心理异常的诊断与矫治课件

1异常心理诊断及矫治异常心理诊断及矫治对心理异常、心理正常的识别对心理异常、心理正常的识别如何进行排查如何进行排查对排查对象的进一步干预对排查对象的进一步干预什么是心理心理？心理是人脑的机能，是人脑对客观物质世界的主观反映。人的心理包括心理过程和个性心理特征。什么是心理过程心理过程？人的心理活动都有一个发生.发展.消失的过程。人们在活动的时候，通常各种感官认识外部世界事物，通过头脑的活动思考着事物的因果关系，并伴随着喜.怒.哀.乐等情感体验等。这折射着一系列心理现象的整个过程就是心理过程。按其性质可分为三个方面，即认识过程.情感过程和意志过程,简称知、情、意。什么是个性心理特征？人在认识客观事物和改造客观事物的过程中，不仅有认识、情感、意志各种心理过程，还会表现出每个人特有的心理特点，这些不同的特点，就构成了人们心理上的差异。人们在日常生活中形成的那些稳固而经常出现的心理特点，就叫个性心理特征。个性心理特征包括气质、能力与性格。3第一讲心理异常、心理正常的识别神经症变态人格其他各类精神障碍一般心理问题严重心理问题可疑神经症心理正常心理健康心理不健康心理不正常见郭念锋见郭念锋.心理咨询师国家职业资格培训教程心理咨询师国家职业资格培训教程.心理正常与心理异常正常心理活动，具有三大功能：作为生物体适应环正常心理活动，具有三大功能：作为生物体适应环境，生存发展；作为社会实体正常地进行人际交往；境，生存发展；作为社会实体正常地进行人际交往；能认识客观世界和改造世界。能认识客观世界和改造世界。异常心理活动，是丧失了正常功能的心理活动，所异常心理活动，是丧失了正常功能的心理活动，所以无法保证人的正常生活，而且以其异常的心理特以无法保证人的正常生活，而且以其异常的心理特点，随时破坏人的身、心健康。点，随时破坏人的身、心健康。“正常正常”和和“异常异常”是标明和讨论是标明和讨论“有精神障碍有精神障碍”或或“没有精神障碍没有精神障碍”等问题的一对范畴。等问题的一对范畴。4 区分正常与异常的诊断区分正常与异常的诊断 （一）区分正常与异常的三原则（一）区分正常与异常的三原则1主观世界与客观世界的统一性原则。一个人说他看到或听到了什么，而客观世界中当时并不存在引起他这种感觉的刺激物，那么，我们必须肯定，这个人的精神活动不正常了，他产生了幻觉。2精神活动的内在协调一致性原则。人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。3个性的相对稳定性原则。如果在没有明显外部原因的情况下，个性的相对稳定出现问题，我们也要怀疑一个人的精神活动是否出现异常。这就是说，我们可以把个性的相对稳定性作为区分精神活动正常与异常的标准之一。以上3条违反任何一条就是心理异常需要送精神病医院就医，一票否决制。（二）求助者具有典型意义的某些特异行（二）求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性为表现进行定性特异行为表现特异行为表现重性精神病的核心症状重性精神病的核心症状1、认知方面的症状、认知方面的症状知知体感异体感异常、某些错觉、幻觉、感知综合障碍。常、某些错觉、幻觉、感知综合障碍。思维障碍：思维障碍：A、思维联想方面、思维联想方面障碍：思维迟缓、奔逸、贫乏、病理性赘述、强制性思维、强迫观念。障碍：思维迟缓、奔逸、贫乏、病理性赘述、强制性思维、强迫观念。B、思维逻辑障碍：思维松弛、破裂性思维、象征性思维、逻辑倒错性思、思维逻辑障碍：思维松弛、破裂性思维、象征性思维、逻辑倒错性思维。维。C、思维内容的障碍：妄想、迫害妄想、关系妄想、影响妄想、夸、思维内容的障碍：妄想、迫害妄想、关系妄想、影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、钟情大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、钟情妄想、内心被揭露妄想妄想、内心被揭露妄想等。