保健措施能促进小儿生长发育。（4)内分泌:内分泌腺分泌的各种激素对小儿生长发育起重要调节作用。（5)疾病:急性病常使小儿体重下降，慢性病还影响其身高，先天性疾病对小儿体格和精神神经发育均很不利。44.44.简述维生素简述维生素 D D 缺乏性佝偻病患儿活动早期缺乏性佝偻病患儿活动早期(初期初期)的临床特点。的临床特点。答:多自 23 个月起病，以神经、精神症状为主，易激惹、烦躁不安、夜哭、夜惊、多汗、枕秃。骨骼症状不明显，X 线检查可无改变，或钙化带稍模糊。45.45.简述糖尿病患儿饮食控制的原则。简述糖尿病患儿饮食控制的原则。答：糖尿病患儿食物应富含蛋白质，纤维素,限制纯糖，减少饱和脂肪酸和胆固醇。控制总热量，合理配餐,少多餐,口味清淡,高纤维素饮食，水果适时适量，可选用西红柿，黄瓜等含糖低的食品。46.46.简述小儿心肺复苏成功的标志。简述小儿心肺复苏成功的标志。答：(1)扪到大搏动，血压60mmHg;(2)听到心音,心律失常转为窦性心率;(3)瞳孔收缩;(4)口、唇、甲床颜色转红。五、论述题五、论述题:本大题共本大题共 2 2 小题，每小题小题，每小题 1010 分，共分，共 2020 分。分。47.47.患儿男，早产儿，现患儿男，早产儿，现 8 8 个月。母乳喂养，一直未添加辅食。因最近个月。母乳喂养，一直未添加辅食。因最近 1 1 周出现食欲下降，周出现食欲下降，1212精神差就诊。精神差就诊。查体查体:体重体重 5.9kg,5.9kg,面色、面色、结膜、结膜、甲床苍白。甲床苍白。血常规血常规:Hb82g/LHb82g/L、RBC3.5RBC3.5 1010/L/L，红细胞大小不均，中央淡染区扩大，红细胞大小不均，中央淡染区扩大，WBCWBC 和和 PLTPLT 正常。确诊为营养性缺铁性贫血。正常。确诊为营养性缺铁性贫血。请根据以上资料回答请根据以上资料回答:(1)(1)该患儿该患儿 3 3 个主要护理问题。个主要护理问题。答：营养性缺铁性贫血主要护理问题:(1)营养失调:低于机体需要量，与铁，维生素B12,叶酸有关。(2)活动无耐力:与贫血致组织，器官缺氧有关。(3)有感染的危险:与产致身体器官发育不成熟，出生后贫血有关。(2)(2)针对该患儿的主要护理措施针对该患儿的主要护理措施。答：主要护理措施:(1)饮食管理:及时添加辅食,纠正不良饮食习惯，补充富含铁，维生素 B12,叶酸的食物，注意饮食搭配，动物性食品与富含维生素C 的蔬菜搭配利于铁的吸收。(2)用药护理:口服铁剂:两餐之间;与 VitC 同服，不与牛奶、钙片、茶水等同服;牙齿、大便发黑。肌肉注射铁剂:深部肌肉注射。(3)观察疗效:网织红细胞在用药后几天内升高。(4)预防感染:保护性隔离，减少探视，减少交叉感染，居室环境适宜。(5)重症贫血多卧床休息，减少氧耗;适当调节输液速度，防止心衰。(6)防止受伤。48.48.患儿女，患儿女，8 8 岁，近岁，近 3 3 天出现眼睑浮肿进而双下肢水肿，伴有尿量减少。水肿前天出现眼睑浮肿进而双下肢水肿，伴有尿量减少。水肿前 1 1 周曾有周曾有上呼吸道感染的病史。上呼吸道感染的病史。查体查体:精神尚可，精神尚可，眼睑浮肿明显，眼睑浮肿明显，双下肢水肿呈非凹陷性，双下肢水肿呈非凹陷性，咽部充血，咽部充血，心肺无异常，血压心肺