葡萄糖耐量试验方法及注意事项ppt课件

精品文档1.口服葡萄糖耐量试验的意义、适应症。口服葡萄糖耐量试验的意义、适应症。2.口服葡萄糖耐量试验方法、试验结果判定、影响因口服葡萄糖耐量试验方法、试验结果判定、影响因素。素。3.口服葡萄糖耐量试验注意事项。口服葡萄糖耐量试验注意事项。精品文档口服葡萄糖耐量试验，是根据口服一定量的葡萄糖后口服葡萄糖耐量试验，是根据口服一定量的葡萄糖后血糖变化的特点，对不同原因所导致的糖代谢异常疾病血糖变化的特点，对不同原因所导致的糖代谢异常疾病的诊断提供参考。主要用于疑似糖尿病的确诊和排除。的诊断提供参考。主要用于疑似糖尿病的确诊和排除。精品文档无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者。无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者。无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿。无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿。无糖尿病症状，但有明显的糖尿病家族史。无糖尿病症状，但有明显的糖尿病家族史。无糖尿病症状，但随机血糖或空腹血糖不够诊无糖尿病症状，但随机血糖或空腹血糖不够诊断标准。断标准。精品文档妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染、出现妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染、出现糖尿者。糖尿者。分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体。分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体。不明原因的肾病或视网膜病。不明原因的肾病或视网膜病。精品文档1.试验应在早晨空腹时进行。试验应在早晨空腹时进行。2.先测抽第一次血测空腹血糖。先测抽第一次血测空腹血糖。3.将将75克葡萄糖溶解于克葡萄糖溶解于250ML温水中，温水中，5分钟分钟内喝完。内喝完。4.从喝第一口糖水后计算，分别在从喝第一口糖水后计算，分别在1小时及小时及2小小时后抽血监测血糖变化。时后抽血监测血糖变化。精品文档 给病人口服给病人口服75g葡萄糖，然后测其血糖变化，葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力，正常人口服葡萄观察病人耐受葡萄糖的能力，正常人口服葡萄糖后，迅速由胃肠道吸收入血，糖后，迅速由胃肠道吸收入血，30-60分钟时分钟时血糖值达高峰，但一般不超过血糖值达高峰，但一般不超过8.9mmol/l（160mg/l）。）。精品文档 这是由于血糖升高迅速刺激胰岛素分泌增加，这是由于血糖升高迅速刺激胰岛素分泌增加，使血糖迅速下降，使血糖迅速下降，2小时血糖接近正常，小时血糖接近正常，3小时小时恢复空腹正常水平。而糖尿病患者则不同，始恢复空腹正常水平。而糖尿病患者则不同，始终为高峰值，持续时间过长。终为高峰值，持续时间过长。精品文档空腹血糖空腹血糖6.1mmol/L口服葡萄糖口服葡萄糖30mim60mim达高峰，峰值达高峰，峰值11.1mmol/L2h时基本恢复到正常水平，即时基本恢复到正常水平，即7.8mmol/L精品文档1.当静脉空腹血糖当静脉空腹血糖6.1mmolL，OGTT 2小小时血糖时血糖7.8mmolL，说明人体对进食葡萄，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量减低。糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量减低。精品文档2.当静脉空腹血糖当静脉空腹血糖7.0mmolL或或OGTT 2小小时血糖时血糖11.1mmolL，说明人体处理进食后，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，可以确诊糖尿病。葡萄糖的能力明显降低，可以确诊糖尿病。精品文档3.当静脉空腹血糖当静脉空腹血糖7.0mmolL，并且，并且OGTT 2小时血糖介于小时血糖介于7.811.1mmolL之间，说明之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，可以诊断人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，可以诊断糖耐量减低。糖耐量减低。精品文档4.当静脉空腹血糖介于当静脉空腹血糖介于6.17.0mmolL之间，之间，且且OGTT 2小时血糖小时血糖7.8mmolL，说明人体，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，可以诊断空腹血糖腹血糖调节能力轻度减退，可以诊断空腹血糖受损。受损。精品文档1.饮食：饮食：OGTT试验前，过分限制碳水化合试验前，过分限制碳水化合物摄入物摄入(一般应一般应250克克/天天)，可使，可使OGTT减低减低而呈假阳性，因此，应在试验前摄入足够的而呈假阳性，因此，应在试验前摄入足够的碳水化合物。对严重营养不良者应延长碳水碳水化合物。对严重营养不良者应延长碳水化合物准备时间一周甚至两周。化合物准备时间一周甚至两周。2.体力活动：长期卧床不活动病人可使糖耐体力活动：长期卧床不活动病人可使糖耐量受损。而试验前剧烈活动可加速葡萄糖的量受损。