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健康管理师专业技能笔试2014一、某市某社区,常住人口7414 人,外来人口 731 人。社区内 60 岁以上老人 1191 人(占1 名公共卫生医生进家庭的试点工作,并开展社区慢性病管理工(本题总分 25 分)1.若在该社区开展健康信息的收集6)4.对于已收集的健康相关信息。从哪几方16%)。该社区有 7 名卫 生服务人员(2 名全科医生,2 名护士,2 名助理医生和人员)。2014 年该社区卫生服务站开始责任作。根据以上情况,回答下列问题。工作,其基本步骤包括哪几方面(7)2.社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容。(7)3.如何识别不合逻辑的健康信息记录(面进行信息管开始调查;理(5)参考答案:1、(1)收集资料前准备;(5)记录表的核查;(2)明确调查对象;(3)签署之情同意书;(4)(2)生活(6)结束访谈;(7)资料的保存。2、(1)基本信息:3、(1)通过其他人重新输入数(2)目测检查数据文件中的记录是以规定接受合理的编码。二是应用逻辑检查的回答是否存在逻辑上的工作单位、联系人姓名、名族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史和家族史;方式信息:烟草使用、饮酒情况、膳食状况以及身体活动;据来检查错误(即双份录入)或是通过专人来检查差错;否存在相同的格式,是否能发现空白数据;的方法进行查错,通过应用反证法程序,(3)应用计算机查错:一是在数据库设计阶段,确定每一个变量特定范围内的编码来确定其属性,以检查特定问题和其他问题合理性。4、(1)数据核查,第一步是运行统计软件的基本统计量过程,列出每个变量的最大值和最小值,如果某变量的最大值或最小值不符合逻辑,料汇编;第三步是固醇 L。经采用我国议他尽快控制健康列出参与评估的危险进行资料分析。(3)信息更新。对;(2)信息整理:第一步是根据信息资料的性质、内容或特征进行分类;第二步是进行资说明数据有误;第二步进行数据核二、张先生,50 岁,25 年吸烟史,本人无糖尿病,血压行评估,评估结果为:张先生的缺血性心血管病的患分 20 分)1.健康风险识别一般包括哪两种方法150/90mmHg,体质指数 25,总胆张先生进2-8 倍。应建题(本题总“十五科研攻关项目”冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对病风险是%,比一般人群高危险因素,降低发病风险。请根据张先生的情况,回答下列问(3)2.请根据该心血管疾病风险评估的方法,(5)3.以本案例为例,请简述健因素,并指出哪些是可改变的危险因素康风险评估的三个基本模块。(6)4.经计算,如果张先生能够加强健康管理,他的患病风险会减 少到%,请问张先生的可降低风险度和计算方法(6)(理想危险度)是多少并请简要解释理想危险度的意义参考答案:1、问卷调查和健康体检。2、(1)可改变的危险因素:吸烟、血压、肥胖、高3、(1)问卷:包括 1)生理、生化数据;2)4)其他危险因素;5)态度和知识方面的信息(根4、%=1%意义:鼓水平算出的危险度。备进一步入院检查。最近血压;(2)不可改变危险因素:年龄、性别生活方式数据;3)个人和家族健康史;据需要)。(2)危险度计算:(3)评估报告:个人报告和人群报告。励人们修正不健康行为。假设个人已经将每个不健康行为修正到一个目标三、刘女士,49 岁,三年前在单位例行体检时发现血正在接受糖尿病药平时每日在家操持家务,几乎无物治疗,用药三年以上,近期出现头晕头痛症状,准糖超标,后在医院确诊为糖尿病,体育锻炼,喜吃油炸烟熏食物,口味重。无烟酒嗜好,睡眠质量差,每日只能睡 3-4 小时。其母亲死于请根据刘女士的情况,回答下列问题。尿毒症,父亲卒于脑梗。作为她的健康管理师,简述糖尿病管理要点。(8)(本题总分 25 分)1.请为刘女士设计此次健康体检预计划(8)的项目计划,应包括的主要项目有哪些(9)2.针对刘女士的情况,3.