医科大学医学系大外科-外科学毕业考试A卷

命题教师:医 科 大 学 试 题 共 7 1（2 0 1 4-2 0 1 5-2 毕业考试A卷）第 1 页课 程 名 称 大外科学-外科 开 课 学 院 医学院考试班级 临床医学10级 考试日期题 号二三四五总分核查人签名得 分阅卷教师评卷人得分名词解释（5 小题，每小题3 分，共 1 5 分）1.休克指数即2.中间清醒期3.张力性气胸S4.M irizzi综合征5.肾自截评卷人 得分二、单选题（3 0 小题，每小题1 分，共 3 0 分）1、男，35岁，因行胃大部切除术后十二指肠残端屡20天，诉全身乏力，食欲差，伴直立时晕倒，血钾3mmol/L,钠 120mmol/L,其中水钠失调为（）A.低钾血症，中度低渗性脱水B.低渗性缺水C.低钾血症，等渗性脱水D.低钾血症E.等渗性脱水伴轻度低钾血症2、根据2 0 0 0年卫生部输血指南的建议，以下正确的是（）A.H b 8 0 g/L不需要输血B.H b7 0 g/L可输浓缩红细胞C.H b8 0 g/L可输浓缩红细胞D.尽量输新鲜全血E.尽量不要自体输血3、腰麻术后头痛的主要原因是（）A.高压性头痛B.麻醉平面过高C.术前用药不当D.术中牵拉腹腔内脏E.脑脊液从穿刺孔漏入硬膜外腔，致颅内压下降4、女孩，5岁，头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为（）A.2%B.9%C.1 6%D.1 4%E.1 7%5病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：（）A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.脑内血肿D.颅底骨折E.脑干损伤6.颅内转移癌最常见的原位癌是：（）A.肺癌B.乳癌C.绒毛膜上皮癌D.肾癌E.胃癌7.在处理急性脓胸时，下列何种原因不会导致慢性脓胸（）A.引流太迟B .引流管拔除迟C.引流管太细D.引流位置不当n lpS，京退料用尽用釉E.插入深度不适8、晚期食管癌的一般X 线表现是（）A.食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好B .食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻C.食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄D.食管呈不规则线样狭窄E.食管移位，狭窄，粘膜正常。9 .目前临床上应用的心脏机械瓣膜，其主要缺点是：（）A.易变形B.组织相容性差C.易变形D.组织相容性差E.需终生抗凝江 苏 大 学 试 卷 第3页1 0.根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤？（）A.损伤性血胸B.开放性肋骨骨折C.胸部穿透伤D.损伤性窒息E.心脏挫裂伤1 1.男，2 5 岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及紫绡，胸片示右3、4 肋骨单处骨折，右肺压缩约3 0%。其治疗方案应是：（）A.胸膜腔穿刺抽气B.闭式胸膜腔引流术C.输血、输液治疗D.给氧E.镇静止痛、保守治疗1 2.诊断张力性气胸最充分的根据是：（）A.呼吸困难伴有严重的皮下气肿B.伤侧胸部呈高凋鼓音C.伤肺呼吸音消失D.胸膜腔穿刺抽出高压气体E.X 线检查示纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降1 3、不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为（）A.一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著C.碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率D.碘剂效果不如心得安E.病人经常不能耐受碘剂治疗1 4、甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的（）A.手足抽搐 B.膈肌麻痹 C.阻塞性呼吸困难D.声音斯哑 E.误咽1 5、Pa g e ts 病 是（）A.导管内癌 B.髓样癌 C.大肝腺样癌D.乳头湿疹乳腺癌 E.炎性乳癌1 6、腹外疝的疝环位置相当于疝囊的（）A.底部 B.体部 C.颈体交界部D.颈部 E.以上都不对1 7、十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的（）A.内科治疗无效B.X 线钦餐检查证实龛影较深C.有穿孔史、溃疡呈活动性D.反复多次大出血E.年龄在4 5岁以上，不能排除恶变1 8、急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指（）A.炎症限于阑尾粘膜下层B.炎症限于阑尾粘膜层C.炎症限于浆膜层D.腹腔内有脓性液体E.阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集1 9、“白胆汁”是（）A.水B.渗出的组织间液C.脓液D.淋巴E.分泌的粘液2 0、男、4 0 岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是（）A.选择性腹腔动脉造影B.B 超检查C.纤维胃镜检查D.肝功能化验E.领餐检查2 1、男性，4 2 岁，突发性中上腹持续性疼痛，阵发性加剧3小时，并向右肩背部放射，频繁呕吐，吐出胃液及少量胆汁。查体：腹软，肠鸣音活跃。心电图示：房颤，白细胞：17 X 109/L。最应做何检查以助于诊断（）n lpS，京退料用尽用釉A.血常规B.尿常规C.B超D.诊断性腹腔穿刺E.立卧位腹部X线平片22、急性水肿性胰腺炎的治疗措施为（）A.应用抗生素B.抗胆碱能药物C.静脉补液D.胃肠减压E.以上都正确23、脾切除的主要适应证为A.脾破裂江 苏 大 学 试 卷 第5页B.脾脓肿C.脾动脉瘤D.游走脾E.小脾24、男性，5 5岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。应先选择哪种检查（）A、纤维结肠镜检查B、乙状结肠镜检查C、大便培养D、直肠指诊E、肛门镜检查25、关于直肠肛管的解剖，下列哪一项是错误的（）A、齿线以上是粘膜，以下是皮肤B、齿线以上由直肠上，下动脉供应C、齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛D、齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结E、齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配26、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查（）A.输尿管肿瘤B.尿道肿瘤C.尿道狭窄D.前列腺癌E.膀膀肿瘤27、术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观 察（）A.手术野是否有蓝色尿液流出B.输尿管的蠕动是否增强C.对侧肾脏的功能D.患侧肾脏的功能E.有无血管损伤28、某患者左肾盂单个结石约1、2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水，处理应是（）A.左肾盂切开取石B.左肾造屡C.右肾盂切开取石D.右肾造瘦E.双肾造屡29.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种（）A移行细胞癌B腺癌C鳞状细胞癌D横纹肌肉瘤E嗜倍细胞瘤30、出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤（）A.膀胱刺激症状B.无痛性肉眼血尿C.排尿困难D.尿失禁E.尿潴留评卷人 得分三 简答题（3题，共1 5分）1、颅内压增高的 缶床表现有哪些2、绞窄性肠梗阻表现为？3、骨折切开复位的指征有哪些？评卷人 得分四 综合分析题（I题，共10分）男性，52岁，一年半前出现大便习惯改变，排便次数增加，并出现脓血便，最近三个月加重，粪便经常变细，伴大便困难及腹胀。请作出初步诊断，并提供依据。如果你是首诊医生，应首先做什么检查，下一步还需做什么检查以帮助确诊？首选的治疗方式是什么？S，京退渺出S侬料