而试验前剧烈活动可加速葡萄糖的利用，使血糖明显升高，故试验前病人应静利用，使血糖明显升高，故试验前病人应静坐或静卧至少半小时。坐或静卧至少半小时。精品文档3.精神因素：情绪激动可使血糖升高，故在试精神因素：情绪激动可使血糖升高，故在试验期间应避免精神刺激。验期间应避免精神刺激。4.应激：应激可使血糖升高，如发热、感染、应激：应激可使血糖升高，如发热、感染、急性心肌梗死、手术等。急性心肌梗死、手术等。5.疾病：肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病、胰疾病：肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病、胰腺疾病以及内分泌疾病，包括垂体前叶、肾上腺疾病以及内分泌疾病，包括垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺机能亢进等内分泌疾病均会导腺皮质、甲状腺机能亢进等内分泌疾病均会导致血糖的变化。致血糖的变化。精品文档6.为防止恶心、呕吐，可将葡萄糖释稀成为防止恶心、呕吐，可将葡萄糖释稀成25%的溶液，呕吐、腹泻都会影响试验结果，不宜的溶液，呕吐、腹泻都会影响试验结果，不宜进行口服葡萄糖耐量试验，可改成静脉葡萄糖进行口服葡萄糖耐量试验，可改成静脉葡萄糖耐量试验。耐量试验。精品文档7.下列药物可以影响血糖波动，为排除药物下列药物可以影响血糖波动，为排除药物对对OGTT的影响，检查前应停药三天以上：的影响，检查前应停药三天以上：(1)可使血糖增高的药物：可使血糖增高的药物：噻嗪类、糖皮质噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、速尿、利尿酸、女性避孕药、消炎痛、氯丙速尿、利尿酸、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生长激素等嗪、咖啡、尼古丁、生长激素等;(2)可使血糖下降的药物：可使血糖下降的药物：磺脲类、双胍类、磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙磺舒等。抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙磺舒等。精品文档1.空腹血糖已明显升高的严重糖尿病病人、已空腹血糖已明显升高的严重糖尿病病人、已确诊的糖尿病人不必再做此试验。确诊的糖尿病人不必再做此试验。2.保持空腹保持空腹12小时，可喝白开水，早上不吃饭，小时，可喝白开水，早上不吃饭，不服降糖药，自己准备杯子和水。不服降糖药，自己准备杯子和水。精品文档3.试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过低，一般来说低，一般来说75克糖粉溶于克糖粉溶于250ML温开水中，温开水中，糖水要在糖水要在5分钟内服完。分钟内服完。4.从喝第一口糖水后计算，准时抽血。从喝第一口糖水后计算，准时抽血。5.喝糖水后不要进行大运动量活动喝糖水后不要进行大运动量活动 。精品文档精品文档谢谢观看献给大家几句我很喜欢的话天将降大任于斯人也必先劳其筋骨坚持的人才会成功爱好学习的人才有梦想没有谁一开始就拥有一切努力就有未来（1）书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。）书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。（2）黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。）黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。（3）读书要三到：心到、眼到、口到）读书要三到：心到、眼到、口到（4）一日无书，百事荒废。）一日无书，百事荒废。陈寿陈寿（5）我扑在书上，就像饥饿的人扑在面包上。）我扑在书上，就像饥饿的人扑在面包上。高尔基高尔基（6）书到用时方恨少，事非经过不知难。）书到用时方恨少，事非经过不知难。陆游陆游 精品文档谢谢大家下载，开心生活每一天精品文档谢谢大家下载，开心生活每一天努力不会白费，终有出头之日努力不会白费，终有出头之日小看生活天天健康快乐喜欢就要说出来小看生活天天健康快乐喜欢就要说出来学会拒绝是一种基进步学会拒绝是一种基进步我会会还你喜欢还是需要自由的（我会会还你喜欢还是需要自由的（7）读一切好书，就是和许多高尚的人谈话。）读一切好书，就是和许多高尚的人谈话。笛卡笛卡儿儿（8）理想的书籍是智慧的铜匙。）理想的书籍是智慧的铜匙。列夫托尔斯泰列夫托尔斯泰（9）书籍是造就灵魂的工具。）书籍是造就灵魂的工具。雨果雨果 thtfyhfthfghgjytuytuthfhffththcfbhjyijuyjgvbbfdggdhfthvghgjyjukujbnuittrtfg头发任头发任天堂已恢复天堂已恢复vhjyyt VCvhhj附件让人体育部附件让人体育部2玩儿玩儿（10）书籍是全世界的营养品，生活里没有书籍就好像没有阳光；智慧里没有书籍就好）书籍是全世界的营养品，生活里没有书籍就好像没有阳光；智慧里没有书籍就好像鸟儿没有翅膀。像鸟儿没有翅膀。莎士比亚莎士比亚（11）问渠哪得清如许，为有源头活水来。）问渠哪得清如许，为有源头活水来。朱熹朱熹（12）人的影响短暂而微弱，书的影响则广泛而深远。）人的影响短暂而微弱，书的影响则广泛而深远。普希金普希金（13）贪者因书而富，富者因书而贵。）贪者因书而富，富者因书而贵。王安石（王安石（14）好书不厌读百回，熟读课思子）好书不厌读百回，熟读课思子自知。自知。苏轼苏轼 感感 谢谢 聆聆 听！听！精品文档