等。注意障碍：不正常的注意增强、涣散、减退或转移。注意障碍：不正常的注意增强、涣散、减退或转移。记忆障碍：记忆障碍：不正常的减退或增强、错构、虚构、似曾相识或熟悉感。不正常的减退或增强、错构、虚构、似曾相识或熟悉感。2、情绪方面、情绪方面的症状：不正常神情绪高涨、低落、淡漠、倒错和病理性激情。的症状：不正常神情绪高涨、低落、淡漠、倒错和病理性激情。情情3、意志方面的症状：不正常的意志增强、意志减退、意志缺乏。意志方面的症状：不正常的意志增强、意志减退、意志缺乏。意意4、行、行为方面的症状：不协调性精神运动兴奋、精神运动抑制、违拗症、刻板为方面的症状：不协调性精神运动兴奋、精神运动抑制、违拗症、刻板动作及作态等。动作及作态等。2022/10/39常见异常心理症状常见异常心理症状小测验2022/10/3101、一一个个患患者者在在高高烧烧的的过过程程中中，突突然然惊惊叫叫，指指着着吊吊针针水水瓶瓶说说“有有鬼鬼”，这这一一现现象象可可能能是是哪哪种种心心理障碍的表现（理障碍的表现（）：）：（A）幻觉）幻觉（B）感觉过敏）感觉过敏（C）错觉）错觉（D）妄想）妄想 单选题单选题C2022/10/3112、有有患患者者声声称称能能听听到到已已死死去去的的人人跟跟他他说说话话，这这最可能是（最可能是（）：）：（A）错觉）错觉（B）感知觉综合障碍）感知觉综合障碍（C）感觉过敏）感觉过敏（D）幻听）幻听 单选题单选题D2022/10/3123、神经衰弱患者可能出现的心理障碍有、神经衰弱患者可能出现的心理障碍有（）：）：（A）感觉过敏）感觉过敏（B）错觉）错觉（C）幻觉）幻觉（D）思维贫乏）思维贫乏 单选题单选题A2022/10/3134、抑郁症患者可出现（、抑郁症患者可出现（）：）：（A）抑制性思维）抑制性思维（B）言语减少）言语减少（C）情感淡漠）情感淡漠（D）思维贫乏）思维贫乏 单选题单选题B2022/10/3145、强制性思维的特征包括（强制性思维的特征包括（）：）：（A）一种外力强加给大脑的）一种外力强加给大脑的（B）不受患者的控制）不受患者的控制（C）思维内容固定不变）思维内容固定不变（D）多见于精神分裂症）多见于精神分裂症 多选题多选题ABD2022/10/3156、下面哪项不是妄想的特点（、下面哪项不是妄想的特点（）：）：（A）能能通通过过讲讲道道理理，摆摆事事实实的的方方法法来来说说服服患患者放弃所产生的信念者放弃所产生的信念（B）与患者个人的利益相关联）与患者个人的利益相关联（C）是一种集体的共同的信念）是一种集体的共同的信念（D）内容受个人的经历和时代背景的影响）内容受个人的经历和时代背景的影响单选题单选题 A2022/10/3167、认认为为同同事事都都在在议议论论他他，街街上上的的人人及及公公共共汽汽车车上上的的人人都都在在用用异异样样的的眼眼光光看看他他，这这可可能能是是（）（A）幻觉）幻觉（B）关系妄想）关系妄想（C）错觉）错觉（D）超价观念）超价观念单选题单选题 B2022/10/3178、感感觉觉自自已已的的思思想想不不受受自自己己的的支支配配，有有一一种种电电波或仪器在控制自己的想法，这可能是（波或仪器在控制自己的想法，这可能是（）（A）被害妄想）被害妄想（B）幻觉）幻觉（C）影响妄想）影响妄想（D）强制性思维）强制性思维单选题单选题 C2022/10/3189、超价观念的特点有（、超价观念的特点有（）：）：（A）该观念在意识中占主导地位）该观念在意识中占主导地位（B）毫无事实根据）毫无事实根据（C）观念的内容与患者的切身利益有关）观念的内容与患者的切身利益有关（D）多见于人格障碍）多见于人格障碍多选题多选题 ACD2022/10/31910、某某一一固固定定观观念念在在脑脑子子里里反反复复出出现现，患患者者无无法法摆摆脱脱这这一一观观念念而而感感到到痛痛苦苦并并求求医医，这这属属于于（）（A）牵连观念）牵连观念（B）强迫观念）强迫观念（C）超价观念）超价观念（D）强制性思维）强制性思维单选题单选题 