请为刘女士设计一套在家庭环境下实行的非药物干检查:胸片、心电图、腹部超声;参考答案:1、(1)一般检查:身高、体重、腰围、血压、医生物理检查;(3)血尿便常规检查;体。2、(1)糖尿病教育,定期开设教育课程;(2)普通仪器(4)生化检查:空腹血糖、尿酮(2)自我管理;(3)自我血糖监测;(4)随 管理:随、家庭随、随 和集体随;病的非 物治:自我、合理膳食和增加身体活。血糖、血、尿中、体、戒烟、体重;肪的 入;(3)增加体育活;行中等 度的身体活,分 左右 宜。人口比例大幅下降,(5)糖尿病 物治;(6)糖尿3、(1)自我:包括控制体重、(2)合理膳食:控制 能量 入、食 的 入和脂采取有氧运,每周运在150四、某省会城市的一个城 合部社区,常住人口生活方式改 很大。痛 患者增 很快,也 常听下列。(本 分 30 分)1.容和方 法。(5)2.3 万,近二十年来快速城市化,近年来,居民 中超重、肥胖者 多,高血、糖尿病、到居民有突 卒中或 出直()癌、乳腺癌者。当地政府和社区生服 中心决心与居民开展 范的健康管理,以 防和控制 些健康第二步 开展什么工作如何开展如何表示其 果开展 工。回答作的主要作要开展社区人群健康管理,第一步 做什么 述其主要内用或目的是什么 3.第三步要开展健康教育、指 和危 因素干,回答下列:在健康教育 比 常用的健康行 改 理。(4)(2)人群开展生活方式指,包括哪些基本内容。(3)(3)在开展健康咨 和随,常用的人 沟通技巧有哪些4.在 个社区人群中,有不少肥胖者同 患有血脂异常和痛,他并列出主要内容。(5)参考答案:康信息收集族史;3)等)和血(1)列(5)制定健康干 划,1.要开展社区人群健康管理,第一步 做什么 述其主要内容和方法内容:1)一般情况:性、年、文化程度、收入等;生活方式:膳食、体力活、吸烟、酒;尿 室(血脂、血糖)第一步,健2)健康状况、既往史、家4)体格(身高、体重、腰、血方法:生,卷,行体2.第二步开展什么工作如何开展(方法)如何表示其 果开展 工作的主要作用分)健康估和健康 价;卷和危 度 算;相 危 性,病率,危 性;看 起来健康无症状,可能在未来 生疾病或 致死亡的潜在危,控制和 防致病因素,达到 防疾病或延 生的目的。因素干,回答下列:人群开展生活方式指,包括哪些基本内容(控制体重;3)控烟;4)限制 酒;5)体育运;康教育自我。1)技巧,2)听技巧,“知信行“模式,2)健康信念模式,3)自我效能理,或目的是什么(10致危 的因素,通3.第三步要开展健康教育指 和危(4 分)1)(2)2)7)健4)行 改 的 段理(1)列 在健康教育 比 常用的健康行 改 理3 分)1)减少入,平衡膳食;6)减 精神 力,保持心理平衡;(3)在开展健康咨 和随,常用的人 沟通技巧有哪些(3 分,P79)3)提 技巧,4)察技巧,5)反 技巧,6)非 言播技巧她 制定健康干 划,社区肥胖人群健(4)在 个社区人群中,有不少肥胖者同事患有血脂异常和痛,并勒出主要内容(5 分)答:体重管理、食、运,控制血脂异常和痛康管理 划体格第一步是采集个人健康信息(卷健康知、信念;定性:心理状况等+体)一般情况:性、年、等健康状况、疾病既往史、家族史人的健康信息(危 因素)个人 性分 管理。指 及 室,包括血脂、胆固醇、尿酸等根据以上制定 性干 划。运 干,心理疏,戒烟限酒。成 的 估指,它主要从以下几个 面 估:、行 3、生理体 指性 (健康估的重要作用康行;制定个体化干 措第三步是 行健康干:帮助个人采取行,正不良的生活方式和目前生活方式:膳食、体力活 和运、吸烟、酒、睡眠、休息第二步是 行健康 性 估,是根据个目前的健康状况在前两部分的基 上,生活,行。体以多种形式来未来患病/死亡危 性,行定性或量化 估。,控制健康危 因素。主要内容有:膳食指,第四步是干 效果 估:是健康管理的最 出,也是工作1、健康知、信念是否改善提高 2、生活 4、未来患病:帮助 健康危 因素;施;价干 措施有效性;健康管理人群分;其他 用。/死亡的危)鼓励帮助人 修正不健健康管理师专业技能笔试一、某健康体检中心接诊一位赵女士,201545 岁,汉族,办 公室工作,大专文化,身高 160cm,一个健康监测计划。