医学解剖总复习详解

运动系统 1. 关节有哪些基本结构？ (1) 关节面：articular surface,是参与组成关节的各相关骨的接触面。至少两个，一般凸者为关节头，凹者为关节凹，关节面上有关节软骨。 (2) 关节囊：articular capsule,包在关节的周围，封闭关节腔,外层为纤维层，内层为滑膜层，可产生滑液。 (3) 关节腔：articular cavity,由关节囊的滑膜层和关节面组成的密闭腔隙，呈负压，有少量滑液。 2. 关节的辅助结构有哪些？ （1） 韧带，有囊内韧带和囊外韧带。 （2） 关节盘和关节唇。 （3） 滑膜襞和滑膜囊。 3. 翼点：pterion,在颅的侧面，额、顶、颞、蝶骨汇合处最为薄弱，常构成H形的缝，称翼点，其内面有脑膜中动脉前支通过。 4. 胸骨角：sternal angle,胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角，两侧平对第二肋，向后平对第4胸椎体下缘，是计数肋的重要标志。 5. 斜角肌间隙：scalenus gap,前、中斜角肌和第一肋之间的间隙，其内有臂丛和锁骨下动脉通过。 6. 腹股沟管：在位于腹股沟韧带内侧半上方，为一斜贯腹肌和腱膜之间的潜在性裂隙，长约4～5厘米，男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。 7. 椎间孔：intervertebral foramina,相邻椎骨的椎上切迹和椎下切迹共同围成椎间孔，有脊神经和血管痛过。 8. 肱骨上的结构有哪些？（重点记忆不带“肱骨”的） 肱骨头，肱骨小头，解剖颈，外科颈，桡神经沟，尺神经沟，内、外上髁，大、小结节，大、小结节嵴，三角肌粗隆，桡窝，肱骨滑车，冠突窝，鹰嘴窝。 9.颅底内面观有哪些孔裂， 各通行什么结构： （1）颅前窝： 筛孔----嗅神经； （2）颅中窝： 视神经管----视神经，眼动脉； 眶上裂---动眼神经，滑车神经，展神经，眼神经，眼上静脉； 颈动脉沟，颈动脉管内口----颈内动脉； 圆孔----上颌神经； 卵圆孔----下颌神经； 棘孔----脑膜中动脉； 舌下神经管内口---舌下神经； 内耳门----面神经，前庭蜗神经，迷路动脉； （3）颅后窝： 上矢状窦沟，横窦沟，乙状窦沟----同名动脉窦； 颈静脉孔—颈内静脉，舌咽神经，迷走神经，副神经； 枕骨大孔--延髓和脊髓交界处。椎动静脉，副神经，脊前后动脉 10 膈的孔裂及通过的结构： （1）主动脉裂孔----在第12胸椎前方，位于两膈脚和脊柱之间，有主动脉和胸导管通过； （2）食管裂孔----在主动脉裂孔左前上方，约在第10胸椎水平，有食管、迷走神经通过； （3）腔静脉孔----在食管裂孔右前上方的中心腱内，约在第8胸椎水平，内通过下腔静脉。 11.臂的前群肌分为哪几块？由何神经支配？ 肱二头肌（屈肩、屈肘关节），喙肱肌（屈肩关节），肱肌（屈肘关节），由肌皮神经支配。 12.股四头肌分为哪几块？由何神经支配？ 股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌，形成股四头肌腱，指在跟结节上。由股神经支配。 13.肘关节结构如何？ 它包括肱尺关节，肱桡关节，桡尺近侧关节，一个关节囊内包含三个关节。 14.膝关节的结构如何? 关节腔外：前有髌韧带，两侧有胫侧附韧带和腓侧附韧带； 关节腔内：前、后交叉韧带和内、外侧半月板。（内侧半月板：较大，呈“C”形；外侧半月板：较小，呈“O”形）。 15.脑颅骨包括什么？ 包括成对的：顶骨，颞骨 不成对的：额骨，筛骨，蝶骨，枕骨 16.如何确定椎骨序数？ （1）第7颈椎棘突 （2）2个髂肌最高点连线过第4腰椎棘突 （3）胸骨角平对第4胸椎体下缘 17.骶管裂孔的骨性标志：骶角 18．梨状肌下孔经过的结构有哪些？ 神经：臀下神经，股后皮神经，阴部神经，坐骨神经； 动静脉：臀下动、静脉，阴部内动、静脉。 内脏 19.食管的3处生理狭窄的部位？ 第一狭窄：食管起始处（平L6下缘），距中切牙15cm； 第二狭窄：食管与左主支气管交叉处，距中切牙25cm； 第三狭窄：食管过膈的食管裂孔处，距中切牙40cm。 