2022年湖北省主治医师之内科主治0点睛提升题型题库附解析答案

《主治医师之内科主治303》题库 一 , 单选题 (共100题，每题1分，选项中，只有一个符合题意) 1、系统性硬化病(SSc)一般侵犯何种器官会导致患者出现咳嗽、气短 A.皮肤 B.心脏 C.肺 D.肾 E.关节 【答案】 C 2、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影 A.右侧滑车神经 B.右侧三叉神经 C.右侧动眼神经 D.右侧外展神经 E.右侧面神经 【答案】 C 3、硝酸甘油静脉用药时的注意事项，下列哪项不正确 A.应从小剂量开始 B.可随时停药 C.应建议间断用药 D.可能出现反射性心动过速 E.应注意低血压反应 【答案】 B 4、患者，女，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30个／HP。形态正常，白细胞10～20个／HP，最可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.输尿管结石 D.急性肾盂肾炎 E.IgA肾病 【答案】 D 5、心源性休克的病因说法错误的是 A.心脏功能极度减退 B.排血功能衰竭 C.心输出量显著减少 D.血压升高 E.重要脏器和组织供血严重不足 【答案】 D 6、男性患者，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是 A.CPK同工酶 B.ALT(GPT) C.AT(GOT) D.LDH E.CPK 【答案】 D 7、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 A.吲哚美辛 B.甲氨蝶呤 C.硫代葡萄糖金 D.氯喹 E.糖皮质激素 【答案】 C 8、下列关于继发性高血压错误的是 A.继发性高血压的病因消除后，血压不一定恢复正常 B.肾血管性高血压后期解除狭窄可以使血压恢复正常 C.原发性醛固酮增多症是以长期高血压伴低血钾为特征的 D.嗜铬细胞瘤高血压可为阵发性 E.主动脉缩窄的特征是躯体上半部分高血压，下肢低血压 【答案】 B 9、某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182／110mmHg，不宜使用的措施是 A.口服硝苯地平 B.服用吲哚美辛 C.静脉滴注硝酸甘油 D.绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素 E.口服秋水仙碱 【答案】 D 10、接种卡介苗后较未接种的同龄人群肺结核发病率 A.减少80％左右 B.减少100％ C.减少20％左右 D.减少50％左右 E.减少10％左右 【答案】 A 11、Ⅱ类MI-IC抗原的限制性是在免疫反应中控制 A.CD2 B.CD2细胞的作用 C.CD4 D.CD8 E.CD45细胞的作用 【答案】 C 12、患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压140／94mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞40～60个／HP，临床拟诊 A.骨髓瘤肾 B.急性肾小球肾炎 C.急性药物性间质性肾炎 D.糖尿病肾病 E.紫癜肾 【答案】 B 13、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失 A.气胸 B.急性心肌梗死 C.肺大疱 D.肺梗死 E.支气管哮喘 【答案】 A 14、男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。 A.慢性支气管炎并发肺气肿 B.胸膜炎 C.心包积液 D.心绞痛 E.肺结核 【答案】 D 15、急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径，哪项是正确的 A.皮肤、呼吸道、消化道 B.呼吸道、消化道 C.消化道、血液 D.呼吸道、血液 E.皮肤、消化道、血液 【答案】 A 16、缺铁性贫血治疗的最后目标是 A.红细胞形态恢复正常 B.血红蛋白及红细胞数恢复正常 C.血红蛋白及血清铁恢复正常 D.血红蛋白正常及补足体内贮存铁 E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常 【答案】 D 17、男性，40岁，刨伤后脾破裂大出血，继而尿量减少 A.肾前性少尿 B.急性肾小管坏死 C.缺血性肾病 D.梗阻性肾病 E.血红蛋白尿导致的肾损伤 【答案】 B 18、接触砷可引起 A.肝癌、肺癌 B.肺癌、胃癌 C.胃癌、膀胱癌 D.皮肤癌、肺癌 E.皮肤癌、膀胱癌 【答案】 D 19、男性，30岁，湖南农民，种植水稻。间断腹泻半年余，受凉、饮食不当时症状明显，发作时出现腹痛、里急后重感，排黏液脓血便每日4～6次。辅助检查：血常规示白细胞12×10 A.慢性细菌性痢疾 B.慢性肠炎 C.慢性血吸虫病 D.急性血吸虫病 E.结肠癌 【答案】 C 20、肾小管酸中毒 A.禁水后尿量减少，尿比重增加 B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加 C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8 D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加 E.多饮，多尿，血糖升高 【答案】 C 21、治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选 A.利多卡因 B.洋地黄 C.苯妥英钠 D.奎尼丁 E.普鲁卡因酰胺 【答案】 B 22、患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖冲动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是 A.肥厚型梗阻性心肌病 B.扩张型心肌病 C.心包积液 D.风湿性心瓣膜病 E.缺血性心肌病 【答案】 C 23、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是 A.