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1、医院药品的使用及管理规范1.一般用药管理规定遵医嘱给药，抢救患者时执行口头医嘱，护士在加药前和给药前分别要向医生复述一遍，两人核对给药。非抢救患者不执行口头医嘱。严格执行“三查八对”制度。给药时严格无菌操作。临时医嘱给药后需在临时医嘱单上签字。观察用药后的反应和疗效及时记录。用抗菌药物前先看皮试记录后方可给药。用去乙酰毛花苷稀释后静脉推注，要注意监测心率缓慢静推。微量泵注入药物要标明药名、剂量、浓度、速度。2.病房药品存放管理规定药品柜随时保持清洁整齐，严格按药品储藏条件保管药品。内服药、外用药、注射用药等应分类分区放置，按有效期时限先后有计划地使用，定期检查，防止过期和浪费。毒麻药品专锁、专
2、柜、专人管理，专用处方、专设使用记录。各类药品瓶签与药名相符，标签明显、清晰。内服药标签为蓝色边，外用药为红色边，剧毒药为黑色边。标签上标有药物名称、浓度、剂量、有效期。凡标签不清、药物过期、破损、变色、混浊等均不得使用。口服药保留药袋，药袋上注明领取日期及时间，可疑过期或变色不得使用。易被光线破坏的药物，应避光保存，如维生素C、氨茶碱、硝普钠、肾上腺素、硝酸甘油、VitE等。抢救药放在抢救车内，每班清点并记录、签名，用后及时补齐，便于急救时使用。易燃易爆的药品，放置在阴凉处，远离明火，如过氧乙酸、乙醇、甲醛等。患者个人用药应单独按要求存放，并注明床号、姓名。3.急救药品管理规定急救车内备有一
3、定数量的急救药品和物品，做到急救药品、器械和设备齐全，随时检查和补充，保证应急使用。急救车上醒目位置有物品及药品放置示意图，标记清楚。做到五固定、两及时。五定：定品种、定量、定位置、定专人保管、定时检查完好率，两及时：及时检查养护、及时请领。建立账目，账物相符，班班清点。交接人员双方签全名。所有人员必须了解急救药品的性能及保养方法，熟悉急救药品作用机制，熟练使用急救药品。急救药品按作用机制分类放置，所有药物应标注有效期，定期核对及时更换并有记录。护士对药品和物品每周检查一次有记录并签名，护士长每月检查一次。4.病房毒麻药品管理规定病房毒麻药品只能供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用
4、。专柜、专锁存放、专人管理。病房毒麻药品按需保持一定基数，每班交接清点，双方签全名。使用毒麻药品时需医生开医嘱及专用处方，使用后保留空安瓿。建立毒麻药品使用登记本，注明使用日期、时间、患者床号、姓名、使用药物名称、剂量使用护士签全名。如遇长期医嘱且当患者需要使用时，仍需有医生所开的医嘱、专用处方保留空安瓿。5.化疗药物使用管理规定化疗药物必须由经过专门培训的护理人员进行配制。接触化疗药物的护士操作前必须穿防护衣，戴防护口罩、帽子、乳胶手套，防止化疗药物由呼吸道吸入或接触皮肤。在打开粉剂安瓿时，应用无菌纱布包裹，当溶解药物时溶媒应沿安瓿壁缓缓注入瓶底，待粉剂浸透后再搅动。使用针腔较大的针头抽取药液所抽药液不宜超过注射器容量的3/4，防止药液外溢。如果药液不慎溅入眼内或皮肤上，应立即用生理盐水反复冲洗。洒在桌面或地面的药液应及时用纱布吸附并用清水冲洗。操作时应确保注射器与输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。药液输完后拔针时，应戴乳胶手套。接触化疗药物的用具、污物应放入专用袋，集中封闭处理，化疗废弃物应放在带盖的容器内，标记明显。护士处理化疗患者的尿液、类便、呕吐物或分泌物时必须戴手套。工作人员尽量减少对化疗药物的不必要接触，规范操作。医院每年定期为接触化疗药物的护士进行体检，合理安排休假，护士怀孕和哺乳期，可考虑暂时脱离接触化疗药物的环境。