三个狭窄是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位。 20.大肠的特征性标志有哪些？ 大肠有3种特征性结构：结肠带、结肠袋和肠脂垂。 具有此特征性结构的肠管有：盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。 21.十二指肠如何分部？其主要结构有哪些？ 分上部，降部，水平部和升部。 升部与空肠交界处为十二指肠空肠曲，借十二指肠悬肌固定于右膈脚是手术时确定空肠起始部的标志。 在十二指肠上部靠近幽门处，内壁光滑无环形皱襞，称十二指肠球部。 降部后内侧壁上有十二指肠大乳头，距中切牙75cm，是胆总管和胰管的共同开口处。 22.进出肝门的主要结构有哪些？ 在肝脏的脏面有肝门结构。有肝固有动脉左、右（入肝），肝左、右管（出肝），肝门静脉左、右支（入肝）。 23.咽各部的结构和连通如何？ 咽借软腭下缘、会厌上缘为界分为鼻咽部、口咽部、喉咽部3部分 （1）鼻咽部：是鼻腔像后的直接延续，上达颅底，下至腭帆游离缘平面，向前通过鼻后孔和鼻腔相通。在下鼻甲后方约1cm处有一咽鼓管咽口，其前、后上方、的明显隆起称咽鼓管圆枕。圆枕后方与咽后壁之间有纵行凹陷，称咽隐窝，是鼻咽癌好发部位。 （2）口咽部：介于软腭和会厌。在口咽部外侧壁有腭扁桃体。口咽部经咽峡与口腔相通。舌会厌正中壁两侧有会厌谷，是异物常滞留部位。 （3）喉咽部：喉口两侧有梭形间隙称梨状隐窝，是异物易滞留处。喉咽部经喉口通喉腔。 咽腔的交通：经鼻后孔通鼻腔，经咽峡通口腔，经喉口通喉腔，经咽鼓管通鼓室，向下直接续于食管。 与口咽部直接相通的有：口腔、喉咽、鼻咽（鼻腔、喉腔不与口咽部直接相通） 24.胆汁的排出途径怎样？ 由肝细胞产生，经肝内胆管→肝左、右管→肝总管→胆囊管→胆总管→胰管→胆胰壶腹→开口于十二指肠大乳头→十二指肠。 25.麦氏点：McBurney点，阑尾根部的位置比较固定，其体表投影位于脐与右髂前上棘连线的外、中1∕3交点处，称麦氏点，急性阑尾炎时，此点附近有明显压痛，具有一定的诊断价值。 26．齿状线：齿状线是指肛管内由肛瓣的边缘和肛柱的下端共同形成的锯齿状环行线，为粘膜和皮肤的分界线。 27.咽峡：isthmus of fauces,由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的咽峡，它是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之间的狭窄部。 28.膀胱三角：trigone of bladder,在膀胱底的内面，两输尿管口与尿道口之间有一个三角形区域，由于缺少粘膜下层，粘膜与基层紧密相连，无论在膀胱收缩或扩张时，都保持平滑状态，此区域称为膀胱三角，是肿瘤、结核和炎症的好发部位。 29.鼻旁窦的开口位置如何？ 鼻旁窦包括：上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。 开口于中鼻道：上颌窦，筛窦前、中群； 开口于上鼻道：筛窦后群； 开口于蝶筛隐窝：蝶窦。 30.喉腔如何分部？（靠什么分，怎么分，分哪几部） 以前庭襞、声襞为界分为喉前庭、喉中间腔、声门下腔三部分。 喉口与前庭裂平面之间的部分叫喉前庭。 前庭裂平面至声门裂之间部分叫喉中间腔。 声襞以下为声门下腔。 喉腔向下接气管。 31.肋膈隐窝：costodiaphragmatic recess,肋胸膜和膈胸膜相互转折处形成的半环形潜在性凹陷，是胸膜腔的最低点，胸腔积液容易积聚在此。 32.肾实质的结构有哪些？ 冠状切面上，肾实质分肾皮质、肾髓质。 肾髓质：肾锥体，肾柱。 肾窦：肾小盏，肾大盏，肾盂。 33.肾门通过的结构有哪些？ 进出肾的诸结构合称肾蒂，主要包括肾动脉、肾静脉、肾盂。 由前向后：肾静脉、肾动脉、肾盂； 由上向下：肾动脉、肾静脉、肾盂。 34.肾的被膜有哪些？ 从外向内：肾筋膜、脂肪囊、纤维囊。 35.男性尿道的分部及三处狭窄、三处扩大、两个弯曲？ 