医院管理社区卫生服务中心的实践与探索(powerpoint 75页)

毛武毛武 那彦群那彦群 刘慧琴刘慧琴 刘京山刘京山 王健松王健松1 基本情况 北京大学首钢医院始建于北京大学首钢医院始建于19491949年，是一所年，是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体集医疗、教学、科研、预防保健为一体的三级综合医院。的三级综合医院。1958196819581968年年 石景山钢铁公司医院石景山钢铁公司医院1968198919681989年年 首都钢铁公司医院首都钢铁公司医院1989199219891992年年 首都钢铁公司总医院首都钢铁公司总医院1992200219922002年年 首钢总医院首钢总医院20022002年至今年至今 北京大学首钢医院北京大学首钢医院319971997年通过卫生部三级医院评审年通过卫生部三级医院评审20052005年通过北京地区三级医院复审年通过北京地区三级医院复审20062006年通过北京市医疗保险年通过北京市医疗保险A A类医院类医院20052005年成为北京大学临床医学院年成为北京大学临床医学院4在岗职工在岗职工 12051205人人占地面积占地面积7.537.53万平方米万平方米建筑面积建筑面积9.439.43万平方米万平方米编制床位编制床位10061006张张开放床位开放床位744744张张5医技科室医技科室7 7个个临床科室临床科室3434个个社区卫生服务中心社区卫生服务中心 4 4个个厂区保健站厂区保健站 1212个个职能处室职能处室2525个个6组织机构20022002年年9 9月月1212日首钢总公司与北京大学签订协议，日首钢总公司与北京大学签订协议，共同组建北京大学首钢医院。理事会由首钢总公共同组建北京大学首钢医院。理事会由首钢总公司和北京大学双方共同组成。司和北京大学双方共同组成。7全国人大常委会副委员长、中全国人大常委会副委员长、中国科协主席、北京大学医学部国科协主席、北京大学医学部主任韩启德院士担任理事长主任韩启德院士担任理事长聘请全国著名医学专家聘请全国著名医学专家吴阶平院士任名誉院长吴阶平院士任名誉院长8医院实行理事会领导下的院长负责制理事会理事会副院长副院长副院长副院长决策权决策权管理权管理权监督机构监督机构（监事会）（监事会）（党委、职代会）（党委、职代会）监督权监督权院务会院务会院长院长（法人代表）（法人代表）副院长副院长9办院宗旨 目标 宗旨：宗旨：创新求实创新求实 科教兴院科教兴院 目标：目标：2003年联合办院时提出年联合办院时提出3-53-5年，把北京大学首钢医院建设成为北京西部的年，把北京大学首钢医院建设成为北京西部的一流大医院。一流大医院。5-105-10年，把北京大学首钢医院建设成为北京市一年，把北京大学首钢医院建设成为北京市一流的现代化大医院。流的现代化大医院。10作为大型国有企业医院的首钢医院，几十年来在作为大型国有企业医院的首钢医院，几十年来在首钢总公司的支持和扶持下不断成长壮大，并为首钢总公司的支持和扶持下不断成长壮大，并为首钢总公司职工及家属提供医疗和预防保健服务。首钢总公司职工及家属提供医疗和预防保健服务。医院伴着企业的成长而成长，随着企业的发展而医院伴着企业的成长而成长，随着企业的发展而发展，始终把为首钢服务、为社会服务放在首位。发展，始终把为首钢服务、为社会服务放在首位。联合办院以来，医院在经营管理、医疗技术、科联合办院以来，医院在经营管理、医疗技术、科研教学等方面都有了长足的进步，实现了把北京研教学等方面都有了长足的进步，实现了把北京大学首钢医院建设成为北京西部一流现代化大医大学首钢医院建设成为北京西部一流现代化大医院的目标。院的目标。1150年代，大夫下车间为工人服务年代，大夫下车间为工人服务1260年代，保健年代，保健员在焦化厂向员在焦化厂向工人宣传医疗工人宣传医疗工作工作1390年代，年代，家庭病床车出诊家庭病床车出诊1490年代，年代，家庭病床车出诊家庭病床车出诊15体检车开到生产一线体检车开到生产一线16为生产一线职工体检为生产一线职工体检17近年来，医院确立了肝胆外科、泌尿外科为重点近年来，医院确立了肝胆外科、泌尿外科为重点学科。