急性肾炎综合征 B.肾功能急剧恶化 C.贫血 D.早期出现少尿性急性肾衰竭 E.预后差 【答案】 A 24、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是 A.立即洗胃及内镜检查 B.应用抗生素 C.补液 D.镇痛 E.口服牛乳 【答案】 A 25、香豆素类灭鼠药中毒的解救应 A.及早应用阿片碱类解毒药 B.用阿托品治疗 C.酌情选用门芍、生地等中药 D.使用维生素K类特效解毒剂 E.2％碳酸氢钠溶液洗胃 【答案】 C 26、男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。 A.先锋霉素 B.氧氟沙星 C.红霉素 D.氯霉素 E.黄连素 【答案】 B 27、男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是 A.甲状腺腺癌 B.原发性甲状腺功能亢进 C.继发性甲状腺功能亢进 D.高功能甲状腺腺瘤 E.结节性甲状腺肿 【答案】 C 28、男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是 A.首选ACTH，次选氯硝西泮(氯硝安定) B.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥 C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠 D.首选卡马西平，次选苯妥英钠 E.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠 【答案】 D 29、以下哪种激素是通过G蛋白耦联受体发挥其生物效应的 A.雌二醇 B.GH C.促肾上腺皮质激素 D.表皮生长激素 E.类固醇 【答案】 C 30、关于血红蛋白尿下列说法正确的是 A.血管内溶血时一定发生血红蛋白尿 B.隐血试验阴性 C.可见于肾或泌尿系结石 D.浓茶色或酱油色 E.可见于肾盂肾炎 【答案】 D 31、急性粟粒性肺结核 A.持续中等度发热(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短 B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年 C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧 D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常 E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短 【答案】 A 32、脊髓圆锥受累 A.双下肢上运动神经元瘫痪 B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁 C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪 D.双下肢下运动神经元瘫痪 E.四肢痉挛性瘫痪 【答案】 B 33、下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义 A.布氏征 B.克氏征 C.鸡尾征 D.Gottron's征 E.莫菲征 【答案】 D 34、急性胰腺炎首发的临床表现是 A.腹痛 B.低血压或休克 C.恶心、呕吐及腹胀 D.发热 E.血钙降低 【答案】 A 35、骨质疏松症的临床表现为 A.桡骨骨折是最常见的并发症 B.疼痛是最常见、最主要的症状 C.椎体骨折危害最大 D.肋骨骨折可引起驼背和身材变矮 E.无明显症状 【答案】 B 36、伤寒病理学的主要特点是 A.小血管内皮细胞肿胀 B.心肌坏死 C.骨髓受抑制 D.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应 E.肝细胞广泛坏死 【答案】 D 37、女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT A.Graves病 B.妊娠合并甲亢 C.亚临床型甲亢 D.亚急性甲状腺炎 E.桥本甲状腺炎 【答案】 B 38、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，血压80／50mmHg A.食管静脉曲张破裂出血 B.反流性食管炎出血 C.食管贲门黏膜撕裂综合征 D.十二指肠溃疡出血 E.出血糜烂性胃炎出血 【答案】 A 39、男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。 A.肠梗阻 B.腹腔脓肿 C.肠穿孔 D.中毒性结肠扩张 E.癌变 【答案】 A 40、男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿 A.父亲死于急性心肌梗死 B.吸烟30年 C.2岁时患麻疹及支气管肺炎 D.1年前患气胸，治疗1个月后痊愈 E.40年前患肺结核，治疗1年痊愈 【答案】 B 41、专属于问诊巾的道德要求的是 A.全面系统、认真细致 B.语言亲切、平易近人 C.动作敏捷、方法得当 D.严肃认真、不苟言笑 E.动作轻柔、关心体贴 【答案】 B 42、以颅底病变为主的脑膜炎为 A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D.隐球菌脑膜炎 E.无菌性脑膜炎 【答案】 B 43、结核菌感染的易感人群是 A.HIV感染者 B.青壮年人 C.妊娠妇女 D.白种人 E.接种过卡介苗的儿童 【答案】 A 44、下列对骨质疏松描述错误的是 A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类 B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一 C.多数患者为原发性骨质疏松症 D.女性绝经期后发病率升高 E.骨折是本病最为严重的后果 【答案】 A 45、脊髓压迫症 A.脑脊液白细胞数4×10 B.脑脊液白细胞数5×10 C.脑脊液白细胞数3×10 D.脑脊液白细胞数500×10 E.脑脊液白细胞数300×10