全程可分为三部：前列腺部、膜部、海绵体部； 三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口，以外口最窄； 三个扩大：前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝； 两个弯曲：耻骨下弯（恒定不变）、耻骨前弯（可随阴茎举至前上方而消失）。 36.男女结扎的部位在哪？ 男性：输精管的精索部； 女性：输卵管峡部。 37.子宫韧带有什么功能？ （1）子宫阔韧带：防止子宫向两侧移位； （2）子宫圆韧带：维持子宫前倾； （3）子宫主韧带：防止子宫下垂； （4）骶子宫韧带：和子宫圆韧带一起维持子宫前倾前屈位。 38.胃的体表投影如何？ 胃中度充盈时大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，贲门位于第12胸椎左侧，幽门位于第1腰椎体右侧。剑突下胃未被肋弓遮盖，直接与腹前壁相接，是胃的触诊部位。 39.肝的体表投影如何？ 正常成人在肋弓下不能触及肝下缘，在剑突下约3cm内可触及肝下缘，小儿由于肝脏相对较大，在肋弓和剑突下均可触及肝下缘。 40.肺的体表投影如何？ 肺尖圆钝，经胸廓伤口突到颈根部，高出锁骨内侧1／3上方2.5cm。 41.肾的体表投影如何？ 肾位于脊柱两侧，左肾较右肾高。 左肾：上端平对第11胸椎下缘，下端平对第2腰椎下缘； 右肾：上端平对第12胸椎上缘，下端平对第3腰椎上缘； 一般女性低于男性，小儿低于成人。 第12肋横过左肾后面中部，右肾后面上部。肾门平对第1腰椎高度。 第12肋与竖脊肌外侧缘之间的夹角处称为肾区，肾炎时此处有叩击疼。肾后1／3借膈肌与胸膜腔的肋膈隐窝毗邻，肾手术时应注意保护胸膜。 42.子宫的位置？ 位于盆腔中央，前临膀胱，后临直肠，正常子宫上界不超过骨盆上口，下界不低于两侧坐骨棘连线。未孕子宫呈前倾前屈位，前倾是指子宫和阴道之间形成的弯曲，前屈是指子宫体和子宫颈之间的弯曲。 脉管系统 43.心尖的位置如何？ 由左心室构成，朝向左前下方，在第5肋间隙左锁骨中线内侧1～2cm处可触及其搏动。 44.心的体表投影如何？ 左上：左第二肋软骨下缘，距胸骨侧缘约12mm处； 右上：右第三肋软骨上缘，距胸骨侧缘约10mm处； 右下：右第七胸肋关节处； 左下：左第五肋间隙，距前正中线约70到90mm。 45.心界如何？ 上界：左、右上点； 下界：左、右下点； 右界：右上、下点微向右凸的弧形连线； 左界：左上、下点微向左凸的弧形连线。 46.隔缘肉柱的位置在哪？ 位于右心室流入道的室壁上，由室间隔连于前乳头肌。 47.心传导系的组成如何？ 包括：窦房结、房室结、房室束、左束支、右束支、Purkinje纤维。 （1）窦房结：是心的正常起搏点，位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面； （2）窦房结产生的冲动传至左、右心房和房室结的途径是什么？ 窦房结→前、中、后结间束→房室结→房室束→左、右束支→Purkinje纤维。 48.左右冠状动脉的供血范围如何？ 营养心的动脉有左、右冠状动脉。 （1） 左冠状动脉 左心室、左心房、右心室前壁一小部分、室间隔前1∕3. （2） 右冠状动脉 右心室、右心房、左心室后壁一小部分、室间隔后1∕3. 49.颈外动脉分支如何？ 面动脉： 颞浅动脉： 上颌动脉： 甲状腺上动脉： 枕动脉： 耳后动脉： 舌动脉： 咽升动脉： 50.胃的供血动脉如何？ （供血动脉----来源） 胃短动脉----脾动脉 胃左动脉----腹腔干 胃右动脉----肝固有动脉 胃网膜左动脉----脾动脉 胃网膜右动脉----胃十二指肠动脉 51.阑尾的起始部位在哪？ 腹主动脉----肠系膜上动脉----回结肠动脉-----阑尾动脉 52.动脉韧带：arterial ligament,在肺动脉分叉处稍左侧有以纤维性结缔组织索连于主动脉弓下缘，它是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹，称为动脉韧带，若生后不闭锁有血液流通则称之为动脉导管未闭，是常见的先天性心脏病之一。 53.颈动脉小球：carotid