学科。成立了心血管疾病诊疗中心、消化中心、医学影成立了心血管疾病诊疗中心、消化中心、医学影像中心、前列腺癌中心、内镜中心、检验中心，像中心、前列腺癌中心、内镜中心、检验中心，乳腺疾病防治中心等。乳腺疾病防治中心等。吴阶平泌尿外科医学中心也在建设中。吴阶平泌尿外科医学中心也在建设中。18一、课题提出的背景一、课题提出的背景是缓解群众看病难、看病贵问题的需要是缓解群众看病难、看病贵问题的需要19一、课题提出的背景一、课题提出的背景是建立和谐医患关系的需要是建立和谐医患关系的需要20一、课题提出的背景一、课题提出的背景是更好地为百姓服务的需要是更好地为百姓服务的需要21一、课题提出的背景一、课题提出的背景是三级医院发展的需要是三级医院发展的需要222007年，卫生部原部长高强视察医院年，卫生部原部长高强视察医院23二、基本思路早在几十年前，为了适应首钢医疗卫生保健的需早在几十年前，为了适应首钢医疗卫生保健的需要，首钢医院就有居民区门诊部（社区卫生服务要，首钢医院就有居民区门诊部（社区卫生服务中心的前身）和厂区保健站，在预防保健管理方中心的前身）和厂区保健站，在预防保健管理方面有着丰富的经验并取得了骄人的成绩。这在北面有着丰富的经验并取得了骄人的成绩。这在北京地区三级医院中是非常少见。利用这一得天独京地区三级医院中是非常少见。利用这一得天独厚的优势，总结经验，开拓进取，探索出新形势厚的优势，总结经验，开拓进取，探索出新形势下三级综合医院管理社区卫生服务中心的新路子。下三级综合医院管理社区卫生服务中心的新路子。24苹果园社区卫生服务中心苹果园社区卫生服务中心25古城社区卫生服务中心古城社区卫生服务中心26古城社区卫生服务中心古城社区卫生服务中心27基础建设基础建设职职 能能组织体系组织体系社区卫生社区卫生服务中心服务中心人才队伍人才队伍绿色通道绿色通道人人享有初级卫生保健目标人人享有初级卫生保健目标28三、主要内容及基本方法1 1、利用三级医院的组织优势，构建新型的医、利用三级医院的组织优势，构建新型的医院管理社区卫生服务中心的组织体系院管理社区卫生服务中心的组织体系古城门诊部古城门诊部金顶街门诊部金顶街门诊部老山社区卫老山社区卫生服务中心生服务中心模式口门诊部模式口门诊部古城社区卫古城社区卫生服务中心生服务中心金顶街社区卫金顶街社区卫生服务中心生服务中心模式口社区卫模式口社区卫生服务中心生服务中心老山门诊部老山门诊部社区医疗集团社区医疗集团心心血血管管病病防防治治所所 保保健健站站 29北京大学首钢医院社区医疗集团社区卫生服务中心（生活社区）厂区保健站（功能社区）心血管病防治所（慢病防治）卫生服务站卫生服务站形成三级防治网络形成三级防治网络302、利用三级医院的人才优势，培养适应社区卫生服务的高水平人才队伍一是医院利用社区卫生服务中心工作人员为北京一是医院利用社区卫生服务中心工作人员为北京大学首钢医院职工，人员互动比较便利的优势，大学首钢医院职工，人员互动比较便利的优势，医院根据社区卫生服务中心的需要进行人员配置；医院根据社区卫生服务中心的需要进行人员配置；二是利用首钢医院具有较雄厚的人才队伍和临床二是利用首钢医院具有较雄厚的人才队伍和临床学习实践空间这一优势，通过学习实践空间这一优势，通过“上下两条路上下两条路”，提高医疗技术水平。提高医疗技术水平。