肥胖相关的体重 65kg,血压 130/85mmHg。为了对赵女士进行健康管理,请为她制定(25 分)1.为赵女士选用的健康调查表一般包括哪些内容(胖状况,应测量什么指标测7 分)2.若想估计赵女士腹部肥的健康信量时应注意哪些事项赵女士的该项指标找过多少时其疾病的危险性增加(8分)3.收集上述赵女士的健康信息后,应如何识别不合逻辑息(5 分)4.对于已经收集的赵女士的健康信息,应从哪几方面进赵女士选用的健康调查表一般包括哪些内容(经济情况、婚姻情况等;吸烟、饮酒、运动、营养的调查等;物检查、生化学检查、免什么指标测量时应目前健康状况、既往史、家族史的调查;行信息管理(5 分)1.为生活习惯调查:体格7 分)一般情况调查:性别、年龄、职业、其他危险因素:精神压力、心理状况等。检查主要包括:体重、腰围、身高、血压等。实验室检查包括:血液学检查、体液与排泄2.若想估计赵女士腹部肥胖状况,应测量病的危险性增疫学检查和病原学检查。注意哪些事项赵女士的该项指标找过多少时其肥胖相关的疾加(8 分)应采用腰围。测量时两腿直立,两脚分开最小30-40厘米,用一个没有弹性、刻度为 1mm 的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点(通常是腰部的天然最窄处),沿水平方向围绕腹部一周,紧贴而息(5 分)直接审阅所收集的健康记录表;辑设计,包括设置合理的数找出不合逻辑的变量值。不压迫,在正常呼气末测量腰围长度,读数准确至 1mm。当女性80 厘米时。3.收集上述赵女士的健康信息后,应如何识别不合逻辑的健康在建立计算机数据库结构时对应变量进行逻、逻辑跳转、自动编码、输入警可通过编写简单计算信据范围(设定范围或合法输入值)告提示等;在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别,机程序管理编码手册4.对于已经收集的赵女士的健康信息,应从哪几方面进行信息(5 分)健康信息进行录入,把收集到的信息录入计算机保存,要求调查表按照中不同变量所规定的编码填入相应的数值。进行信息清理、鉴别和接受,把信息通知给客户。二、某大型企业在职员工未授权拷贝和所寄生系统的安全性。和核实。健康信息的传递保证健康信息的安全,保证信息的保密性、真实性、完整性、2800余人,男女比例为 3:1,年龄 2545 岁,平均34 岁。吸司重。近几烟 者比例大于 60%,员工工作以静坐手工及机械操作为主,作息不规律,工作三班倒。公提供免费集体餐饮,饮食以自助形式,品种丰富,油腻、口味重、荤菜居多,汤油偏年资料显示,员工体重明显增加,成肥胖趋势,高血压、高血脂检出率呈逐年上述情况回答以下问题。(20 分)1.请为该单位制定体检项目。上升趋势。根据3 分)3.如60%,请针对吸企业领导对高血压检出率逐年上升非常重视,针对此现象如何进行血压管理如何进行危险度分层(3 分)4.该企业吸烟者比例大于(9 分)2.何对该企业高血压患者的干预进行效果评价(烟者制定相应的干预措施。(5 分)1.企业领导对高血压检出率逐年上升非常重视,针对此现象请为该单位制定体检项目。(9 分)肺部检查体重指数、腰围等管理依靠个人与社区管理,药物干预与非药物干预并重。层:高血压 1 级,低危组:血压水平在官损害,没有相关临床疾患。第 二140-159/90-99mmHg,并伴有血脂指数胃镜检查心理检查 2.如何进行血压管理如何进行危险度分层(高血压危险程度分为测量血压、血糖、3 分)血压3 层 第一140-159/90-99mmHg,且没有其他危险因素,没有靶器层:高 血 压 2级,中 危 组:血 压 水 平160-179/100-109mmHg,但没1-2 个危险因素,或者血压水平为有其他情况。第三层:高血压害或临床状况。3 级,高危组:血压水平 180/110mmHg,或 者血压水平为或者血压水平 140/90mmHg,且具有靶器官损3分)评价被管理人群4.
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