B2022/10/32011记忆的过程包括（记忆的过程包括（）：）：（A）识记）识记（B）保持）保持（C）注意）注意（D）回忆）回忆多选题多选题 ABD2022/10/32112记忆减退常见于（记忆减退常见于（）：）：（A）老年性痴呆）老年性痴呆（B）精神分裂症）精神分裂症（C）神经衰弱）神经衰弱（D）正常人）正常人多选题多选题 ABC2022/10/32213本本来来是是别别人人做做过过的的事事，回回忆忆成成自自己己做做过过的的事，这属于（事，这属于（）：）：（A）记忆减退）记忆减退（B）错觉）错觉（C）错构）错构（D）虚构）虚构单选题单选题 C2022/10/32314注意增强见于（注意增强见于（）：）：（A）正常人）正常人（B）神经衰弱）神经衰弱（C）精神分裂症）精神分裂症（D）偏执性精神病）偏执性精神病多选题多选题 BCD2022/10/32415注意减退是指（注意减退是指（）（A）主动及被动注意兴奋性减弱）主动及被动注意兴奋性减弱（B）注意的广度缩小）注意的广度缩小（C）注意的稳定性下降）注意的稳定性下降（D）被动注意的兴奋性增强）被动注意的兴奋性增强单选题单选题 A2022/10/32516神经衰弱可出现（神经衰弱可出现（）（A）注意涣散）注意涣散（B）注意增强）注意增强（C）注意减退）注意减退（D）注意衰退）注意衰退多选题多选题 ABC2022/10/32617智能障碍可分为（智能障碍可分为（）（A）精神发育迟滞）精神发育迟滞（B）痴呆）痴呆（C）智力低下）智力低下（D）柯萨可夫综合症柯萨可夫综合症多选题多选题 ABC2022/10/32718情感淡漠可见于（情感淡漠可见于（）（A）精神分裂症）精神分裂症（B）抑郁症）抑郁症（C）躁狂症）躁狂症（D）神经衰弱）神经衰弱单选题单选题 A2022/10/32819情感淡漠可表现为（情感淡漠可表现为（）：）：（A）内心缺乏体验）内心缺乏体验（B）遇到兴奋的事情时激动不已）遇到兴奋的事情时激动不已（C）对不幸遭遇无动于衷）对不幸遭遇无动于衷（D）对周围环境变化丧失情感反应）对周围环境变化丧失情感反应多选题多选题 ACD2022/10/32920对对一一切切事事情情都都不不感感兴兴趣趣，任任何何事事情情都都不不能能令患者高兴，这种情绪叫（令患者高兴，这种情绪叫（）：）：（A）情感淡漠）情感淡漠（B）情绪低落）情绪低落（C）情感脆弱）情感脆弱（D）焦虑）焦虑单选题单选题 B2022/10/33021易易受受外外界界的的影影响响而而出出现现情情绪绪波波动动，或或极极度度高高兴或伤心流泪，这一情绪表现叫（兴或伤心流泪，这一情绪表现叫（）：）：（A）焦虑）焦虑（B）恐惧）恐惧（C）情感脆弱）情感脆弱（D）情绪低落）情绪低落单选题单选题 C2022/10/33122下列现象属于意志增强的有（下列现象属于意志增强的有（）：）：（A）情感高涨）情感高涨（B）性欲亢进）性欲亢进（C）不知疲倦地控诉妄想中的敌人）不知疲倦地控诉妄想中的敌人（D）长时间不洗澡，不洗脸）长时间不洗澡，不洗脸多选题多选题 ABC2022/10/33223下列现象属于强迫行为的有（下列现象属于强迫行为的有（）：）：（A）洗手必须洗固定的次数）洗手必须洗固定的次数（B）出门时反复栓查门窗是否关好）出门时反复栓查门窗是否关好（C）必须按固定的程序脱、穿衣服）必须按固定的程序脱、穿衣服（D）反复清洗别人座过的桌椅）反复清洗别人座过的桌椅多选题多选题 ABCD2022/10/33324自知力是指（自知力是指（）：）：（A）意识清楚，知道自己正在做什么工作）意识清楚，知道自己正在做什么工作（B）能辨认出自已的亲人及熟人）能辨认出自已的亲人及熟人（C）对所患的躯体疾病感到痛苦）对所患的躯体疾病感到痛苦（D）对对自自己己实实际际存存在在的的躯躯体体疾疾病病和和心心理理异异常常表表现现作出恰如其分的评估作出恰如其分的评估单选题单选题 D2022/10/33425下列不属于思维形式障碍的有（下列不属于思维形式障碍的有（