31人员双向流动人员双向流动社区卫生服务中心社区卫生服务中心三级医院三级医院(门诊门诊 住院部住院部)临床专家临床专家社区医护人员社区医护人员32内分泌科、中医科、心脏中心、疼痛中心、内分泌科、中医科、心脏中心、疼痛中心、呼吸内科等科室的副主任医师以上职称专呼吸内科等科室的副主任医师以上职称专家定期到社区门诊及进行健康指导家定期到社区门诊及进行健康指导医院人员下社区计划安排表医院人员下社区计划安排表33老山社区卫生服务中心专家出诊牌老山社区卫生服务中心专家出诊牌343536北京大学首钢医院被卫生局指定为北京西北京大学首钢医院被卫生局指定为北京西部的医疗中心，在整合医疗资源、提高医部的医疗中心，在整合医疗资源、提高医疗水平、服务百姓方面起到了重要的作用疗水平、服务百姓方面起到了重要的作用北京大学首钢医院（医疗中心）社区卫生服务中心社区卫生服务中心社区卫生服务中心社区卫生服务中心三甲医院三甲医院三甲医院37成立成立心血管疾病诊疗中心心血管疾病诊疗中心著名心血管疾病专家胡大一教授任首席专家著名心血管疾病专家胡大一教授任首席专家北大医院心内科主任霍勇任兼职主任北大医院心内科主任霍勇任兼职主任韩启德理事长、朱继民董事长揭牌那彦群院长为胡大一、霍勇教授颁发聘书38心血管专家定期到社区讲课心血管专家定期到社区讲课39内分泌科内分泌科建立糖尿病防治网络建立糖尿病防治网络副主任医师和主治医师每周出社区专科门诊副主任医师和主治医师每周出社区专科门诊中西医结合治疗糖尿病晚期并发症中西医结合治疗糖尿病晚期并发症糖尿病防治中心糖尿病防治中心病病 房房门门 诊诊病友联谊会病友联谊会普通门诊普通门诊社区门诊社区门诊专家门诊专家门诊4个社区个社区40肝胆外科聘肝胆外科聘北大医院张宝善教授任兼职教北大医院张宝善教授任兼职教授，定期查房、出诊、指导手术。授，定期查房、出诊、指导手术。41肾病内科高秀主任与中日友好医院肾病科肾病内科高秀主任与中日友好医院肾病科建立合作关系，开展课题研究，进行疑难建立合作关系，开展课题研究，进行疑难病例会诊，定期去社区对尿毒症患者进行病例会诊，定期去社区对尿毒症患者进行康复指导。康复指导。42专家进社区进行健康知识讲座专家进社区进行健康知识讲座433、利用三级医院的设备优势，加强社区卫生服务中心基础设施建设，充分发挥“六位一体”职能。在医院的财力、物力、人力的支持下，加强了社在医院的财力、物力、人力的支持下，加强了社区卫生服务中心基础设施建设，在社区卫生服务区卫生服务中心基础设施建设，在社区卫生服务中心开设了全科诊室、中医诊室、慢性病诊室、中心开设了全科诊室、中医诊室、慢性病诊室、口腔诊室、治疗室、输液室、化验室、口腔诊室、治疗室、输液室、化验室、B超室、超室、心电图室、药房、康复室等。担负着辖区内居民心电图室、药房、康复室等。担负着辖区内居民共共235万人的社区卫生服务工作。万人的社区卫生服务工作。2008年月均年月均门诊量达门诊量达2万人次，很好地发挥了万人次，很好地发挥了“六位一体六位一体”职能。职能。44古城社区卫生服务中心口腔科古城社区卫生服务中心口腔科45金顶街社区卫生服务中心药房金顶街社区卫生服务中心药房46474849504、利用三级医院的科研教学优势，做好社区慢病管理研究与实践探索社区医疗集团借助三级医院实力开展科研工作，社区医疗集团借助三级医院实力开展科研工作，利用社区慢性病基地的优势，与其他单位合作承利用社区慢性病基地的优势，与其他单位合作承担了从担了从“七五七五”到到“十一五十一五”的国家攻关课题，的国家攻关课题，并多次获得卫生部和北京市的奖励。并多次获得卫生部和北京市的奖励。51例如：例如：1969-1971 年，对年，对10450名首钢职工进行调查，高血压患名首钢职工进行调查，高血压患病率为病率为8-12，年发病率为，年发病率为1.2；脑卒中年发病率为；脑卒中年发病率为137.4/10万，死亡率为万，死亡率为93/10万，万，1990 年后，首钢职工高血压发病率降为年后，首钢职工高血压发病率降为 0.65；平均血；平均血压水平未随生活水平的提高而上升，反而略有下降；脑卒压水平未随生活水平的提高而上升，反而略有下降；脑卒中标化死亡率下降了中标化死亡率下降了40-50。1994年，世界卫生组织向全球推广了中国的年，世界卫生组织向全球推广了中国的“首钢模式首钢模式”。1997年年6月月10日，首钢医院和阜外医院历时日，首钢医院和阜外医院历时28年完成的年完成的首钢社区人群高血压防治研究首钢社区人